【正文】 運動時間： 力量練習時間為 20～ 30分鐘，準備活動和整理活動時間分別為 10～ 20分鐘。 運動強度： 上肢下拉、下肢臥蹬、髖關節(jié)外展、軀干背伸 4個動作在練習器上完成，每個動作完成 3組，20RM/組，運動過程 RPE為 12～ 13。與 2個月 前的檢查結果相比，血脂水平有了明顯改善。 ? 運動頻率：每天鍛煉 1次，每周鍛煉 5天。 遞增負荷運動試驗方案及試驗結果如表 2 所示： 17 147 75 4 15 133 60 3 13 112 45 2 11 110 30 1 METs RPE HR(b/min) W 負荷級數(shù) 表 2 遞增負荷運動試驗結果 由表 2可知，周 XX的最大心率為 147次 /分，它所對應的功能能力（ .）為 。 上述檢查結果表明，周 XX為血脂異?；颊?，同時患有輕度高血壓，無糖尿病，符合本研究中受試者的條件。 初次測試結果： 經(jīng)測試，安靜心率為 74次 /分，安靜血壓為 150/76 mmHg，身高 ，體重 。有高血壓病家族史，但無血脂異常家族史。 ? 運動療法 ： 作為防治血脂異常的安全有效的手段，正日益受到國內外專家學者的關注。 （ 3）高血壓運動處方示例 運動方式 運動頻率 運動時間 運動強度 運動過程 有氧運動（步行、跑臺或功率車） 3天 /周 15分鐘 40％～ 50％ VO2max THR： 89～ 111次 /分； RPE： 11～ 13 逐漸延長至 5天 /周，以后每周在每次運動中延長 5分鐘運動時間，直至 35～40分鐘 /次 力量練習 （所有主要肌群） 2～ 3天 /周 每節(jié) 10～ 15次收縮， 10節(jié)為 1循環(huán)，每次訓練 2循環(huán) RPE： 13/20 上肢負荷至 1～ 2公斤； 下肢負荷 2～ 4公斤 目標： 4～ 6周后， RPE達 15/20 柔韌性練習（所有主要肌群） 3天 /周 20秒 /拉伸 以不出現(xiàn)疼痛或不適為度 在最大關節(jié)活動范圍（ ROM）時，應出現(xiàn)不適點，逐漸增加耐受能力 準備活動 /整理活動 每次鍛煉前后 5～ 10分鐘 RPE11/20 ? 血脂異常： 是冠心病的重要危險因素，尤以中老年為多發(fā)人群。 ? 運動負荷試驗的禁忌癥： 收縮壓大于 180mmHg，或舒張壓大于 110mmHg時。 安全性措施 ? 對于有心血管并發(fā)癥的高?；蚝芨呶Ｈ巳簯卺t(yī)務監(jiān)督下進行健身運動。 非高血壓患者運動中血壓的異常反應 是 心血管疾病發(fā)病率和死亡率的強烈預測因子： ? 有運動強度達 6梅脫時，收縮壓 ≥ 200mmHg ? 舒張壓升高 ≥ 20mmHg ? 運動中血壓達 ≥ 230/100mmHg 高血壓患者運動中的血壓反應 ? 高血壓病人由于基線血壓較高，在同等負荷時收縮壓升高的幅度常達非高血壓者 2倍， 因此運動中高血壓患者血壓有較大幅度升高。 ?、性別和體重常對運動中的血壓產生影響：年齡越大，同等負荷下血壓升高的幅度越大；男性的最大收縮壓常比女性高出 20mmHg，可達 220mmHg。 運動中的血壓反應 非高血壓患者運動中的正常血壓反應 ?，活動強度每增加 1梅脫，收縮壓升高 8－ 12mmHg。 ?（ 6）伴有運動器官損傷，如關節(jié)炎、肌肉痛者應避免運動。 ?（ 4）高血壓病伴有主動脈瓣狹窄、肥厚性心肌病、急性感染、眼底出血、糖尿病酸中毒、下肢壞疽、嚴重的甲狀腺功能低下、腎功能不全。 ?（ 2）重度高血壓、高血壓危象、高血壓腦病或急進型高血壓病患者。 ?心、腦和腎等重要器官損傷穩(wěn)定后，則按發(fā)生損害的器官制定相應的運動處方。 3. 高血壓運動組血壓分級及危險分層 血壓分級 危險分層 高正常 1級 2級 3級 低危 中危 高危 很高危 WE (n=33) 1 12 16 4 2 18 9 4 CE (n=10) 4 5 1 4 6 0 0 共計 (n=43) 5 17 17 4 6 24 9 4 4. 制定運動處方的原則 ? 針對上述各項檢查及運動負荷試驗結果，對每一個受試者的情況進行綜合評價后制訂運動處方； ? 通過運動負荷試驗計算受試者的 ，根據(jù) 定 ； ? 根據(jù)運動負荷試驗中心率、血壓、心電圖的變化校正靶心率； ? 結合調查資料對每一個受試者具體情況作出運動處方； 問卷信息 醫(yī)學檢查 運動負荷試驗 運動中的心血管反應 綜合分析 個體化運動處方 （ 2）運動處方的制訂過程 病史、家族史 醫(yī)學檢查 運動負荷試驗 運動前評價 適應證評價 運動處方 運動療法的目標及安全性問題 ?目標 ?適應癥 ?禁忌癥 ?運動中血壓反應 ?安全性措施 運動療法的適應癥 ?輕度和中度原發(fā)性高血壓病人。 研究路線 高血壓人群運動健身方案的研究 文獻資料法 實驗法 醫(yī)學檢查及體質測試 運動負荷實驗 運動前后血液等測試 問卷調查法 健身效果評價 運動處方實施及監(jiān)測 撰寫研究報告 2. 高血壓運動組的基本要求 1）受試者安靜血壓應 ≤ 179/109mmHg（ 2級） ,存在 3個或 3個以下危險因素 。 ? 運動療法可以有效地降低高血壓病人群安靜血壓 。 ? 長期患有高血壓病可導致心臟 、 腎臟和腦功能障礙 。 日?；顒?METs值 ? 活動內容 METs值 ? 步行（ ） ? ? 下樓 ? 上樓 9 ? 騎車（慢速） ? 騎車（中速） ? 寫作（坐位） ? 彈鋼琴 ? 打牌 ? 駕駛汽車 ? 交際舞（慢） ? 交際舞（快） ? 有氧跳舞 ? 園藝 ? 做飯 ? 掃地 ? 拖地 ? 淋浴 （據(jù) 曲綿域等 實用運動醫(yī)學 1996） 常見運動 METs值 ? 射箭 ? 羽毛球 ? 籃球（練習） ? 籃球（比賽） ? 仰臥、坐位上肢練習 ? 保齡球 ? 劃船 ? 韻律體操 ? 舞蹈 ? 擊劍 ? 釣魚 ? 橄欖球（進攻） ? 高爾夫球 ? 手球 ? 徒步旅行 ? 騎馬 ? 跳繩 ? 騎自行車（ 時） 34 49 39 712 12 24 38 38 37 610 26 610 27 812 37 38 12 9 ? 打獵（小槍） ? 打獵（大槍） ? 慢跑 ? 爬山 ? 水球 ? 帆船 ? 潛水 ? 旱冰、滑冰 ? 滑雪 ? 沖浪 ? 足球 ? 上臺階 ? 游泳 ? 乒乓球 ? 網(wǎng)球 ? 排球 ? 壘球 ? 桌球 37 714 715 510 812 25 510 58 512 57 512 48 48 35 49 36 36 運動強度 %最大吸氧量 梅 脫 心率（次 /分） (VO2 max) (METs) 2029 3039 4049 5059 60歲 歲 歲 歲 歲 以上 較大 80 10 165 160 150 145 135 70 8 150 145 140 135 125 中等 60 135 135 130 125 120 50 125 120 115 110 110 較小 40 110 110 105 100 100 （據(jù) 沈步乙等 實用康復體育學總論） 常用運動強度指標及其相互關系 運動強度（ %VO2max）與預測脈搏數(shù) ? 年齡 心率 運動強度（ %VO2max） ? 歲 次 /分 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ? 20 60 74 88 102 116 130 144 158 172 186 200 ? 30 60 73 86 99 102 125 138 151 164 177 190 ? 40 60 72 84 96 98 120 132 144 156 168 180 ? 50 60 71 82 93 94 105 126 137 148 159 170 ? 60 60 70 80 90 90 110 120 130 140 150 160 ? 70 60 69 78 86 87 105 114 123 132 141 150 ? （據(jù) 曲綿域等 實用運動醫(yī)學 1996年） 二 . 營養(yǎng)、健身運動與高血壓 ? 高血壓病是最常見的心血管疾病之一 。 ? 1 MET的活動強度： 相當于健康成人坐位安靜代謝的水平。 代謝當量（ METs） ? 代謝當量： 是指運動時代謝率對安靜時代謝率的倍數(shù)（ Metabolic Equivalent of Energy 簡寫為； METs， 梅脫）。 247。 104 =430/kcal ? 熱卡 =（ METs 體重） 247。