【正文】 克／分鐘 女性脂肪酸氧化量 微摩爾／千克瘦體重 /分鐘 克／分鐘 表 2 男、女不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)的脂肪氧化速率表 注：部分引自 Romijn JA, Coyle EF, Sidossis LS, Rosenblatt J, Wolfe RR. Substrate metabolism during different exercise intensities in endurancetrained women. J Appl Physiol. 2022 May。 3. 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間對(duì)脂肪氧化的影響 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間對(duì)脂肪氧化底物的影響 ? 這些研究者報(bào)道在 25% VO2max運(yùn)動(dòng)開(kāi)始 ， 血漿脂肪酸氧化占總能量消耗的 80%并占脂類(lèi)代謝的 100％ 。 4 不飽和脂肪酸和免疫： ① 膜流動(dòng)性 ② 影響類(lèi)二十烷酸數(shù)量，提高免疫功能 ③ 影響基因表達(dá) ④ 信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：磷脂酰肌醇二磷酸 （ IP2） 5 多糖類(lèi)與免疫： ① 激活免疫受體 : ② 激活免疫細(xì)胞： T、 B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞 ③ 活化補(bǔ)體 ④ 促進(jìn)細(xì)胞因子生成 一． 營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與減肥 二． 營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與高血壓 三． 營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與血脂異常 四． 營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與骨質(zhì)疏松 第三節(jié)、營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與慢性病 1. 超重、肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn) 2. 減輕和控制體重的基本原則 3. 脂肪氧化最佳運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 4. 運(yùn)動(dòng)處方的制訂過(guò)程 5. 運(yùn)動(dòng)處方示例 6. 減肥過(guò)程 一、營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與減肥 1. 超重、肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn) (1) ? 體重指數(shù)（ body mass index, BMI） ?簡(jiǎn)便易行 。但是，多余的 H2O2也會(huì)破壞自身細(xì)胞，這就需要宿主有防御氧化系統(tǒng)來(lái)保護(hù)自身。 ② 主要影響 T淋巴細(xì)胞功能 、胸腺素的合成與活性、淋巴細(xì)胞與 NK細(xì)胞的功能、抗體依賴(lài)性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性、淋巴因子的生成以及吞噬細(xì)胞的功能等。 2）微量元素銅和免疫： ① 銅銅缺乏：可能通過(guò)影響免疫活性細(xì)胞的 銅依賴(lài)性酶而介導(dǎo)其免疫抑制作用 。 ③ 細(xì)胞免疫： 維生素 B6缺乏時(shí)，動(dòng)物的皮膚延遲型超敏反應(yīng)減低。 ④ 維生素 E缺乏： 免疫功能受抑與 TH細(xì)胞減少有關(guān)；核糖核酸和蛋白質(zhì)生物合成明顯抑制。 ? 香菇多糖、枸杞多糖、靈芝多糖、海藻多糖和螺旋藻多糖。其還原型的縮寫(xiě)是 GSH。 American food guide pyramid Sports Nutrition Food Guide Pyramid 二、健康膳食指導(dǎo) 基本要求： （ 1）避免太多的脂肪，尤其是飽和脂肪； （ 2）每天食物要多樣化； （ 3）維持標(biāo)準(zhǔn)范圍的體重； （ 4）吃充足的淀粉和膳食纖維； （ 5）不要進(jìn)食太多的精制糖； （ 6）飲酒要適當(dāng)。 ? 處理方法： 沒(méi)有把握確定蘑菇是無(wú)毒的，千萬(wàn)不要食用，如果不慎誤食了有毒蘑菇，應(yīng)及時(shí)采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等有效措施進(jìn)行處理 ,并及時(shí)送醫(yī)院診治。 ：毒蘑菇一般比較黏滑，菌蓋上常沾些雜物或生長(zhǎng)一些像補(bǔ)丁狀的斑塊。 扁豆的加工時(shí)，可把扁豆均勻加熱至 100度，再小火煮10分鐘，也可在 93度加熱 30到 75分鐘，或 121度加熱 5到10分鐘。這種物質(zhì)進(jìn)入人體后，會(huì)使人嗓子發(fā)干、口渴，胃有燒灼感、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。那么需要每天進(jìn)行多大強(qiáng)度，以及多長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)呢？ ? g脂肪換算成熱能： g ? 將減重?zé)崮?、體重代入 熱能（ kcal）計(jì)算公式： ? 306= METs 60 T247。 ? METs計(jì)算公式 =熱能 （ kcal） 247。 1000ml/L W T) ? = METs 247。 ① 間接測(cè)熱法： 1）測(cè)耗氧化法： 功率自行車(chē)，測(cè)定單位時(shí)間內(nèi) O2消耗量，乘以 氧熱當(dāng)量 ，即得單位時(shí)間的熱量消耗，又稱(chēng) 代謝率 。 =（ m2*h） 表 人體每小時(shí) /每平方米體表面積的 基礎(chǔ)代謝率 年齡（歲） 男 女 年齡（歲） 男 女 KJ kcal KJ kcal KJ cal KJ kcal 1～ 53 53 30～ 154 3～ 35～ 35 5～ 40～ 146 7～ 200 45～ 9～ 50～ 11～ 43 42 55～ 13～ 177 60～ 146 15～ 65～ 17～ 70～ 19～ 164 75～ 131 20～ 80～ 33 25～ 從事生活活動(dòng)、各種勞動(dòng)及運(yùn)動(dòng)所消耗的能量，是人體能量消耗的主要部分。 ? 瘦高體型 的人由于所含代謝活性高的 瘦體質(zhì)較多 和 體表面積大 ，其基礎(chǔ)代謝率高于矮胖的人 ? 基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式（ KJ/h/m2） ? =能量消耗 247。體 育 保 健 學(xué) 山東大學(xué) 體育學(xué)院 田吉明 Email: Phone: 88392030 13370529190 20221010 第 3章 運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng) 2 ? 第一節(jié) 基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng) ? Part 人體的能量需要 ? 第二節(jié) 健康膳食指導(dǎo) ? 第三節(jié) 營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與慢性病 Part 人體的能量需要 ? 一、能量 ? 二、能量消耗（人體） ? 三、能量來(lái)源 ? 四、能量需要（人體） ? 五、熱能計(jì)算方法 一、能量 : 定義： 指人體維持生命活動(dòng)所需要的熱能。 ? 兒童 年齡越小相對(duì) 體表面積越大 ，基礎(chǔ)代謝率也越高。 1000ml/L 75kg 60分 /小時(shí) ) 247。 2. 糖、脂肪和蛋白質(zhì)的供能比例 ： 糖占 60%~70%；脂肪占 20%~25%和 10%~15%； 三、 能量來(lái)源 1. 測(cè)量法： ① 直接測(cè)熱法： 體外燃燒法和體內(nèi)測(cè)試法 測(cè)定循環(huán)進(jìn)入小室的空氣溫差，計(jì)算人體在代謝過(guò)程中所散發(fā)的熱量。 ? 熱能 =耗氧量 【 METs】 氧熱價(jià) [間接測(cè)熱法 ] 五、熱能計(jì)算方法 ? 熱能（ KJ）計(jì)算公式 ? =耗氧量 （ L） 氧熱價(jià) （ KJ/L） ? =(METs 體重 [W,kg] 時(shí)間 [T,min]) 氧熱價(jià)（ KJ/L） ? =(METs 247。 T 1000 247。其中通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減體重 g脂肪，通過(guò)減少飲食減重 。鮮黃花菜中含有毒物質(zhì) 秋水仙堿 。 ⑧ 鮮扁豆 ： 鮮扁豆中含有皂甙和生物堿，有毒， 但遇熱后會(huì)溶解。 ? 毒蘑菇鑒別方法： ： 借助適合于當(dāng)?shù)厥褂玫牟噬⒐綀D冊(cè)，逐一辨認(rèn)當(dāng)?shù)厥秤镁蚨灸⒐绞且粋€(gè)很好的方法。 ： 將采摘的新鮮野蘑菇撕斷菌桿，無(wú)毒的分泌物清亮如水，個(gè)別為白色，菌面撕斷不變色；有毒的分泌物稠濃，呈赤褐色，撕斷后在空氣中易變色。 5. 平衡膳食的構(gòu)成 1．平衡膳食寶塔 平衡膳食寶塔共分 5層，各層位置和面積不同，在一定程度上反映出各類(lèi)食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。谷胱甘肽氧化型的縮寫(xiě)是 GSSG。 ? 抗腫瘤、病毒、動(dòng)脈硬化。 ④ 維生素 A缺乏， 可使 IL－ IFN減少、 TH細(xì)胞、抗原處理及抗原提呈細(xì)胞減少、 B細(xì)胞功能受抑 2） 維生素 E和免疫： ① 影響細(xì)胞膜的流動(dòng)性： 免疫活性細(xì)胞的功能有賴(lài)于胞漿膜完整的結(jié)構(gòu)，膜流動(dòng)性改變可能影響膜上受體的運(yùn)動(dòng)、受體與配體的識(shí)別和結(jié)合等，維生素 E通過(guò)其抗氧化作用維持一定的膜脂質(zhì)流動(dòng)性，從而影響淋巴細(xì)胞功能； ② 調(diào)節(jié)前列腺素合成： 維生素 E的抗氧化作用可以防止多不飽和脂肪酸轉(zhuǎn)化成過(guò)氧化中間代謝產(chǎn)物，如前列腺素、白三烯等，已證實(shí)前列腺素可以抑制淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、細(xì)胞因子的分泌； ③ 保護(hù)淋巴細(xì)胞： 免受巨噬細(xì)胞（ Mφ ）產(chǎn)生的抑制物的作用 Mφ 可以產(chǎn)生前列腺素、白三烯、超氧陰離子、單線氧、過(guò)氧化氫等，這些巨噬細(xì)胞代謝產(chǎn)物均可抑制免疫反應(yīng)。 ② 體液免疫： 因維生素 B6缺乏時(shí)影響核酸的合成，對(duì)細(xì)胞分裂和蛋白質(zhì)的合成均不利，因而影響抗體的合成。 ③ 對(duì)免疫功能影響與幾種因素的相互作用有關(guān)： ? 游離鐵對(duì)微生物有促進(jìn)生長(zhǎng)的作用； ? 未飽和鐵結(jié)合蛋白有抑菌作用； ? 對(duì)免疫應(yīng)答的直接作用，包括對(duì)體液免疫、細(xì)胞免疫和對(duì)吞噬作用的影響； ? 對(duì)非特異免疫的影響，如維持正常的上皮屏障和維持含鐵酶的活性。 3）微量元素鋅和免疫： ① 鋅鋅缺乏會(huì)引起 免疫系統(tǒng)組織器官萎縮 、含鋅的免疫系統(tǒng)酶類(lèi)活性受抑制、使細(xì)胞免疫和體液免疫均發(fā)生異常。如：感染時(shí)，中性粒細(xì)胞的 “ 呼吸爆發(fā) ” ，產(chǎn)生大量 H2O2（過(guò)氧化氫）來(lái)消滅入侵細(xì)菌，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。維持細(xì)胞內(nèi)硒的一定水平對(duì)保護(hù)機(jī)體健康、增強(qiáng)其抗病能力均具有重要意義。 ? Romijn等 [12,13]通過(guò)給 有訓(xùn)練的男女受試者 注入用重氫（同位素）標(biāo)記的軟脂酸鹽和間接測(cè)熱法，就運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 (25%, 65% and 85% VO2max)和持續(xù)時(shí)間對(duì)底物利用的影響進(jìn)行了研究。88(5):170714. 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間對(duì)脂肪氧化速率的影響 ? 以上研究還提示中等強(qiáng)度 （ 65%VO2max ） 運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo) ，而 25%VO2max 和 85%VO2max強(qiáng)度時(shí)的脂肪氧化速率僅為 。 1%HRmax時(shí) ， 脂肪氧化對(duì)能量消耗的貢獻(xiàn)可以忽略不計(jì) [14] 。 （ ） = ? 預(yù)計(jì)減少脂肪 = 96 – = kg ? 上述計(jì)算是在減體重時(shí)并沒(méi)有去脂體重的丟失。 W 206=350 ? 此人以 5METs的強(qiáng)度健步走，每次需要運(yùn)動(dòng) 70分鐘，大約每分鐘能耗為 , 可分成 23組完成。 ? 1 MET： 每公斤體重，從事 1分種活動(dòng)消耗 ，其活動(dòng)強(qiáng)度稱(chēng)為 1 MET(1 MET= O2/） 。 ? 而運(yùn)動(dòng)降血壓效果的影響因素、運(yùn)動(dòng)降低血壓的規(guī)律、不同級(jí)別高血壓病人群對(duì)運(yùn)動(dòng)療法的反應(yīng)、以及運(yùn)動(dòng)中安全性等問(wèn)題均有待于進(jìn)一步研究。 ?（ 3）高血壓合并有心功能衰竭、不穩(wěn)定心絞痛、伴有心功能不全者。 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)與血壓變化舉例 ? 以臺(tái)階試驗(yàn)為例，用 20厘米高的臺(tái)階，分別以每分鐘 20和 30次的頻率進(jìn)行臺(tái)階試驗(yàn)，增加的功能能力分別是 ,預(yù)計(jì)血壓正常者收縮壓升高的幅度分別在 30－ 50mmHg以上； ? 運(yùn)動(dòng)中舒張壓有輕微變化或基本維持穩(wěn)定。 ? 如何通過(guò)安全有效的方式： 防治血脂異常，進(jìn)而防治冠心病一直是學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)。 運(yùn)動(dòng)處方的制定： 在上述檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)該受試者進(jìn)行 功率自行車(chē)遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) ，測(cè)定其心臟功能能力并據(jù)此制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方。準(zhǔn)備活動(dòng) RPE為11～ 12；整理活動(dòng) RPE為 11。 運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施效果： 按該運(yùn)動(dòng)處方鍛煉 2個(gè)月后，周 XX血脂指標(biāo) 的變化如下： TC=， TG=， HDLC=， LDLC=，腰圍 ＝ ，臀圍＝ ， BMI=。不吸煙，不喝酒，平常不鍛煉。 ? 當(dāng)高血壓病人安靜血壓等于大于 180/110mmHg時(shí)應(yīng)先使用降血壓藥物適當(dāng)控制血壓后再進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)，或者進(jìn)行已經(jīng)習(xí)慣的健身活動(dòng)，如散步等。 ?（ 7）繼發(fā)性高血壓病應(yīng)按其病因進(jìn)行治療。 ?血壓得到控制的重度高血壓病人。 ? 我國(guó)高血壓病發(fā)病率逐年升高 。 200【 熱能與 METs轉(zhuǎn)化公式