藥液外滲的預(yù)防及處理(參考版)
2025-01-09 08:37本頁面
【正文】 血管活性藥物外滲時，該怎么辦？ ? 輕者用 25%硫酸鎂濕敷 30min，每天 2～ 3次，并在損傷處涂抹 %碘伏，若半徑大于損傷部位 ，沒 2h涂抹一次，有水皰者，在無菌操作下用一次性注射器抽出內(nèi)液，再涂抹碘伏 多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素外滲的患者經(jīng)常用酚妥拉明 10mg、利多卡因加地塞米松 5mg局部封閉 ，同時用 山茛菪堿針劑 外敷效果良好 、 TPN、 20％甘露醇及 5％碳酸氫鈉滲漏 ① 立即停止輸液 ， ② 早期局部一般 冷敷 使血管收縮， 減少藥物吸收 ③ 應(yīng)用 拮抗劑 ④ 局部封閉 小水皰未破潰的應(yīng)減少摩擦，防破裂感染，可用碘伏涂抹，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，不剪去表皮，再用碘伏外敷。 ② 刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)由 技術(shù)嫻熟的護(hù)士執(zhí)行。 ③胃腸外靜脈營養(yǎng)、 化療藥物應(yīng)避開手、肘窩及行過廣泛切除性手術(shù)的肢體，多選前臂近端 4. 輸液前教育 向患者講解藥物滲出的臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重后果，輸液期間的注意事項(xiàng)，如出現(xiàn)局部隆起、疼痛或輸液不通暢，應(yīng)立即關(guān)閉輸液器并 呼叫護(hù)士 ① 穿刺前不拍打靜脈，盡量用力度適中的壓脈帶。 ② 輸注刺激性強(qiáng)的藥物時，盡量選擇彈性好、粗直的血管。 二、外滲原因 1 .生理解剖因素 ①年老體弱患者常血管硬化或脆性變大、血液流速減慢，輸液藥物起始局部藥液濃度相對高，刺激作用增強(qiáng) 二、外滲原因 ②小兒血管壁薄，血管腔細(xì)小，比成人更容
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