藥液外滲的預(yù)防及處理-資料下載頁
2025-01-06 08:37本頁面
【正文】 拉明 10mg、利多卡因加地塞米松 5mg局部封閉 ，同時用 山茛菪堿針劑 外敷效果良好 、 TPN、 20％甘露醇及 5％碳酸氫鈉滲漏 ① 立即停止輸液 ， ② 早期局部一般 冷敷 使血管收縮， 減少藥物吸收 ③ 應(yīng)用 拮抗劑 ④ 局部封閉 小水皰未破潰的應(yīng)減少摩擦，防破裂感染，可用碘伏涂抹，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，不剪去表皮，再用碘伏外敷。凡感染、潰瘍或壞死創(chuàng)面應(yīng)按外科換藥處理 （ 1）設(shè)法吸出或去除滲出液 如果保守治療仍持續(xù)疼痛或發(fā)生潰瘍，可考慮早期手術(shù)切除以加快愈合，避免長期疼痛 （ 2） 積極行針對性解毒處理 (封閉 ) 1 ） 對應(yīng)性解毒封閉 ① 發(fā)皰性藥物 阿霉素、柔紅霉素 碳酸氫鈉 ，減輕炎癥反應(yīng)；絲裂霉素可致嚴重潰瘍， 硫代硫酸鈉 局封可起直接滅活作用 ② 刺激性化療藥物 氮芥等烷化劑 硫代硫酸鈉 局封可加速烷基化；卡氮芥 碳酸氫鈉 局封 ,起化學(xué)滅活作用 ③ 局部強刺激性藥物 長春堿類藥物，應(yīng)避免在于外周血管使用 2 ） 通用性解毒封閉 若無上述解毒劑，患處均可注射利多卡因 5ml加生理鹽水 10m1或氫化可的松 50～ 100mg 3 ）封閉方法 從漏出部位外 2倍范圍向中心緩緩皮下注射 考 題 1 怎樣處理藥物外滲 畫線處 2 舉出 5個臨床常用高濃度高刺激性藥物
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