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預防醫(yī)學]化療藥物外滲的預防及處理(參考版)

2025-01-07 18:40本頁面
  

【正文】 思考題: 化療藥物外滲如何分期? 如何建立系統(tǒng)的靜脈使用計劃 ? 謝謝! 。如何防治和最大限度地減輕化療藥物滲漏帶來的危害是相關醫(yī)務工作者的神圣職責。其具有穿刺成功率高,節(jié)省時間、留置時間長,外滲率低等優(yōu)點。 PICC操作簡單,并發(fā)癥少,成功率高,受到醫(yī)護人員和患者普遍歡迎。另外,該輸液器為黃褐色,穿刺成功后觀察回血不如透明輸液器清晰,不易判斷穿刺的準確性。 化療藥物輸入注意點 ? 依據(jù)藥物特性調(diào)節(jié)輸液速度,化療藥物與血管壁接觸時間延長,發(fā)生靜脈炎幾率就會增大。多部位、交替使用血管,保證每根血管都能得到休息和恢復 。 ? 多數(shù)化療藥物刺激性強,如果按普通藥物靜脈給藥的方法輸注化療藥物,容易引起血管內(nèi)皮炎癥,藥物一旦漏入皮下組織,則會造成皮下組織損傷,嚴重者表現(xiàn)為組織壞死和潰爛,不但給病人造成極大的痛苦,也可能延遲治療,影響患者預后。 ?局封:激素 +利多卡因 化療藥物外滲的治療 (二) 外敷 ?冷敷:冰袋 24h 最長 3天 ?藥物濕敷:氫考 MgSO4 24%NaHCO3 ?中藥濕敷:金黃散 六神丸 +蜂蜜 化療藥物外滲的治療 (三) ? 抬高患肢 ? 如滲漏部位由暗紅色轉為黑褐色,潰瘍形成,說明局部已壞死,應將局部壞 死組織廣泛切除,進行外科換藥或植皮。 化療藥物外滲的原因 (三) 操作因
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