熒光定量pcr在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(參考版)
2025-01-09 08:24本頁(yè)面
【正文】 傳統(tǒng)方法檢測(cè) 解脲支 原體的缺陷 ? 具有高度的敏感性和特異性，提高陽(yáng)性檢出率 ? 快速、定量準(zhǔn)確，可以為臨床評(píng)價(jià)療效提供依據(jù) 熒光定量 PCR檢測(cè) 支 原體的優(yōu)勢(shì) CT、 UU是美國(guó) FDA批準(zhǔn)的PCR檢測(cè)試劑盒，作為首選方法，在臨床推廣應(yīng)用 人類(lèi)乳頭瘤病毒 ? 有 100多個(gè)型 ? 只能感染人的皮膚和黏膜上皮細(xì)胞，人是 HPV的惟一宿主 ? 免疫原性低，易形成持續(xù)性感染 ? 新生兒產(chǎn)道感染 HPV 宮頸癌 ? 傳統(tǒng)巴氏涂片漏診率可達(dá) 30% ? 從細(xì)胞學(xué)水平來(lái)觀察細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變，其中 80%的患者確診時(shí)已是宮頸癌晚期 傳統(tǒng)方法檢測(cè) HPV的缺陷 ? 早期感染的病原檢測(cè) ? 可對(duì) HPV進(jìn)行分型 ? 可以評(píng)估病毒載量與患癌癥風(fēng)險(xiǎn) ? 可以考核療效與預(yù)后 ? 用于 HPV感染與生殖器腫瘤相關(guān)性的研究 熒光定量 PCR檢測(cè) HPV的優(yōu)勢(shì) 人類(lèi)免疫缺陷病毒 是引起艾滋病的病原體 ? 可判定無(wú)癥狀且血清陰性患者潛在的 HIV傳播性 ? 檢測(cè)長(zhǎng)潛伏期的 HIV攜帶者 ? 使“窗口期”縮短 10天 ? 在治療過(guò)程中觀察患者血清 HIV載量的變化預(yù)示病情的轉(zhuǎn)歸和指導(dǎo)臨床用藥 ? 對(duì)于新生兒是否從母體感染 HIV的診斷尤為適用 熒光定量 PCR檢測(cè) HIV 小結(jié) ? 熒光定量 PCR是特異、靈敏、高效的基因診斷技術(shù) ? 對(duì)致病微生物核酸含量進(jìn)行定量檢測(cè) ? 彌補(bǔ)免疫檢測(cè)的缺陷（如 HCV） ? 縮短診斷的窗口期（如 HIV），利于早期診斷 ? 對(duì)治療過(guò)程進(jìn)行療效監(jiān)測(cè) ? 指導(dǎo)用藥過(guò)程及劑量，以制定合理的療效方案 ? 定量 PCR的臨床應(yīng)用可結(jié)合臨床表現(xiàn)，并與傳統(tǒng)的免疫學(xué)、影像學(xué)等診斷方法來(lái)綜合評(píng)判，更為科學(xué) 小結(jié) 04年 6月，衛(wèi)生部臨檢中心主任申子瑜、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院副院長(zhǎng)尚紅等專家對(duì)迪安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的 PCR基因診斷實(shí)驗(yàn)室 進(jìn)行驗(yàn)收，并順利通過(guò)！ 謝 謝 大 家 ！ 。 ? 血清學(xué)檢查，僅 10%UU尿道炎患者在病程中特異性抗體滴度升高 4倍，使其方法學(xué)應(yīng)用受限。浙江省為高發(fā)區(qū)，位居全國(guó)第三。 ? HCV主要通過(guò)輸血和血制品傳播，對(duì)獻(xiàn)血員及血制品進(jìn)行檢測(cè)，以減少醫(yī)源性丙型肝炎的發(fā)生和傳播?？笻CV不能作為抗病毒療效的指標(biāo)。 ? 彌補(bǔ) ELISA方法的高漏檢率 ,HCV RNA可作為 HCV感染診斷的指標(biāo)。HCV RNA的定量測(cè)定有助于了解病毒復(fù)制程度、抗病毒治療的選擇及療效評(píng)估等。 ? 低滴度抗 HCV IgG提示病毒處于靜止?fàn)顟B(tài)，高滴度提示病毒復(fù)制活躍。 ? 抗 HCV IgM在發(fā)病后即可檢測(cè)到，一般持續(xù) 1～ 3個(gè)月。 ? 病毒學(xué)應(yīng)答： HBV DNA低于檢測(cè)下限 ? 血清學(xué)應(yīng)答 ? 生化學(xué)應(yīng)答 ? 組織學(xué)應(yīng)答 應(yīng)用抗病毒藥物后如何判斷療效？ 應(yīng)用抗病毒藥物后如何判斷療效？ ?治療結(jié)束時(shí) 完全應(yīng)答 ?隨訪 1年 持續(xù)應(yīng)答 ?無(wú)應(yīng)答 YMDD變異 ? YMDD：酪氨酸－蛋氨酸－天門(mén)冬氨酸－天 門(mén)冬氨酸
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