生兒高膽紅素血癥應(yīng)對策略(參考版)
2025-01-09 05:56本頁面
【正文】 血漿總膽紅素 TSB(主要是未結(jié)合膽紅素 ) 12 mg/dl. 最恰當(dāng)?shù)闹委熓?: 1. 2. 3. 4. 5. 收住院給予光療 繼續(xù)母乳喂養(yǎng) 停喂母乳 3天，然后恢復(fù)母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)后再補(bǔ)充喂一些水 母乳喂養(yǎng)后再補(bǔ)充喂一些牛奶配方奶 Ramanathan教授提供 Q 2. A Case of Neonatal Jaundice: 1. 2. 3. 4. 5. 腦癱 舞蹈病 角弓反張 頸后傾 驚厥 問題 2. 一個新生兒黃疸病例 : 急性膽紅素毒性作用初期 最可能 出現(xiàn)下面哪一項表現(xiàn) ? Ramanathan教授提供 Q 3. A Case of Neonatal Jaundice: ? 下面哪一項關(guān)于光療合理使用的陳述是正確的？ A. 應(yīng)在暖箱內(nèi)接受光療 B. 光療時應(yīng)穿上衣服防止灼傷 C. 所有寶寶光療時應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液 D. 光源應(yīng)距寶寶皮膚 30cm E. 多數(shù)情況下允許暫停光療給予母乳喂養(yǎng) 問題 3. 一個新生兒黃疸病例 : Ramanathan教授提供 。每日換濕尿布 7次，大便 3次。mol/L] 光療指南 風(fēng)險因素 ：同種免疫性溶血、 G6PD、感染、酸中毒、低蛋白血癥、嗜睡 光療 ? 波長 400520 nm ? 峰值 450 + 20 ? 輻照度 30181。mol/L] 低危 足月 +無風(fēng)險因素 15mg/dL [257181。mol/L] 中危 近足月 足月 +風(fēng)險因素 13mg/dL [222181。 14 個國家 50 40 30 20 10 0 其他多樣化的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施 : 嚴(yán)重高膽紅素血癥發(fā)生率 中國 伊拉克 越南 埃及 印度 死亡率 G6PD% %25 Slusher, Zipursky and Bhutani, Semin Perinatol, 2022 黃疸的視覺評估 ? ? ? 所有嬰兒應(yīng)常規(guī)監(jiān)測決 定是否需要進(jìn)一步評估 黃疸程度在預(yù)測風(fēng)險時 準(zhǔn)確度不高 不依賴進(jìn)展來估計膽紅素 水平或預(yù)測后續(xù)的嚴(yán)重性 新生兒高膽紅素血癥 : 設(shè)計決策 Seru
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1