游一平產(chǎn)科超聲臨床處理(參考版)
2025-01-09 05:55本頁面
【正文】 謝 謝 。 ③可互補彼此檢測盲區(qū)，（如某些血清篩 查陽性，但又拒絕或不能進一步作羊水 檢測的孕婦，遺傳學(xué)超聲也許是其判斷胎兒質(zhì) 量的必選項目）。因此 B超與血清的應(yīng) 聯(lián)合應(yīng)用 重視超聲遺傳 ? 遺傳學(xué)超聲、血清篩查同時應(yīng)用： ①二者均屬無損傷性檢測方法，同時應(yīng)用 不構(gòu)成對母親和胎兒的損害。 肯定意見， B超的敏感度高于血清篩 查， B超測量異常被篩查者 DS風(fēng)險率 增加 。 ? 房間隔缺損（ ASD） 占 CHD的 %， 四腔心斷面上超聲未發(fā)現(xiàn)卵圓孔瓣漂 入左房，卵圓孔直徑＞ 8mm,應(yīng)懷疑 存在 ASD的可能性 處理原則同 VSD ? 胎兒長骨短小 以 SDs將長骨（股骨、肱骨）縮短進行 量化 較正常均值減少 4SDs以上 — 骨骼發(fā)育異 常多見 較正常均值減少 2SDs4SDs之間，建議 胎兒染色體核型分析，正常仍需動態(tài) 追蹤，維持一定生長速度則考慮 FGR 或正常胎兒，追蹤低于 4SDs考慮異常。 ② 胎兒缺陷，如先天性心病， 胸廓及肺發(fā)育。 ? NT臨床意義 異常標(biāo)準(zhǔn) NT≥3mm NT測量孕周 孕早期 9~13周 異常 ① DS胎兒、 1 13三體綜合征 Turner綜合征、非染色體綜合征。 NT 孕早期（ 9~13周）介于頸項皮膚和脊柱 外軟組織之間的一層半透明組織，簡稱 NT。 ③動態(tài)隨訪胎兒生長發(fā)育情況。 ②發(fā)現(xiàn) Ⅱ 級以上腸回聲增強應(yīng)仔細(xì)尋 找有無合并其他結(jié)構(gòu)異常，尤其是 有無腸穿孔、腸梗阻。 ? 心室內(nèi)強光點（ EICF） 孤立的 EICF，不建議侵入性產(chǎn)前診斷 如：①母親年齡＞ 35歲 ②血清學(xué)篩查陽性 ③ 超聲其他遺傳標(biāo)記物 ④右心室和雙心室的 EICF或多發(fā)性 EICF 建議遺傳咨詢或胎兒染色體核型分析 ? 輕度腎盂增寬 定義：中期腎盂分離 ≥5mm而＜ 10mm 預(yù)后：①正常兒 ②部分輕度腎盂分離與腎積有關(guān) ③ 遺傳標(biāo)記物 處理：孤立的無其他高危因素及無其 他遺傳標(biāo)記物，不需行侵入性產(chǎn) 前診斷 但孕晚期與新生兒期超聲隨訪 ? 單臍動脈（ SUA） 臨床
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