超聲臨床應(yīng)用(婦產(chǎn)科)-臨床專升本(參考版)
2025-03-25 07:29本頁面
【正文】 ? 彩帶可表現(xiàn)為麻花樣卷曲或平行線狀 葡萄胎 ? 宮內(nèi)常無妊娠囊、胎兒胎心搏動(dòng) ? 子宮增大大于孕周 ? 宮腔中布滿大小不等分布均勻的光點(diǎn)、光斑，呈蜂窩樣改變 前置胎盤 ? 邊緣性前置胎盤：胎盤下緣緊靠宮頸內(nèi)口邊緣，但未覆蓋 ? 部分性前置胎盤：胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口 ? 完全性前置胎盤：胎盤分布于子宮峽部以下的前后壁，完全覆蓋宮頸內(nèi)口 前置胎盤 妊娠中期，胎盤部分遮蓋宮頸內(nèi)口， 不宜過早診斷前置胎盤 。子宮內(nèi)顯示枯萎的妊娠囊 ,其內(nèi)無正常胚胎結(jié)構(gòu) ? 過期流產(chǎn) :子宮小于孕周 。妊娠囊周圍液性區(qū)增大 。胎芽不規(guī)則 ,無胎心 。晚孕后按胎盤成熟度分為四級(jí)。 在尾部兩光帶合攏 ， 并微微上翹 12周時(shí)可顯示成形胎兒、臍帶及橢圓形的胎頭 中晚期妊娠 ? 中期妊娠 :13~27周 13周后聲像圖可見完整的胎兒斷面圖像 胎盤和飄浮于羊水的臍帶回聲 ? 晚期妊娠 :28~40周 : ? 檢查方法：根據(jù)胎兒在母體內(nèi)的方位追蹤檢查 胎頭：孕 12周后能清楚顯示胎頭，為圓形或橢圓形強(qiáng)回聲環(huán)，內(nèi)為低回聲軟組織，在胎頭中央可見有大腦鐮等形成的線狀高回聲，為腦中線，兩側(cè)為側(cè)腦室，為無回聲區(qū) 18 Week Fetal Profile Fetal corpus callusom 胼胝體 中孕胎兒：可清楚顯示胎兒顱骨光環(huán) ， 胎兒顏面部可見眼眶 、 鼻骨 、 鼻和嘴 雙頂徑（ BPD）測量 ? 測量切面：于胎頭橫切面圖，使兩側(cè)顱骨板厚度回聲一致時(shí)，需清晰 顯示居中的腦中線、丘腦及第三腦室切面時(shí)進(jìn)行測量 ? 測量位置：通過并垂直于腦中線，測量近側(cè)顱骨板外緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨板內(nèi)緣之間的最大距離，即胎頭最大橫徑 ? 正常值：此徑線適用于中期妊娠至足月妊娠，即 12周至足月 ? 雙頂徑在孕 31周前平均每周增加 3mm，孕 31～36周平均增長 ，孕 36周后平均每周增長1mm 胎兒唇面部 胸部： 孕 12周后，可辨出左右房室、室間隔、卵圓孔甚至瓣膜的運(yùn)動(dòng) ? 胎兒肺未充氣，聲像圖為密集、均勻的低回聲點(diǎn)，位于腹腔兩側(cè) ? 通過觀察胸廓或膈肌的運(yùn)動(dòng)，可以了解胎兒的呼吸運(yùn)動(dòng) 腹部：孕 20周后，胎兒腹腔內(nèi)較大的臟器皆可顯示 ? 肝臟為細(xì)小點(diǎn)狀回聲 ? 胃位于較心臟稍低平面，呈圓形或橢圓形無回聲區(qū) ? 腎臟緊靠脊柱兩旁，圖形與成人相似 ? 膀胱位于盆腔內(nèi)，呈圓形或橢圓形無回聲區(qū)，周期性充盈或排空 ? 胎兒腸腔內(nèi)有液體時(shí)，可顯示為大小不等的無回聲區(qū)，隨診觀察形態(tài)大小可有變化 肝臟為細(xì)小點(diǎn)狀回聲 胃位于較心臟稍低平面，呈圓形或橢圓形無回聲區(qū) 胎頭 、心臟、胃泡、胎盤 腎臟緊靠脊柱兩旁，圖形與成人相似 胎兒脊柱 ? 觀察切面：沿胎頭從頸椎開始縱行觀察頸椎、胸椎、腰椎及骶椎 ? 觀察內(nèi)容： 縱切面時(shí)，胎兒脊柱為兩條平行排列整齊念珠狀較亮光點(diǎn)至尾椎合攏 側(cè)動(dòng)探頭可見三條光帶，中間為椎體回聲 中期妊娠時(shí)可顯示脊柱全貌及生理孤度，晚期妊娠時(shí)需分段進(jìn)行觀察 中孕胎兒：超聲拓展技術(shù)全程顯示位于胎兒背部的兩條平行光帶，并有生理彎曲，呈串樣排列，椎管內(nèi)清晰顯示脊髓 腎臟緊靠脊柱兩旁，圖形與成人相似 橫切面可見由兩個(gè)椎弓一個(gè)椎體的骨化中心 形成的呈倒三角形的三個(gè)強(qiáng)光點(diǎn) 橫切面可見由兩個(gè)椎弓一個(gè)椎體的骨化中心形成的呈倒 三角形的三個(gè)強(qiáng)光點(diǎn) Fetal Skeleton 肢體：在妊娠中期，胎兒四肢長骨表現(xiàn)為粗大的強(qiáng)回聲并伴有聲影，可觀察到肱骨、尺骨、撓骨、股骨、脛骨和腓骨，細(xì)小的掌、趾（指）骨等 正常胎兒大腿和陰莖 也可根據(jù)股骨長度判定胎兒的胎齡 4D image of fetal arm and leg, 31 weeks 羊 水 ? 羊水量能反映胎兒在宮內(nèi)的生長狀態(tài)，早中期，胎兒漂浮在羊水中，孕晚期羊水在胎兒的四周 ? 妊娠中晚期羊水量隨妊娠進(jìn)展而不同 .孕 16周后增長較快 ,28周最多 ,36周后逐漸減少 ,足月時(shí)約 800~1000ml. ? 表現(xiàn)為胎兒周圍無回聲區(qū) ? 測羊水無回聲區(qū)最大前后徑 ,足月妊娠時(shí)為5cm 羊水 ? 測量切面：探頭垂直于腹壁平行移動(dòng)，
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