冠狀動脈硬化性心臟病的護(hù)理(參考版)
2025-01-09 00:25本頁面
【正文】 Poisoning 背 景 發(fā)病率 病死率 高危因素增加： ? 人口老齡化 ? 血清膽固醇升高 ? 高血壓患病率增加 ? 吸煙 3564歲之間有高危因素者占總?cè)丝诘?2/3 介入治療的日趨成熟 介入方法的多樣化 定 義 冠狀動脈 供血 急劇減少或中斷 相應(yīng)心肌 嚴(yán)重而持久缺血 心肌壞死 分類： ? 非 ST段抬高心肌梗死 NSTEMI ? ST段抬高心肌梗死 STEMI 病因和發(fā)病機(jī)制 基本病因 冠狀動脈粥樣硬化 管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足 側(cè)枝循環(huán)未充分建立 血供進(jìn)一步減少或中斷 心肌嚴(yán)重持續(xù)地急性缺血 用力大便 晨 6時至 12時 飽餐特別大量脂肪餐 臨床表現(xiàn) ?胸痛 癥 狀 胸骨后， 可放射至 頸部、左 肩、左臂 部位 持續(xù)更長 時間 更嚴(yán)重 程度 休息或口 服硝酸甘 油無效 處理 壓榨樣痛 或緊縮感 ，常伴有 瀕死感 性質(zhì) 疼痛 為最早出現(xiàn)的最突出的癥狀 臨床表現(xiàn) 胃腸道癥狀： 惡心、嘔吐 全身癥狀： 發(fā)熱、心動過速或過緩、白細(xì)胞增高 心律失常： 24小時 內(nèi)室性心律失常最多 嚴(yán)重可 室顫 死亡 休克： 心力衰竭： 主要為急性左心功能不全 心源性休克 癥 狀 臨床表現(xiàn) 體 征 下降 血壓 HR增快或 減慢，心 音低鈍 心臟 肺水腫 肺淤血 呼吸 高危因素 心絞痛和 AMI的鑒別要點 鑒別診斷項目 心絞痛 急性心肌梗死 疼痛 胸骨上、中段之后 相同．但可在較低位置 或上腹部 壓榨性或窒息性 相似。 Diabetes control Aspirin Exercise amp。 臨床類型 ? 無癥狀性心肌缺血 ? 心絞痛 ? 心肌梗死 ? 缺血性心肌病 ? 猝死 一、心絞痛病人的護(hù)理 心絞痛的定義 穩(wěn)定性心絞痛 不穩(wěn)定性心絞痛 分類 Where What 冠狀動脈 供血不足 How 急劇的、暫時的 缺血與缺氧 臨 床 綜 合 癥 病因及發(fā)病機(jī)制 正常 脂肪條紋 纖維斑塊 粥樣硬化斑塊 斑塊破潰 / 裂隙和血栓形成 心肌梗死 缺血性中風(fēng) /TIA 危重的 下
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