高血壓抗栓治療ppt課件(參考版)
2025-01-08 21:59本頁面
【正文】 60 40 20 阿司匹林 基本 降壓治療 強(qiáng)化 降壓治療 他汀 氯吡格雷 預(yù)防一例心血管事件費用 （ 1000英鎊） 每預(yù)防 1例事件費用阿司匹林最低 * 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)于他汀、降壓治療 *10年心血管事件風(fēng)險為 10％的人群 59 高血壓人群應(yīng)當(dāng)適當(dāng)進(jìn)行抗栓治療 長期抗栓的藥物選擇，應(yīng)當(dāng)是阿司匹林： 不同的年齡、不同的性別、不同的疾病 合并不同的藥物時使用阿司匹林劑量及 方法可能不同 但阿司匹林使用應(yīng)當(dāng)規(guī)范，這樣才能 在長期的治療中獲益 61 Thanks 全社會的共同努力！ 。 2022, 12(1): 2628. 2. Syrbe G, et al. Clin Appl Thomb He most. 2022, 3:209213. 3. Sobol AB, Watala C. Diabetes Res Clin Pract, 2022, 50:116. 100mg ——抑制血小板功能的最佳劑量 57 100 mg 阿司匹林 /天 血小板釋放反應(yīng)（%） 100mg 80 60 40 20 血小板釋放反應(yīng) 阿司匹林（ mg） 阿司匹林在 100mg時抑制血小板聚集作用最明顯 阿司匹林長期使用最佳劑量－ 100mg 58 阿司匹林治療心腦血管病 有最佳的藥物 /效應(yīng)比 Coronary heart disease prevention: insights from modelling incremental cost effectiveness， BMJ ， 327。 56 100mg 阿司匹林 可阻斷 ％患者的血小板 聚集 50mg 阿司匹林 25mg 阿司匹林 僅阻斷 ％患者的血小板 聚集 僅阻斷 ％患者的血小板聚集 1. 劉芳、李金、王新德。 Ref: Effect of minidose aspirin on renal function and renal uric Acid handling in healthy young adults. Louthrenoo W, Kasitanon N, Wichainun R, Sukitawut W. J Clin Rheumatol. 2022 Dec。 ?60mg/day對肌酐、尿酸無明顯影響。 52 分泌50% 重吸收98~100% 6~12% 40~44%重吸收 少量重吸收 少量重吸收 堆積后可致腎結(jié)石 尿酸在腎臟內(nèi)濾過及重吸收過程 尿酸經(jīng)腎小球濾過后 ， 98%在近端腎小管 S1段主動重吸收 ， 50%在 S2段分泌 ， 4044%在 S3段分泌后重吸收 。 偶服一次布洛芬對阿司匹林的療效不會造成影響，因為阿司匹林需要長期服用。345:18091817. Conitant NSAIDs 50 阿司匹林 amp。Suppl:115 47 高血壓人群如何使用阿司匹林？ 阿司匹林在人群的使用應(yīng)當(dāng)規(guī)范： 注意性別不同，服用的劑量可能不同 最佳的服用時間（早、晚？餐前、餐后服用？） 一些藥物是否可能會影響阿司匹林作用？ 痛風(fēng)的患者是否能用阿司匹林？ 阿司匹林最佳的劑量及最佳的劑型。 42 溶解點 與普通阿司匹林比較胃腸道不良反應(yīng)減少 60% 拜阿司匹林 溶解位置－ 小腸 43 高質(zhì)量阿司匹林 只有在一定 PH下才溶解 6 . 4 21 . 5 301 . 7 8001234567 0 拜阿司匹靈 國產(chǎn)腸溶 阿司匹林 1 國產(chǎn)腸溶 阿司匹林 2 國產(chǎn)腸溶 阿司匹林 3 體外酸性環(huán)境中的溶出率 % 酸性環(huán)境中 容出率為 國產(chǎn)腸溶 阿司匹林 4 國產(chǎn)腸溶 阿司匹林 5 中國臨床藥學(xué)雜志， 2022年第 10卷第 5期。280:1930–5 –14 阿司匹林的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險 心血管事件/每1000名患者 –12 –10 –8 –6 –4 –2 0 2 獲益 風(fēng)險 16個試
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