貧血概述ppt課件(2)(參考版)
2025-01-08 19:44本頁(yè)面
【正文】 g/L 95 70～ 95 RDW 15% 87～ 100 56 MCV 100fl 100 50 巨幼細(xì)胞貧血 MCV 105fl 11 95 溶血性貧血 Ret 增加 62～ 90 99 自身免疫性溶血性貧血 Coomb’s 試驗(yàn) 90 95 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 MCHC 360g/L 100 100 珠蛋白合成障礙性貧血 MCV 80fl 100 PNH Rous試驗(yàn)陽(yáng)性 100 Ham試驗(yàn)陽(yáng)性 95 95 第五章 第二節(jié) 貧血的診斷 。 （二）貧血程度的劃分 第五章 第二節(jié) 貧血的診斷 （三）查明貧血的原因或原發(fā)病 第五章 第二節(jié) 貧血的診斷 （三）查明貧血的原因或原發(fā)病 第五章 第二節(jié) 貧血的診斷 常見(jiàn)貧血形態(tài)學(xué)推斷 血涂片紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn) Hb RBC Ret 病因 紅細(xì)胞大小不等，小細(xì)胞為主，中心蒼白區(qū)擴(kuò)大 輕度 慢性失血或缺鐵 紅細(xì)胞大小、形態(tài)、染色大致正常 常 % 骨髓再生障礙 紅細(xì)胞大小不等，易見(jiàn)大、巨紅細(xì)胞，中心淺染區(qū)消失，可見(jiàn)幼紅細(xì)胞 輕度 VitB1葉酸缺乏 紅細(xì)胞大小、形態(tài)、染色大致正常，易見(jiàn)多染性紅細(xì)胞 急性失血 易見(jiàn)多染性大紅細(xì)胞，可見(jiàn)幼紅細(xì)胞 急性溶血 鏡下紅細(xì)胞異常提示貧血類型 紅細(xì)胞形態(tài)異常 主要疾病 其他疾病 小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞 缺鐵性貧血、珠蛋白合成障礙性貧血 慢性失血、鐵粒幼細(xì)胞貧血 大紅細(xì)胞 巨幼細(xì)胞貧血 溶血后貧血、骨髓纖維化 球形紅細(xì)胞 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血 微血管性溶血性貧血、低磷酸鹽血癥 靶形紅細(xì)胞 珠蛋白生成障礙性貧血， HbC/ S病、 HbE病、不穩(wěn)定血紅蛋白病 缺鐵性貧血、脾切除術(shù)后、肝病 橢圓形紅細(xì)胞 遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥 巨幼細(xì)胞貧血、骨髓纖維化 淚滴形紅細(xì)胞伴 有核紅細(xì)胞 骨髓纖維化 骨髓病性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、重型地中海貧血、 MDS 裂紅細(xì)胞及碎片 微血管病性溶血性貧血 不穩(wěn)定血紅蛋白病、人工心瓣膜 棘形紅細(xì)胞 腎功能衰竭、重癥肝病 PK缺乏癥、 β脂蛋白缺乏癥 紅細(xì)胞緡錢(qián)狀排列 多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥 冷凝集綜合癥及其他球蛋白增多性疾病 貧血可能的原因 可能適用的實(shí)驗(yàn)室檢查 骨髓增生不良性貧血 骨髓再生障礙 血液一般檢查、骨髓象檢查、骨髓活檢 骨髓發(fā)育不良 骨髓象檢查、骨髓活檢、骨髓鐵染色 急性白血病 骨髓象檢查、流式細(xì)胞術(shù)免疫分型、免疫組化染色 骨髓纖維化 骨髓活檢及膠原（三色）和網(wǎng)硬蛋白（銀染）染色 骨髓增生性貧血 缺鐵 血清鐵、 TIBC、鐵蛋白、 sTfR、骨髓鐵染色 葉酸缺乏 紅細(xì)胞葉酸水平、血清葉酸水平、骨髓象檢查 維生素 B12缺乏 血清維生素 B12水平、尿甲基丙二酸水平、 Schilling試驗(yàn) 溶血性貧血 珠蛋白合成障礙性貧血 血紅蛋白電泳、珠蛋白 DNA分析、珠蛋白鏈合成比例 鐮狀細(xì)胞病 血紅蛋白電泳 自身免疫性貧血 Coomb’s試驗(yàn)、紅細(xì)胞表面抗原定量、冷凝集素試驗(yàn) 同種異源免疫性溶血 Coomb’s試驗(yàn)、帶洗脫的抗體特異性分析 紅細(xì)胞酶異常 G6PD測(cè)定、特異性酶（如丙酮酸激酶）測(cè)定 血紅蛋白病 熱變性試驗(yàn)、異丙醇沉淀試驗(yàn)、血紅蛋白電泳 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 酸溶血、糖溶血、 CD55和 CD59計(jì)量分析 遺傳性球形 /橢圓形紅細(xì)胞增加癥 形態(tài)學(xué)分析、 DNA序列檢測(cè)
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