腎結(jié)石護(hù)理查房ppt課件(參考版)
2025-01-08 17:19本頁面
【正文】 吃菠菜應(yīng)先用開水焯一下，去掉一部分草酸，減少鈣的形成，減少結(jié)石的發(fā)生及沉積。 教育患者掌握多飲水是在 24 h內(nèi)飲水量達(dá)到 2 000 ml，否則在短時間內(nèi)飲用過量的水，會加重腎臟的負(fù)擔(dān)。 0216 知識缺乏 與缺少了解途徑有關(guān) 目標(biāo)：患者出院前了解相關(guān)疾病預(yù)防保健知識 措施： 體需求，不必過于擔(dān)憂。 0208有皮膚完整性受損的危險 與長時間臥床有關(guān) 目標(biāo)：患者住院期間全身皮膚完好無破損 . 措施： ,指導(dǎo)患者穿柔軟寬松的衣物 . ,定時協(xié)助患者變換體位并記錄皮膚顏色質(zhì)地溫度 . ,避免持續(xù)受壓 . ,增強機體的抵抗力 . 評價 :0220 患者切口愈合良好 ,全身皮膚完好無破損 . 0211活動無耐力 與血紅蛋白降低 ,攜氧能力下降有關(guān) 目標(biāo)：患者能夠保持最佳活動水平 ,表現(xiàn)為活動時心率血壓正常 ,虛弱和疲乏消失 . 措施： , 早期下床活動 . ,以節(jié)省體力和避免摔傷 . ,盡可能進(jìn)行日常生活自理 . 動 ,以減少能量消耗 . ，少量多餐，多食補血的食物及水果：如紅棗、桂圓、櫻桃等。 評價： 0211患者目前能掌握正確排痰方法，可自行排痰。 措施： ，深呼吸排出呼吸道分泌物。 0207 排尿型態(tài)的改變 與 留置尿管有關(guān) 目標(biāo) :患者三天內(nèi)了解并能接受現(xiàn)在的排尿型態(tài) 措施 : ,避免扭曲彎折及滑脫 . ,定時擠捏尿管防止賭塞 . ,指導(dǎo)患者多飲水 .2500/日 bid,每周更換尿袋一次 ,保持會陰部清潔 . ,拔管前指導(dǎo)患者定期夾閉尿管 ,訓(xùn)練膀胱收縮功能 ,每四小時放尿一次 ,拔管后觀察有無尿失禁 . 評價 : 0210患者了解并能接受現(xiàn)在的排尿型態(tài) 0208 體溫過高 目標(biāo)：患者一周內(nèi)體溫正常 措施： ,評估其癥狀、體征及熱型 . ,每天測量 3～ 6次 ，使患者感覺舒適 ，溫水擦浴等物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用降溫藥 ，更換衣被，保持床單元整潔。 。 評價： 0211 患者術(shù)后未發(fā)生出血 0207 PC 急性腎功能衰竭 目標(biāo)：患者急性腎功能衰竭時得到及時監(jiān)測及處理 措施： 。 、活動及放置各種引流管的目的及注意事項 評價 :0205患者能說出疾病及手術(shù)相關(guān)知識 0207 疼痛 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) 目標(biāo)：患者三天內(nèi)疼痛緩解或消失 措施： 3L/min,增加患者對疼痛的耐受力 ,如聽音樂、深呼吸等來緩解疼痛 ,耐心聽取患者主訴 適 ,指導(dǎo)患者用手輕輕放在傷口上 ,減輕咳嗽引起的疼痛 評價： 0210 患者主訴疼痛緩解 ,晚間睡眠7h 0207 PC 出血 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) 目標(biāo)：患者未發(fā)生出血 ,或出血時得到及時處理 . 措施： ，及時巡視 ,有無滲血，觀察膠管引流量 ，密切觀察尿液的顏色、性質(zhì)及量，記 24H尿量。 ，做好術(shù)前準(zhǔn)備，解釋術(shù)前禁食及胃腸道準(zhǔn)備的目的。 向患者講解疾病的相關(guān)知識、手術(shù)的必要性和方法，介紹成功病例，增強其信心。 PNL應(yīng)作為首選的治療手段 ,可聯(lián)合ESWL. 八 腎結(jié)石的預(yù)防 與保守治療相同 ,大量飲水和根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食 ① 草酸鹽結(jié)石口服維生素 B6或氧化鎂 ,減少尿中草酸含量或增加草酸溶解 ② 伴甲狀旁腺功能亢進(jìn)者 ,再除腺瘤或增生組織 患者的護(hù)理問題 術(shù)前護(hù)理診斷 0131 ：與結(jié)石長期梗阻尿路有關(guān) ：與擔(dān)心疾病及預(yù)后有關(guān) 0202 ：缺乏疾病相關(guān)知識 術(shù)后護(hù)理診斷 0207 ：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) 出血：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) 急性腎功能衰竭 與 留置尿管有關(guān) 術(shù)后護(hù)理診斷 0208 ：與術(shù)后手術(shù)熱有關(guān) :與全麻手術(shù)氣管插管至分泌物增多、粘稠 ,無效型咳嗽有關(guān) 感染 :與手術(shù)切口及留置尿管有關(guān) 與長時間臥床有關(guān) 0211 活動無耐力 與血紅蛋白降低 ,攜氧能力下降有關(guān) 0216 知識缺乏 與缺少了解途徑有關(guān) 0131 感染 與結(jié)石梗阻尿路有關(guān) 目標(biāo)：患者術(shù)前體溫正常 措施： ，每日＞ 3000ml,達(dá)到內(nèi)沖洗目的 ，體溫升高時得到及時處理 評價： 0206 患者體溫正常 0131 焦慮 與擔(dān)心疾病及手術(shù)預(yù)后有關(guān) 目標(biāo)：患者術(shù)前情緒穩(wěn)定，配合治療 措施 : 評估患者焦慮的原因及程度。 鹿角形腎結(jié)石是指充滿腎盂和至少 1個腎盞的結(jié)石。 ③上尿路和下尿路結(jié)石同時存在時，如下尿路結(jié)石并未造成梗阻，則先處理上尿路結(jié)石 。如兩側(cè)腎功能
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