護(hù)理查房膽囊結(jié)石ppt課件(參考版)
2025-01-08 11:47本頁面
【正文】 ?如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，及時復(fù)診。 ? 注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。 ?少吃動物油、多吃植物油；少吃豬內(nèi)臟、蛋黃等含膽固醇高的食物，多吃蔬菜水果（含糖少）。 有皮膚完整性受損的危險 與術(shù)后長期臥床及留置多根管道等有關(guān) ? 目標(biāo) :病人住院期間皮膚完整 ? 措施 ： ① 向病人及家屬說明預(yù)防皮膚破損、壓瘡等的重要性及措施 ② 協(xié)助患者修剪指（趾）甲 ③ 溫水擦洗 qd，保持皮膚清潔 ④ 保持床單位清潔干燥 ⑤ 做好各引流管周圍皮膚的護(hù)理 ? 評價 ：住院期間病人的皮膚完整 知識缺乏 缺乏疾病防治及康復(fù)相關(guān)知識 ? 目標(biāo)： 患者掌握與疾病及康復(fù)有關(guān)的知識 ? 措施： ① 經(jīng)常與病人交流，了解病人的真實(shí)感受，滿足病人的需求 ② 根據(jù)病人掌握知識的程度，有針對性的介紹和手術(shù)相關(guān)的知識 ③ 講解各引流管引流的目的，及簡單的護(hù)理注意事項(xiàng) ④ 講解疾病的相關(guān)知識，消除因知識缺乏而導(dǎo)致的焦慮。 臨床表現(xiàn) 癥狀 ?膽絞痛 : 脂餐誘發(fā) 、 睡眠時 、 陣發(fā)性 、 向肩背放射 ?胃腸道癥狀 : 腹脹 、 惡心 、 嘔吐 、 噯氣 ?感染中毒癥狀 : T↑、 P↑、 WBC↑ 寒戰(zhàn)高熱 、 中毒性休克 ? 繼發(fā)性病變 : Mirizzi綜合征 :膽囊炎 、 膽管炎 、 梗阻性黃疸 臨床表現(xiàn) ? 體征 ? Murphy征陽性 ? 腹膜刺激征 ? 可捫及腫大膽囊 ? 黃疸 輔助檢查 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ：血常規(guī)示W(wǎng)BC 、 NEU% ? B超 ：首選 ? CT ? MRI 治療 ? 非手術(shù)治療 ? 禁食 * ,胃腸減壓 ? 輸液，糾正水，電解質(zhì)及酸堿代謝失衡 ? 使用維生素 K,解痙、止痛；應(yīng)用抗菌素 ? 溶石或排石療法 治療 手術(shù)治療 ： 膽囊切除術(shù)（最佳選擇） ： ?膽囊結(jié)石 反復(fù)發(fā)作 ， 有 臨床 癥狀 ?嵌頓 在膽囊頸部或膽囊管處，可致急性發(fā)作 ?膽囊炎或膽囊壞疽穿孔 ?慢性膽囊炎 可使 膽囊萎縮 ，膽囊無功能， ?長期炎癥刺激還可導(dǎo)致膽囊癌 ?結(jié)石充滿膽囊 ，膽囊已無功能 治療
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