護(hù)理查房膽囊結(jié)石(1)(參考版)
2025-05-29 12:05本頁面
【正文】 。 ? 心情愉快，情緒穩(wěn)定，少憂慮悲傷，多樂觀開朗。 ?忌食辣椒、濃茶、咖啡。 ? 評價(jià)： 患者了解術(shù)后注意事項(xiàng)，能主動(dòng)配合治療護(hù)理 焦慮 與罹患疾病、擔(dān)心預(yù)后及住院費(fèi)用高有關(guān) ? 目標(biāo) ：病人焦慮情緒得以改善 ? 措施 ： ① 積極主動(dòng)關(guān)心病人，鼓勵(lì)病人表達(dá)內(nèi)心感受 ② 為病人提供有利于治療及康復(fù)的信息，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心 ③ 盡量滿足病人各種需要 ④ 利用家屬及社會(huì)各支持系統(tǒng)的力量 ? 評價(jià) ：病人焦慮情況減輕 健 康 教 育 ?飲食宜少食多餐，每天以 4— 5餐為好。 ? 措施 ： ① 多與病人溝通，有針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo) ② 介紹病區(qū)環(huán)境及床位醫(yī)生及護(hù)士，消除對環(huán)境的陌生感 ③ 幫助同病室患者之間建立良好的關(guān)系 ④ 與家屬充分溝通講解手術(shù)可能取得的效果，介紹成功案例，消除患者的緊張心理 ? 評價(jià) 患者焦慮心理減輕，能積極配合治療護(hù)理 焦慮 與環(huán)境陌生及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān) 術(shù)后護(hù)理 護(hù)理診斷 潛在并發(fā)癥 出血、膽瘺、胰瘺、多器官功能障礙或衰竭 舒適的改變 與切口疼痛以及各種引流管的放置有關(guān) 自理能力下降 與術(shù)后臥床、切口疼痛、放置引流管等有關(guān) 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與術(shù)后長期臥床及留置多根管道等有關(guān) 知識(shí)缺乏 缺乏疾病防治及康復(fù)相關(guān)知識(shí) 焦慮 與罹患疾病、擔(dān)心預(yù)后及住院費(fèi)用高有關(guān) 潛在并發(fā)癥：出血、膽瘺、胰瘺、多器官功能障礙或衰竭 ? 目標(biāo) ：能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥 ? 措施 ： ① 加強(qiáng)病情觀察 :包括神志、生命體征、尿量、腹部體征及引流液的量、顏色和性質(zhì) ② 加強(qiáng)腹部切口及各種引流管的護(hù)理 ③ 及時(shí)查看各輔助檢查：血常規(guī)、生化值、淀粉 酶等 ④ 加強(qiáng)營養(yǎng)支持 ⑤ 及時(shí)傾聽患者主訴 ? 評價(jià) ：患者暫未出現(xiàn)并發(fā)癥 舒適的改變 與切口疼痛以及各種引流管的放置有關(guān) ? 目標(biāo)： 病人術(shù)后不適程度減輕，得到 較好休息
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