抗菌藥物概述ppt課件(參考版)
2025-01-08 11:34本頁面
【正文】 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 2022/2/2 27 ＴＨＥ ＥＮＤ THANK YOU 第三十五章 抗菌藥物概論 。早產(chǎn)兒、新生兒的肝解毒功能低，禁用氯霉素。必須應(yīng)用時(shí)，可根據(jù)腎功能減退的輕、中、重程度分別給予常用量的 2/3～ 1/ 1/2 ～ 1/5和 1/5～1/10或延長給藥間隔，有條件時(shí)，最好監(jiān)測(cè)血藥濃度，個(gè)體化給藥。 ④抗菌藥物劑量過大或過小以及療程過短或過長。 ②未明原因的發(fā)熱，除病情嚴(yán)重或高度懷疑為細(xì)菌感染者外，一般不使用抗菌藥，以免掩蓋典型的臨床癥狀或難以檢出病原體而延誤診斷和治療。 ? 聯(lián)合用藥的指征 ： ?病原菌未明的嚴(yán)重感染 ?單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染，如腸穿孔后腹膜炎的致病菌常有多種需氧菌和厭氧菌等 ?長期用藥易產(chǎn)生耐藥的細(xì)菌感染，如結(jié)核、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等 ?用以減少藥物毒性反應(yīng)，如兩性霉素 B和氟胞嘧啶合用治療深部真菌，前者用量可減少，從而減少毒性反應(yīng) ?細(xì)菌感染所致的腦膜炎和骨髓炎。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，中國人將可能自食惡果，率先進(jìn)入“ 后抗生素時(shí)代”，亦即回到抗生素發(fā)現(xiàn)之前的黑暗時(shí)代。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 2022/2/2 19 ? 中國是世界上濫用抗生素最為嚴(yán)重的國家之一，由此造成的細(xì)菌耐藥性問題尤為突出。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前使用量、銷售量列在前 15位的藥品中，有 10種是抗菌藥物，我國住院病人抗菌藥物的費(fèi)用占總費(fèi)用的 50%以上（國外一般在 15%～ 30%）。接著是埃博拉病毒、炭疽熱、瘋牛病、艾滋病、 SARS ，就連禽流感這個(gè)過去僅在家禽內(nèi)傳播的疾病也開始肆虐人類。 第一節(jié) 抗菌藥物的基本概念 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 2022/2/2 9 化療指數(shù) (chemotherapeutic index, CI) LD50/ED50 或 LD5/ED95 臨床價(jià)值 ↑ CI↑ 藥物治療效果 ↑ 對(duì)機(jī)體的毒性 ↓ 第一節(jié) 抗菌藥物的基本概念 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 2022/2/2 10 第二節(jié) 抗菌藥物的作用機(jī)制 ? 抑制細(xì)胞壁的合成 ? 影響細(xì)胞膜通透性 ? 影響胞漿內(nèi)生命物質(zhì)的合成 ?抑制蛋白質(zhì)合成 ?影響葉酸代謝 ?影響核酸代謝 磷霉素 → 環(huán)絲氨酸 ↗ ↘ 萬古霉素 ↓
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1