【正文】 ： 無(wú)關(guān)或相加 Ⅰ + Ⅳ ： 無(wú)關(guān)或相加 Ⅲ + Ⅳ ： 相加 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 2022/2/2 24 防止抗菌藥物的不合理應(yīng)用 ①病毒感染，抗菌藥對(duì)病毒感染無(wú)效，對(duì)于單純性病毒感染，一般不使用抗菌藥。 第三十五章 抗菌藥物概述 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 2022/2/2 6 第一節(jié) 抗菌藥物的基本概念 ?抗微生物藥物 (antimicrobial drugs) (1) 定義：對(duì)病原微生物有抑制或殺滅作用， 用于防治病原微生物感染性疾病的藥物。 第一節(jié) 抗菌藥物的基本概念 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 2022/2/2 9 化療指數(shù) (chemotherapeutic index, CI) LD50/ED50 或 LD5/ED95 臨床價(jià)值 ↑ CI↑ 藥物治療效果 ↑ 對(duì)機(jī)體的毒性 ↓ 第一節(jié) 抗菌藥物的基本概念 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 2022/2/2 10 第二節(jié) 抗菌藥物的作用機(jī)制 ? 抑制細(xì)胞壁的合成 ? 影響細(xì)胞膜通透性 ? 影響胞漿內(nèi)生命物質(zhì)的合成 ?抑制蛋白質(zhì)合成 ?影響葉酸代謝 ?影響核酸代謝 磷霉素 → 環(huán)絲氨酸 ↗ ↘ 萬(wàn)古霉素 ↓ 桿菌肽 ↓ ?內(nèi)酰胺類(lèi) ↓ N乙酰胞壁酸前體 N乙酰胞壁酸 消旋酶 合成酶 轉(zhuǎn)肽酶 N乙酰胞壁酸 直鏈?zhǔn)? 粘肽 五肽復(fù)合物 脂載體 二糖復(fù)合物 —— 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 —— 胞漿內(nèi) 胞漿膜上 胞漿外 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 2022/2/2 12 多粘菌素類(lèi) 多烯類(lèi)抗真菌藥 咪唑類(lèi)抗真菌藥 → 與 G菌胞漿膜磷脂結(jié)合 → 與真菌胞漿膜麥角固醇結(jié)合 → 抑制真菌胞漿膜固醇合成 —— 影響細(xì)胞膜通透性 —— 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of