呼吸衰竭護(hù)理查房ppt課件(參考版)
2025-01-08 09:00本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理評(píng)價(jià) ,發(fā)紺已消失 . 2. 患者能進(jìn)行有效咳嗽 ,可自行咳出中等量的痰液 ,氣道通暢 . 4. 患者情緒穩(wěn)定。 護(hù)理措施 (1)密切監(jiān)測(cè)生命體征及氧飽和度，觀察患者有無(wú)呼吸困難及胸悶氣促等情況，每日查體，尤為肺部聽(tīng)診情況等 (2)記錄 24小時(shí)出入量，關(guān)注出入量是否平衡，報(bào)告醫(yī)生決定是否需要利尿或者補(bǔ)液。加強(qiáng)翻身拍背，協(xié)助患者更換體位。盡可能滿足機(jī)體對(duì)能量的需求。指導(dǎo)家屬協(xié)助心理支持，減少緊張焦慮情緒，共同促進(jìn)患者的心理平衡。 、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理 護(hù)理措施 半臥位休息，以利于膈肌下降，利于呼吸 ,保持室內(nèi) 空氣流通 ,濕度、溫度適宜，定時(shí)消毒，防止交叉感染。與氣道分泌物過(guò)多、粘稠，呼吸肌衰竭，無(wú)效咳嗽，咳嗽無(wú)力等有關(guān)。與肺氣腫引起肺順應(yīng)性降低、呼衰、氣道分泌物過(guò)多、不能維持自主呼吸，導(dǎo)致通氣、換氣功能障礙等有關(guān)。 抗感染治療 ?呼吸道感染是呼衰最常見(jiàn)的誘因 ?免疫功能低下易反復(fù)感染 ?氣管插管、機(jī)械通氣易增加感染 ?痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素 ?通常需要使用廣譜高效的抗菌藥物，如第三代頭孢菌素、氟喹諾酮類等，碳青酶烯類以迅速控制感染。對(duì)于嚴(yán)重呼衰病人，機(jī)械通氣是搶救生命的重要措施。缺 O2伴 CO2潴留的氧療原則為低流量 13L/min、持續(xù) 24小時(shí)，至少 15小時(shí)給氧。 氧療 ?常用給氧法為鼻導(dǎo)管 、 鼻塞 、 面罩、 氣管內(nèi)機(jī)械給氧 ?缺 O2不伴 CO2潴留，高濃度吸氧（＞35%）。 ?緩解支氣管痙攣：支氣管解痙劑 、糖皮質(zhì)激素 。 ?PaCO2＞ 50mmHg， pH≥ ， 代償性呼吸性酸中毒 pH＜ ， 失代償性呼吸性酸中毒 。 ?上述癥狀均可隨缺 O2和 CO2潴留的糾正而消失 酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂 ?呼吸性酸中毒 ?代謝性酸中毒 ?代謝性堿中毒 ?呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 ?呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 ?呼吸性堿中毒 ?三重酸堿失衡 34 診 斷 ?有導(dǎo)致呼吸衰竭的疾病或誘因 ?有低氧血癥或伴高碳酸血癥的臨床表現(xiàn) ?血?dú)夥治觯?PaO2＜ 60mmHg， 可伴或不伴PaCO2＞ 50mmHg， 并排除心內(nèi)解剖分流或原發(fā)性心排血量降低時(shí) ， 呼衰診斷即可成立 。 ?肝功能異常 ?丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 ? ?應(yīng)激性潰瘍 、 上消化道出血 。 ?慢性缺氧多表現(xiàn)為智力或定向力障礙 ?CO2潴留常表現(xiàn)先興奮后抑制 ， 失眠、 煩躁不安 、 甚至譫語(yǔ) 。 ?SaO2減低引起的發(fā)紺稱為中央性發(fā)紺 。 ?發(fā)紺的程度與還原型血紅蛋白含量相關(guān) ,貧血病人發(fā)紺不明顯 。 是缺 O2的典型表現(xiàn) 。 臨床表現(xiàn) 、
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