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化學(xué)治療藥物藥理ppt課件(參考版)

2025-01-08 06:58本頁(yè)面
  

【正文】 抑菌 : ,氯霉素 ,紅霉素 (2). 避免毒性相加 , 注意配伍禁忌 四 . 肝、腎功能減退時(shí)抗菌藥物的應(yīng)用 避免使用 , 慎用或減量 , 正常使用 有肝、腎功能損害及經(jīng)肝、腎排泄 第四十四章 抗寄生蟲藥 第一節(jié) 抗瘧藥 一 . 瘧原蟲生活史 : 子孢子進(jìn)入血液 細(xì)胞 前期 : 子孢子進(jìn)入肝細(xì)胞 肝細(xì)胞 增殖 ?肝細(xì)胞破裂 (乙胺嘧啶 ) 裂殖子 (體 ) 細(xì)胞 外期 : 再次進(jìn)入肝細(xì)胞 (伯氨喹 ) 細(xì)胞 內(nèi)期 : 進(jìn)入紅細(xì)胞 增殖 ?紅細(xì)胞破裂 ?裂殖子 (氯喹 ) (血液) (伯氨喹 ) (有性生殖 ): (乙胺嘧啶 ) ?子孢子 二 . 常用抗瘧藥 (一 ).用于控制癥狀的抗瘧藥: 氯喹,哌喹,奎寧、青蒿素 (二 ).病因性預(yù)防 :乙胺嘧啶 (三 ).控制復(fù)發(fā)和傳播 : 伯氨喹 氯 喹: ,消除慢 , T1/2 5天 :強(qiáng)、速、長(zhǎng)效 控制瘧疾癥狀:根治惡性瘧 延緩良性瘧復(fù)發(fā)和傳播 3. 插入 DNA雙螺旋 ,影響核酸、蛋白質(zhì) 抑制瘧原蟲的蛋白分解酶 4. 抗腸外阿米巴及免疫抑制作用 5. 眼毒性 ( ? ?g/ml) 哌喹 : 組織親和力更高 , T1/2 10天 防瘧三號(hào)片 : 哌喹 +周效黃胺 奎寧、青蒿素:耐氯喹蟲株、腦型瘧 作用短 ,易復(fù)發(fā) , 奎寧毒性大 (二 ).病因性預(yù)防 :乙胺嘧啶 : ,腎排泄慢 ,有效血濃維持一周 、內(nèi)期 (未成熟 ),配子體 (蚊 ) (三 ).控制復(fù)發(fā)和傳播 : 伯氨喹 : 、配子體(血液) Q,注意 G6PD缺陷患者 第二節(jié) 抗阿米巴病藥和抗滴蟲病藥 一 .阿米巴病 : 包囊 ? 滋養(yǎng)體 ? 包囊 ? (腸腔內(nèi) ) 腸內(nèi)阿米巴病 : 阿米巴痢疾 ?(入血 ) 腸外阿米巴?。喊⒚装透文撃[ (組織 ) 二 . 常用抗瘧藥 (一 ).甲硝唑 : 替硝唑 、外阿米巴病 ? 2. 抗滴蟲病 ? 3. 抗厭氧菌 (脆弱類桿菌 ) (二 ).喹碘方 : 抗腸內(nèi)阿米巴病 (三 ).氯喹 : 抗腸外阿米巴病 三 .抗滴蟲病 : 乙酰胂胺 第四十五章 抗惡性腫瘤藥 第一節(jié) 腫瘤細(xì)胞增殖周期與化療藥 一 .腫瘤細(xì)胞增殖周期 G2 無增殖細(xì)胞 ? ? ? ? S M 死亡 ? ? ? ? G1 ? G0 增殖細(xì)胞群 非增殖細(xì)胞群 G1: DNA合成前期 S: DNA合成期 G2: DNA合成后期 M: 分裂期 二 .藥物對(duì)各增殖期作用的分類 (一 ).周期非特異性藥物 : : 氮芥 ,環(huán)磷酰胺 ,塞替派 : 絲裂霉素 C,博來霉素 放線霉素 D,阿霉素 ,柔紅霉素 :潑尼松 ,順鉑 (二 ).周期特異性藥物 : 1. S期 : 氟尿嘧啶 ,巰嘌呤 ,甲氨蝶呤 阿糖胞苷 ,羥基脲 ,喜樹堿 2. M期 : 長(zhǎng)春堿 ,長(zhǎng)春新堿 ,紫杉醇 第二節(jié) 抗腫瘤藥的作用機(jī)制與分類 : (DNA,RNA)生物合成 胸苷酸合成酶 氟尿嘧啶 嘌呤核苷酸互變 巰嘌呤 DNA 多聚酶 阿糖胞苷 核苷酸還原酶 羥基脲 二氫葉酸還原酶 甲氨蝶呤 DNA、并阻止其復(fù)制 : 烷化劑:氮芥,環(huán)磷酰胺 ,噻替哌 抗癌抗生素:絲裂霉素 C, 博來霉素 其他:順鉑,喜樹堿(拓?fù)洚悩?gòu)酶 I) DNA干擾轉(zhuǎn)錄 ,阻止 RNA合成 : 放線霉素 D, 阿霉素 ,柔紅霉素 (干擾有絲分裂 ): 長(zhǎng)春新堿 , 紫杉醇 ,三尖杉酯堿 : 雌 ,雄激素 … 第三節(jié) 常用抗惡性腫瘤藥 一 . 抑制 DNA合成: 5氟尿嘧啶 (5FU) : 5
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