醫(yī)學(xué)]肺炎患兒的護(hù)理(參考版)
2025-01-07 03:24本頁(yè)面
【正文】 積極預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾 ? 病。 ? 3）教育指導(dǎo)家長(zhǎng)讓患兒常到戶外活動(dòng)，注意氣 ? 候變化；感冒流行季節(jié)少到人多的公共場(chǎng)所。 ? 6. 肺部理療 : 促進(jìn)炎癥消散和啰音吸收。 低血鉀所致的腹脹，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。 (3)合并中毒性腸麻痹 腹脹、腸鳴音減弱或消失等癥狀，腹部熱敷、 肛管排氣。 ● 如已發(fā)生及時(shí)給氧 同時(shí)協(xié)助醫(yī)師 使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、擴(kuò)血管及利尿 等藥物搶救。 護(hù)理措施 1） 抗生素治療 按不同病原體選擇藥物 原則： (1) 根據(jù)病原選用敏感藥物 (2) 早期 、 足量 、 足療程 (3) 聯(lián)合用藥 、 重者靜脈給藥 2） 選藥與療程 病原體 選 藥 療 程 一般細(xì)菌性肺炎 青霉素 、 氨芐青霉素 、 羥氨芐 710天 青霉素 、 一 、 二代頭孢菌素 金葡肺炎 一 、 二代頭孢菌素 、 萬(wàn)古霉素 34周 G 桿菌肺炎 三代頭孢菌素 、 氨基糖甙類 12周 支原體 、 紅霉素 阿奇霉素 23周 衣原體肺炎 2） 抗病毒治療 三氮唑核苷 干擾素 3） 糖皮質(zhì)激素 注意觀察抗生素、激素等藥物作用及副作用。 不能進(jìn)食或進(jìn)食不足，需靜脈補(bǔ)液，注意量和速度。 護(hù)理措施 面罩給氧 持續(xù)氣道正壓（ CPAP）通氣裝置 持續(xù)正壓通氣 護(hù)理措施 ? 3. 維持體溫正常 ： 抗感染，高熱，多飲水，采取降溫 ? 措施，定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，防止并發(fā)癥。 （ 2） 正確氧療 : 氣促、口周發(fā)紺的患兒發(fā)生低氧血癥，及早給氧。 （ 1）降低氧耗量 : 臥床休息，保持安靜、避免哭鬧， 護(hù)理處置集中進(jìn)行。 護(hù)理措施 ? 1．保持 R通暢： 改善通換氣功能 ? （ 1）環(huán)境 : 病室安靜舒適、空氣新鮮，溫濕度適宜 ? （ 2）休息：半臥位、常協(xié)助患兒變換體位， ? （ 3）保持 R通暢： 清除呼吸道分泌物，翻身拍背； ? 痰粘稠 超聲霧化，吸痰。 ? ? 現(xiàn)，并及時(shí)處理。 ? ，呼吸道保持通暢。 ? 臨床鑒別診斷 支氣管肺炎應(yīng)除外下列疾病 ? 急性支氣管炎 ? 支氣管異物 ? 支氣管哮喘 ? 肺結(jié)核 ? 治療原則 ? 采取綜合措施，積極控制炎癥，加強(qiáng)護(hù)理 ， ? 保持呼吸道通暢 ， 改善通氣功能及缺氧， 防止并發(fā)癥 。 臨床健康評(píng)估 ? 臨床評(píng)估 ? 是輕型還是重型支氣管肺炎 ? 是否特殊類型、有無(wú)并發(fā)癥 ? 評(píng)估支氣管肺炎要點(diǎn) ? 臨床特點(diǎn) ： ? 發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難，肺部有較固定的中、細(xì)濕啰音 。 （ 3）臨床特點(diǎn)：（重點(diǎn)） ? ①年齡 年長(zhǎng)兒多 、 近來(lái)嬰幼兒有增多 ? ②起病大多數(shù)較緩慢 ? ③咳嗽劇烈 ? ④全身中毒癥狀不重 ? ⑤肺部體征不明顯 ? ⑥部分病人有并發(fā)癥 ? ⑦ X線有四種改變 ⑧治療 ： 紅霉素 輔助檢查 一 . X線檢查 (一 ) 支氣管 肺炎表現(xiàn) 雙肺中內(nèi)帶中下野散在斑點(diǎn)狀或片絮 狀陰影 ， 可融合成片 見(jiàn)圖 (二 ) 胸部并發(fā)癥表現(xiàn) 輔助檢查 三 ． 外圍血檢查 (一 ) 白細(xì)胞檢查 細(xì)菌性 WBC↑ .N ↑ ； 病毒性 WBC↓ 或正常 .L↑ (二 ) C反應(yīng)蛋白 細(xì)菌感染 ↑ 四 ．
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