醫(yī)學(xué)]肺炎患兒的護(hù)理-在線瀏覽
2025-02-21 03:24本頁面
【正文】 上呼吸道感染 毒血癥 支氣管炎 肺炎 支氣管粘膜充血水腫滲出 肺組織充血水腫滲出 通氣功能障礙 換氣功能障礙 肺動脈 肺動脈反 呼吸 呼吸衰竭 高壓 射性收縮 循環(huán)系統(tǒng) DIC 神經(jīng) 腦水腫 ， 腦病 心力 心肌 消化 出血 ， 腸麻痹 衰竭 受損 酸堿失衡 中毒性心肌炎 肺炎發(fā)病機(jī)制示意圖 Co2潴留 低氧血癥 病原體 肺組織充血 水腫炎性浸潤 支氣管粘膜 水腫，管腔狹窄 肺泡壁充血 水腫而增厚 換氣功能障礙 通氣功能障礙 機(jī)體失代償：循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、代謝性和呼吸性 酸中毒、電解質(zhì)紊亂 PaO2↓ PaCO2↑ 機(jī)體代償： HR ↑、 R ↑、鼻扇、三凹癥 中毒性心肌炎 心力衰竭 中毒性腸麻痹 消化道出血 腦水腫 中毒性腦病 發(fā)病機(jī)制 護(hù)理評估 一 . 健康史 1．有無 “ 受涼 ” 史 和急性呼吸道傳染病接觸史。 二 .身體狀況 輕重不一 (年齡 病原 抵抗力 ) 支氣管肺炎 （一 ）輕 癥 ： 熱型不定 不規(guī)則發(fā)熱，不發(fā)熱 馳張熱、稽留熱 ： 初刺激性干咳，后咳嗽減輕有痰。 ： 呼吸 頻率 快，鼻翼扇動、三凹癥 紺 肺部固定的中、細(xì)濕啰音。 ②呼吸突然加快，頻率超過 60次 /min， ③心率突然增快達(dá) 160～ 180次 /min， ④肝臟短期內(nèi)迅速增大在 2㎝ 以上。 ⑥少尿或無尿，顏面或下肢水腫。 ? ： ? 水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。 （ 二 ） 重癥肺炎 周圍性 呼吸極度困難 中樞性 呼吸節(jié)律改變 血氣改變 Ⅰ 型 Ⅱ 型 并發(fā)癥 : 膿胸、膿氣胸、肺大泡 其他 肺膿腫 、肺氣腫、肺不張、 化膿性心包炎、敗血癥等 幾種不同病原體所致肺炎的特點 呼吸道合胞病毒肺炎 腺病毒肺炎 金黃色葡萄球菌肺炎 流感嗜血桿菌肺炎 肺炎支原體肺炎 呼吸道合胞病毒肺炎 （ respiratory syncytial virus pneumonia） ? （ 1
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