醫(yī)學(xué)]第十章神經(jīng)電生理檢查(參考版)
2025-01-07 03:17本頁面
【正文】 強(qiáng)度 時(shí)間曲線檢查的結(jié)果分為完全失神經(jīng)曲線、部分失神經(jīng)曲線、正常曲線 a 正常曲線 b部分失神經(jīng)曲線 (箭頭處為彎折 ) c完全失神經(jīng)曲線 d時(shí)值 。 二、強(qiáng)度 時(shí)間曲線檢查 ? 以不同強(qiáng)度的電流刺激組織，求取引起閾反應(yīng)所必需的最短時(shí)間，將對應(yīng)的強(qiáng)度和時(shí)間標(biāo)記在直角坐標(biāo)紙上，并將各點(diǎn)連成曲線，即為強(qiáng)度 時(shí)間曲線。 直流 感應(yīng)電診斷檢查的結(jié)果分為絕對變性反應(yīng)、完全變性反應(yīng)、部分變性反應(yīng)和無變性反應(yīng)。③肌肉收縮的性質(zhì)。②極性法則的變化。 ? 直流 感應(yīng)電診斷 ? 強(qiáng)度 時(shí)間曲線 一、直流 感應(yīng)電診斷 ? 使用直流電和感應(yīng)電刺激神經(jīng)和肌肉，根據(jù)肌肉反應(yīng)量和質(zhì)以判定神經(jīng)肌肉功能為直流 感應(yīng)電診斷。 MEP的臨床應(yīng)用 ? 腦損傷后運(yùn)動(dòng)功能的評估及預(yù)后的判斷；協(xié)助診斷多發(fā)性硬化及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??；可客觀評價(jià)脊髓型頸椎病的運(yùn)動(dòng)功能和錐體束損害程度。 BAEP的臨床應(yīng)用 ? 腦干內(nèi)腫瘤 BAEP的異常率可達(dá) 90％，特別是聽神經(jīng)瘤BAEP是最重要的輔助診斷；顱腦外傷及腦干血管病BAEP的動(dòng)態(tài)觀察有助于病情及預(yù)后的推斷； BAEP作為客觀電反應(yīng)測聽方法，應(yīng)用于臨床聽力學(xué)；對中樞脫髓鞘病有輔助診斷作用； BAEP還可用于顱后窩手術(shù)的監(jiān)護(hù)。 ? 常用的有：軀體感覺誘發(fā)電位 、 腦干聽覺誘發(fā)電位和視覺誘發(fā)電位 、 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位 。 表面肌電圖的應(yīng)用 ? 在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面用于觀察不同肌肉收縮時(shí)的生理變化、間接評定肌力、客觀的評定肌肉的疲勞程度；在康復(fù)醫(yī)學(xué)方面用于康復(fù)評定如肌力、肌張力、平衡、步態(tài)等，同時(shí)也用于指導(dǎo)或評價(jià)康復(fù)訓(xùn)練。 ? 不僅可以在靜止?fàn)顟B(tài)下觀察肌肉活動(dòng)，而且可以在運(yùn)動(dòng)過程中持續(xù)觀察肌肉活動(dòng)的變化。 瞬目反射的測定 A 正常瞬目反射圖 B 左面神經(jīng)炎患者的瞬目反射圖，刺激右側(cè)時(shí)， R R2潛伏時(shí)正常，但左側(cè) R2延長；刺激左側(cè)時(shí)，左側(cè) R R2潛伏時(shí)延長，波幅低，但右側(cè) R2正常 四、表面肌電圖 ? 表面肌電圖是將電極置于皮膚表面，用于測試較大范圍內(nèi)的肌電信號，并很好地反映運(yùn)動(dòng)過程中肌肉生理、生化等方面的改變。 ?
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