醫(yī)學(xué)]第十章神經(jīng)電生理檢查(已修改)
2025-01-16 03:17 本頁(yè)面
【正文】 神經(jīng)電生理檢查 海南省人民醫(yī)院復(fù)康中心 吳小麗 本章學(xué)習(xí)要求 ? 了解 檢查的基本要求、方法及注意事項(xiàng) ? 熟悉 檢查結(jié)果的分析及判斷 ? 掌握 檢查的臨床意義 第一節(jié) 概述 神經(jīng)電生理檢查的內(nèi)容包括： ? 肌電圖 (electromyography， EMG) ? 神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定 ? 特殊檢查 ? 誘發(fā)電位 (evoked potential， EP)檢查 ? 低頻電診斷 (low frequency electrodiagnosis)：即直流 感應(yīng)電診斷 (GalvanicFaradic electrodiagnosis)和強(qiáng)度 時(shí)間曲線 (intensitytime curve， or strengthduration curve)檢查等 檢查前的注意事項(xiàng) ? 了解病史，進(jìn)行有針對(duì)性的神經(jīng)系統(tǒng)查體 ? 電生理檢查內(nèi)容因人而異 ? 操作嚴(yán)格、規(guī)范 ? 檢查室噪聲低，光線柔和，安靜，室溫最好保持在 28℃ ～ 30℃ ，患者的肢體溫度最好保持在 32℃ 以上 ? 做好解釋工作，不要讓病人產(chǎn)生恐懼感 第二節(jié) 神經(jīng)肌電圖檢查 內(nèi)容包括： 一、肌電圖檢查 二、神經(jīng)傳導(dǎo)的測(cè)定 三、特殊檢查 四、表面肌電圖 一、肌電圖檢查 ?概念：肌電圖是將針電極插入肌肉記錄電位變化的一種電生理檢查。 ?意義：了解下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元即 脊髓前角細(xì)胞、 周圍神經(jīng)（根、叢、干、支）、神經(jīng)肌肉接頭和肌肉本身的功能狀態(tài)。 針極肌電圖檢查觀察的四個(gè)步驟 ① 插入電活動(dòng)：將記錄針插入肌肉時(shí)所引起的電位變化 。 ② 放松時(shí)：觀察肌肉在完全放松時(shí)是否有異常自發(fā)電活動(dòng) 。 ③ 輕收縮時(shí)：觀察運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限 、 波幅 、位相和發(fā)放頻率 。 ④ 大力收縮時(shí)：觀察運(yùn)動(dòng)單位電位募集類型 。 正常人肌肉不同程度用力時(shí)運(yùn)動(dòng)單位募集現(xiàn)象圖 A、單純相 B、混合相 C、干擾相 正常肌電圖為 插入電位＜ 300ms 放松時(shí) 電靜息 輕收縮
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1