醫(yī)學(xué)]第十章神經(jīng)電生理檢查-wenkub
2023-01-19 03:17:08 本頁(yè)面
【正文】 、 病理性干擾相 C、 干擾相 二、神經(jīng)傳導(dǎo)的測(cè)定 ? 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo) ? 感覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo) 意義：評(píng)估運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸索 、 神經(jīng)和肌肉接頭以及肌肉的功能狀態(tài) ， 為針電極肌電圖檢查提供準(zhǔn)確的信息 。 刺激與記錄點(diǎn)間的距離（ mm） 感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度 (m/s) ＝ 誘發(fā)電位的潛伏時(shí)間 (ms) 正中神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)的測(cè)定 A正中神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)食指記錄法 B正常人正中神經(jīng)感覺(jué)電位波形圖 影響神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定因素 ? 技術(shù)因素 ? 溫度 ? 年齡 ? 部位 常見(jiàn)的異常神經(jīng)傳導(dǎo)類(lèi)型有 ? 軸索損害 ? 髓鞘脫失 ? 傳導(dǎo)阻滯 三、特殊檢查 特殊檢查包括 F波、 H反射 (又叫遲發(fā)反應(yīng)，late response)、瞬目反射 (blink reflex)等，主要研究的是近端神經(jīng)節(jié)段，它們對(duì)于了解周?chē)窠?jīng)近端神經(jīng)的功能狀態(tài)具有重要的價(jià)值。第 1個(gè)箭頭代表 F波最短潛伏時(shí)；第 2個(gè)箭頭代表 F波最長(zhǎng)潛伏時(shí)； F波出現(xiàn)率為 75% H反射 H反射是用電刺激脛神經(jīng) ， 由 Ia類(lèi)感覺(jué)神經(jīng)傳入 ， 經(jīng)過(guò)突觸 ， 再由脛神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維傳出 ， 導(dǎo)致腓腸肌收縮 ， 它是一個(gè)真正的反射 。 ? 三叉神經(jīng)損害時(shí)病側(cè)誘發(fā)的所有成分潛伏時(shí)均延長(zhǎng)或消失 。 ? 不僅可以在靜止?fàn)顟B(tài)下觀察肌肉活動(dòng)，而且可以在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中持續(xù)觀察肌肉活動(dòng)的變化。 ? 常用的有：軀體感覺(jué)誘發(fā)電位 、 腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和視覺(jué)誘發(fā)電位 、 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位 。 MEP的臨床應(yīng)用 ? 腦損傷后運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估及預(yù)后的判斷；協(xié)助診斷多發(fā)性硬化及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。豢煽陀^評(píng)價(jià)脊髓型頸椎病的運(yùn)動(dòng)功能和錐體束損害程度。②極性法則的變化。 直流 感應(yīng)電診斷檢查的結(jié)果分為絕對(duì)變性反應(yīng)、完全變性反應(yīng)、部分變性反應(yīng)和無(wú)變性反應(yīng)。 強(qiáng)度 時(shí)間曲線檢查的結(jié)果分為完全失神經(jīng)曲線、部分失神經(jīng)曲線、正常曲線 a 正常
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