結(jié)核病講課中山大學(xué)兒科學(xué)(參考版)
2024-10-20 01:50本頁面
【正文】 預(yù)防藥： INH10mg/， 6～ 9個 月 重 點 結(jié)核菌素（ PPD）試驗如何操作？ 反應(yīng)結(jié)果如何判斷？ 結(jié)素試驗陽性反應(yīng)的臨床意義？ 接種卡介苗后反應(yīng)陽性與自然感染如何區(qū) 別？ 結(jié)素試驗陰性反應(yīng)的臨床意義？ 。 禁忌癥： ①先天性胸腺發(fā)育不全或嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病者；②急性傳染病恢復(fù)期 1個月內(nèi)；③注射局部濕疹或全身性皮膚病患者；④結(jié)素試驗陽性。 強化階段 聯(lián)用 3～ 4種殺菌藥，每日用藥，頓服，一般 3～4個月，短程 2個月 鞏固階段 聯(lián)用 2種抗結(jié)核藥，長程 12～ 18個月，短程 4個月 （三）、短程療法： 6個月方案。 d 加服 Vit B6 ② 肝功能損害 ⑵ 利福平 劑量每日 10～ 15mg/kg （ 450mg/d） 頓服 副作用： 肝功能損害 半效殺菌藥： ⑴ 鏈霉素（殺滅細(xì)胞外）： 劑量每日 15～ 20mg/kg（ ）， 分兩次肌注， 療程 2～ 3個月 副作用： 損害聽神經(jīng)、腎衰忌用 ⑵ 吡嗪酰胺（殺滅細(xì)胞內(nèi)）： 劑量每日 20～ 30mg/kg （ ） 副作用： 肝功能損害 ㈡抑菌藥： EMB（乙胺丁醇）、 ETH（乙硫 異煙肼）。 *治療原則：①早期 ②適量 ③聯(lián)用 ④規(guī)律 ⑤全程 ⑥分段 *常用藥物： INH、 RFP、 PZA、 SM、 EMB。 原發(fā)型肺結(jié)核可門診治療。 注意居室空氣新鮮、流通、陽光充足。 【 治療 】 一、一般治療 選用含蛋白質(zhì)及 VitA、 C豐富的食物。 ⑷ 操作技術(shù)誤差（劑量不足、注入皮下、不新鮮配制）或結(jié)素失效。 ④用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑
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