【正文】 中國社會保障制度的發(fā)展目標(biāo)：從中長期的發(fā)展角度出發(fā)，新型社會保障制度的發(fā)展目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)是在這種制度最終定型的基礎(chǔ)上，發(fā)展成為全體國民走向共同富裕的重要路徑，并在維護經(jīng)濟社會的持續(xù)發(fā)展中實現(xiàn)自身的持續(xù)發(fā)展。一是歷史責(zé)任與現(xiàn)實責(zé)任劃分不清，正在影響著對歷史責(zé)任的合理化解和新制度的統(tǒng)一；二是政府責(zé) 任邊界不明晰；三是中央政府與地方政府的責(zé)任未能明確。中國恰恰缺乏對社會保障的法制規(guī)范。 立法滯后。無論是保障項目體系，還是監(jiān)管體系、服務(wù)體系，我國社會保障體系還存在許多缺漏。另外，醫(yī)療社會保險費的強有力征繳、落實醫(yī)療社會保險的屬地管理等方面問題都需要在深化改革中進一步解決。第三，社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的具體問題，可以說，至今仍未找到最佳的統(tǒng)帳結(jié)合辦法。但是，在各地的改革和完善過程中，也存在一些問題：第一，覆蓋范圍仍然有限，主要還是原公費、勞保醫(yī)療對象，非公有部門的擴展非常困難。 1996 年 4月，國務(wù)院在鎮(zhèn)江召開全國職工醫(yī)療保障制度改革擴大試點工作會議，部署1996 年底在各地上報的 57 個城市進行醫(yī)療保險的社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的醫(yī)改試點。為解決單位辦醫(yī)療、單位間醫(yī)療負擔(dān)苦樂不均的問題，80 年代末 90 年代初開始，實行醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌的辦法。為克服種種弊端，1984年起，我國開始對傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度進行試探性改革。③單位辦醫(yī)療形成了不少弊端?；颊邆€人和醫(yī)療機構(gòu)均無費用意識，致使醫(yī)療費用持續(xù)攀升，浪費現(xiàn)象十分嚴(yán)重。衛(wèi)生資源畸形分布，大中城市及一些行業(yè)企業(yè)衛(wèi)生資源過剩，廣大農(nóng)村及落后地區(qū)衛(wèi)生資源短缺，群眾基本醫(yī)療需求無法滿足。 62. 論述我國傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度的問題和改革。社會保險費的收繳實行三項社會保險費集中、統(tǒng)一征收的辦法。國家對上述問題非常重視， 1999年 1月 22日國務(wù)院第 259號令發(fā)布了《社會保險費征繳暫行條例》，以法規(guī)的形式明確規(guī)定社會保險制度的覆蓋范圍和繳費義務(wù)人，建立社會保險登記制度和繳費申報制度，并對社會保險費的征收程序進行了規(guī)范。第四，企業(yè)離退休人員的養(yǎng)老待遇偏高。養(yǎng)老保險金由勞動部門收取，不像稅收具有強制性，缺乏有效的制度。進一步擴大城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險的覆蓋面，把城鎮(zhèn)集體企業(yè)、“三資”企業(yè)、股份制企業(yè)及城鎮(zhèn)私營、個體企業(yè)的員工吸納進來，成為緩解支付壓力的重要舉措。企業(yè)因虧損或效益下降而無力繳納包括養(yǎng)老保險費在內(nèi)的社會保險費，有的企業(yè)已有一段欠繳歷史了。 答：目前城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險面臨的最大困境，就是社會養(yǎng)老保險基金收支平衡難度加大。這是建立內(nèi)部監(jiān)控機制。法律監(jiān)督的特點是公正性和強制性。西文國家社會保障法律機構(gòu)的參與很強。嚴(yán)禁從社會保險基金提取人員經(jīng)費和服務(wù)管理費。財政部門負責(zé)基金的統(tǒng)一管理，稅務(wù)部門負責(zé)基金的征收，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)基金的支出結(jié)算及離退休經(jīng)費社會化管理和服務(wù)。實行社會保障財政專戶管理，財政部門建立相對獨立的社會保險基金專戶，對暫不能納入預(yù)算管理的社會保險基金實行專戶管理，等條件成熟后向社會保障預(yù) 算過渡。雖有效，但也有局限性，主管部門成為經(jīng)辦人經(jīng)辦機構(gòu)的代言人，不能真正代表受保人的利益及公共利益。是由一定的機構(gòu)或個人用一定的規(guī)范去衡量與社會保障或社會保險相關(guān)的行為，看它是否符合規(guī)范，包括：一是行政主管部門的監(jiān)督。就是將基 金管理和服務(wù)管理分開，基金收繳由稅務(wù)部門代辦理，存入財政專戶；服務(wù)業(yè)務(wù)由社會保障部門負責(zé)。不直接面對受益人，在經(jīng)辦業(yè)務(wù)過程中，主要發(fā)生在“上游”和“中游”：通過收繳形成基金，通過運營進行保值增值。失業(yè)項目還包括促進再就業(yè)等一系列服務(wù)。 答：社會保險基金的管理包括：⑴服務(wù)管理。 1945 年，英國工黨執(zhí)政，以部分工業(yè)國有化、實現(xiàn)充分就業(yè)和社會福利為綱領(lǐng)，并先后施行了社會保險、工業(yè)傷亡、家庭補助、社會保健四種社會福利法案。這被稱為貝弗里奇報 告。 1942 年 11 月，英國社會學(xué)家威謙福利國家論主張： a、收入均等化，通過對不同收入階層的賦稅差別來實現(xiàn)再分配； b、社會福利化，即通過國家提出一整套津貼補助、社會保險和公共救濟制度，包括失業(yè)救濟、退休金、養(yǎng)老金、家庭補助、醫(yī)療保險、衛(wèi)生保險、住房補貼以及文化、教育等社會服務(wù)或設(shè)施等，以期實現(xiàn)“現(xiàn)代自由民主”的國家，即高福利型的國家； c、充分就業(yè)化； d、國有化和計劃化、工程社會化； e、混合經(jīng)濟論。因此，主張實行收入均等化政策 。 1920 年庇古《福利經(jīng)濟學(xué)》一書出版，標(biāo)志著福利經(jīng)濟學(xué)的產(chǎn)生。 答：在社會保障學(xué)形成過程中，西方出現(xiàn)了所謂“福利國家論”、“福利國家制度”和“福利經(jīng)濟學(xué)”三種理論。當(dāng)然，這些問題將會隨著中國和諧社會的構(gòu) 建而逐步得到解決，中國的這道最后的社會安全網(wǎng)一定會牢固構(gòu)筑起來，形成完善有力的有中國特色的社會救助體系。最低生活保 障制度具有長期性、固定性的特點，而特殊救助制度則具有即時性與相對不確定性。 答：社會救助體系是指一個國家對于特定人群所進行的各種救助項目所形成的一整套制度框架體系。 197頁 56. 結(jié)合實際說明社會保障的發(fā)展要受到哪些因素的影響?？傊?，中國應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的國情來選擇適合于自己的養(yǎng)老保險發(fā)展道路。第三，合理選擇基本養(yǎng)老保險的財務(wù)機制。在養(yǎng)老保險制度的不來安排上要注意：第一，合理定位基本養(yǎng)老保險制度的架構(gòu)，在普惠式國民養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上，配合以差別性職業(yè)養(yǎng)老保險應(yīng)成為未來養(yǎng)老保險的發(fā)展方向。 答：作為旨在提高勞動者抵御老年風(fēng)險能力的制度安排，養(yǎng)老保險制度的未來發(fā)展應(yīng)是通過完善自身的組織機構(gòu)、實施管理和獲得盡可能充足的資源，以 更好地實現(xiàn)對勞動者老年生活的保障，提高養(yǎng)老保險制度的保障能力。 53. 結(jié)合實際比較社會福利與職業(yè)福利的區(qū)別。兩個核心是：醫(yī)藥衛(wèi)生改革的核心是引入競爭機制，醫(yī)院之間、醫(yī)生之間、醫(yī)院藥房和社會藥店之間都要；競爭，通過競爭改善服務(wù)，提高質(zhì)量，降低成本；醫(yī)療保險改革的核心是建立費用分擔(dān)機制，國家、單位、個人要體現(xiàn)不同責(zé)任，尤其是個人要承擔(dān)部分責(zé)任。 270頁 52. 結(jié)合實際，論述我國醫(yī)療保險的發(fā)展趨勢。商業(yè)醫(yī)療保險主要在美國，有非營利性商業(yè)醫(yī)療保險和營利性醫(yī)療保險，前者在稅收上享受優(yōu)惠待遇，后者享受相關(guān)待遇。社區(qū)合作醫(yī)療保險是依靠社區(qū)的力量，按照風(fēng)險分擔(dān)、互助共濟的原則，在社區(qū)范圍內(nèi)多方籌集資金，用以支付參保人及其家庭的醫(yī)療服務(wù)費用的一項綜合性 醫(yī)療保健措施。國家醫(yī)療保險是面向全民的免費醫(yī)療保險，保險基金主要來自稅收，醫(yī)療保險享受對象基本不需支付費用。社區(qū)醫(yī)療保險是依靠社區(qū)的力量，按照風(fēng)險分擔(dān)、互助共濟的原則，在社區(qū)范圍內(nèi)多方籌集資金，用以支付參保人及其家庭的醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)費用的一項綜合性醫(yī)療保 健措施。 3)社區(qū)合作醫(yī)療保險模式：又稱為基層醫(yī)療保險和集資醫(yī)療保障制度。其醫(yī)療保險基金的籌集，方式主要是由雇主和雇員繳納，政府酌情補貼。其醫(yī)療保險資金主要來自稅收，政府通過預(yù)算分配方式，將稅收形成的醫(yī)療保險基金有計劃地撥給有關(guān)部門或直接撥給公立醫(yī)院，醫(yī)療保險享受對象看病時，基本上不 需要支付費用。 47. 養(yǎng)老保險制度的基本內(nèi)容有哪些？ 答：主要有制度的適用對象即覆蓋范圍；養(yǎng)老保險基金的籌集、運營、管理和使用；養(yǎng)老保險金的享受條件和待遇標(biāo)準(zhǔn)；養(yǎng)老保險的管理和監(jiān)督機制等。一方面資本市場為社會保障基金運營提供了場所與機會，同時與讓社會保障基金承擔(dān)了它所具有的所有風(fēng)險；另一方面，社會保障基金又是資本市場的主要投資者，對資本市場的結(jié)構(gòu)、穩(wěn)定性、金融創(chuàng)新和效率產(chǎn)生重要影響。 44. 為什么社會保障基金要與資本市場相結(jié)合？答：首先，健全的資本市場是確?；疬\營安全的基礎(chǔ)性條件，是開展基金運營需要具務(wù)的六大條件之一。企業(yè)通過健康保險計劃一方面可以提高員工福利，另一方面可以調(diào)動員工積極性，增強企業(yè)凝聚力和競爭力。這類國民有勞動能力，也有收入來源，但收入較少， 以致不能維持最低生活水平或低于政府頒布的最低生活保障線。這類國民有勞動能力，本來也有生活來源，只是因突遭自然災(zāi)害而一時陷入生存困境，因而需要國家和社會給予救助。這類國民大部屬于長期救助對象，國家和社會要向他們長期提供維持最低生活水平的資金和實物。概括而言，主要表現(xiàn)在價值取向上過分強調(diào)效率、改革觀念上過分強調(diào)為國有企業(yè)改革配套、改革方式上存在著統(tǒng)放不分、制度安排中長期忽略農(nóng) 村社會保障制度建設(shè)等方面。具體而言，中國社會保障制度改革的成就主要表現(xiàn)在如下幾個方面：一是國民的社會保障觀點發(fā)生了巨大變化；二是制度轉(zhuǎn)型任務(wù)基本完成；三是新型社會保障制度基本框架得到確立，管理體制基本理順。一方面，我國社會保障制度改革所取得的成就是巨大的。 39. 如何理解企業(yè)年金與社會養(yǎng)老保險制度的區(qū)別。 43 頁 38. 如何理解與社會養(yǎng)老保險制度的關(guān)系？ 答：企業(yè)年金是企業(yè)舉辦的一項養(yǎng)老保險計劃，員工退休后可以獲得的養(yǎng)老收入。④醫(yī)療社會保險的社會效應(yīng)一般不會在很短的時間內(nèi)顯現(xiàn)出來。②醫(yī)療保險的保障手段是提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。 34. 簡述新型的職工醫(yī)療保險制度的改革思路。四是農(nóng)村合作醫(yī)療制度。三是城鎮(zhèn)企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度。二是城鎮(zhèn)的公費醫(yī)療制度。 33. 簡述我國醫(yī)療保險制度的組成部分？ 答：我國醫(yī)療保險制度是在新中國成立后建立并發(fā)展起來的，由四大塊構(gòu)成：一是全民保健。 答：失業(yè)保險向就業(yè)保障機制發(fā)展是我國失業(yè)保險制度的發(fā)展方向。這使得失業(yè)保險工作的中心逐漸向促進就業(yè)方向轉(zhuǎn)移，而且在失業(yè)保險基金的分配上，也開始注重失業(yè)保險促進就業(yè)功能的發(fā)揮，在保障部分失業(yè)人員的基本生活、維護社會安定、推行積極的就業(yè)政策、促進失業(yè)工人再就業(yè)，積極配合企業(yè)改革，分流、安置富裕職工方面起到越來越重要的作用。第四部分是住房保障 31. 簡述我國失業(yè)保險制度的發(fā)展方向。第二部分是社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫安置等方面。 29. 簡述我國傳統(tǒng)社會救濟制 度存在的不足？ 答：我國傳統(tǒng)社會救濟制度存在的不足是：⑴救濟范圍窄；⑵救濟標(biāo)準(zhǔn)低；⑶救濟工作隨意性大。四是缺乏工傷預(yù)防機制。三是工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)偏低。二是保險方式落后。 28. 簡述我國傳統(tǒng)工傷保險制度的不足？ 答：我國傳統(tǒng)工傷保險制度的不足主要是：一是覆蓋范圍窄。③失業(yè)保險基金的籌集。②享受失業(yè)社會保險的條件和待遇。 27. 簡述失業(yè)社會保險制度的內(nèi)容？ 答：一項失業(yè)社會保險制度 ,至少包括以下幾方面 :①失業(yè)社會保險的對象。生育社會保險從保險對象和籌集基金規(guī)模而言，是“小”險，從其保險的支付期限來看，是“短”險，但從其承擔(dān)的重大責(zé)任來看，則是“重”險。二是生育保險的原因是由于生育行為而暫失去勞動能力 ，是正常的生理現(xiàn)象，一般無需特殊治療，只需營養(yǎng)和休息得當(dāng)就能自然恢復(fù)體力。一般必須具備兩個條件：已婚且有工作的婦女和參加保險。 25. 簡述生育社會保險的特點？ 答：生育社會保障的特點有：一是生育社會保險的對象較少，覆蓋面較窄。③社會養(yǎng)老保險在當(dāng)今全球人口老齡化的趨勢下具有特別重要和現(xiàn)實的作用。社會養(yǎng)老保險有以下作用：①保 障老年人的基本生活，維護社會的穩(wěn)定和發(fā)展。 23. 簡述社會養(yǎng)老保險的類型？ 答：⑴自保公助型社會保險制度；⑵福利型的“全民保險”；⑶國家保障型養(yǎng)老保險制度；⑷強制儲蓄型養(yǎng)老保險制度。社會救助對象的標(biāo)準(zhǔn)：國際勞工組織認(rèn)為，在工業(yè)化國家，所謂享有最低生活水平救助的對象，是指那些收入相當(dāng)于制造業(yè)工人平均工資 30%的家庭和個人。社會救助的對象：一般而言，凡生活水平等于或低于法定貧困線的個人和家庭，都是接受社會救助的主體或社會救助的對象。 22. 簡述社會救助的特征、對象及標(biāo)準(zhǔn)。按照福利設(shè)施的范圍，可分為國家福利、地方福利和職業(yè)福利。 答：社會福利按照享受對象可以分為未成年人福利、老年人福利、殘疾人福利、婦女福利等。按福利項目的具體內(nèi)容，可分為：教育福利、住房福利、衛(wèi)生福利、個人生活福利、各種社會津貼等；按享受福利的對象，可分為：婦嬰福利、老年人福利、殘疾人福利、兒童 福利、青少年福利和單位職工福利；按福利的給付形式，可分為：貨幣形式和實物形式；服務(wù)形式有對貧困家庭子女的免費義務(wù)教育、失業(yè)人員的免費培訓(xùn)、貧困家庭的免費或低費醫(yī)療救助，或是對特困家庭的無息貸款等；帶薪假形式，就是給予一定對象的假期福利，如對有突出貢獻者的療養(yǎng)或休養(yǎng)假，定期探視外地父母的探親假及交通費報銷制度，照料未成年子女的特別假期，等等。其主要內(nèi)容包括： 社會保障資金籌集原則，不同籌資模式和特點及適用條件，社會保障儲備基金規(guī)模的確定和結(jié)構(gòu)優(yōu)化，社會保障基金支付的原則、方式及程序，社會保險、社會福利、社會救助等不同的社會保障資金的運行特點及相互間的區(qū)別與聯(lián)系，社會保障儲備基金投資的理論和方法等。 18. 簡述社會保障制度理論的主要內(nèi)容？ 答：社會保障制度理論的主要內(nèi)容包括：社會保障制度的概念、構(gòu)成要素及構(gòu)成內(nèi)容，建立社會保障制度的原則，社會保障制度的歷史、現(xiàn)狀和目標(biāo)模式，各國社會保障制度的評價和比較等。⑶社會保險。⑵社會福利。 17. 簡述社會保障體系的組成部分？ 答：社會保障體系的組成部分有：⑴社會救助。第三，社會保障體系的殘缺不全亦會使有關(guān)社會問題進一步惡化。社會保障發(fā)展的國際教訓(xùn)：第一，國家包辦社會保障事務(wù)和福利的高速膨脹，將帶來嚴(yán)重的社會保障財政危機。 答：社會保障發(fā)展的國際經(jīng)驗：與社會