【正文】 第一臨床部設在中國醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研究所和血液病醫(yī)院，第二臨床部設在北京大學第三醫(yī)院和人民醫(yī)院，第三臨床部設在解放軍 307醫(yī)院，監(jiān)測評價部設在中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所，技術(shù)后援部設在。 衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急預案 組織管理 ? 衛(wèi)生部核事故醫(yī)學應急中心 (以下簡稱衛(wèi)生部核應急中心 )設在中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所。 應急響應 ? 依照藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件的不同情況和嚴重程度，將藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件劃分為兩個等級： ? 一級事件：出現(xiàn)藥品和醫(yī)療器械群體不良反應的人數(shù)超過５０人，且有特別嚴重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為；出現(xiàn)３例以上死亡病例；國家食品藥品監(jiān)督管理局認定的其他特別嚴重藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。情況，做好本地區(qū)藥物濫用流行病學調(diào)查工作。 預警監(jiān)測報告 ? 藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和戒毒機構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件時，都應及時向所在地的省級食品藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門以及藥品不良反應監(jiān)測中心或藥物濫用監(jiān)測站（點）報告，不得瞞報、遲報，或者授意他人瞞報、遲報。同時應及時將發(fā)現(xiàn)的突發(fā)性群體不良事件通報所在地的省級食品藥品監(jiān)督管理部門。 ? 衛(wèi)生行政部門負責醫(yī)療救治工作，實施發(fā)生藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件的現(xiàn)場應急處置和流行病學調(diào)查工作。 ? 非醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)高溫中暑病例，由高溫中暑事件的報告單位在當日報當?shù)丶膊☆A防控制中心， 預警預報 ? 省級（含省級）以下氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門發(fā)布預警，必須報送上級氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門備案；同時，及時分析匯總下級氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門發(fā)布的預警，并報送上級氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門備案。 ? 每年 6月 1日，各地衛(wèi)生部門啟動高溫中暑事件的監(jiān)測、報告工作；每年9月 30日終止事件的監(jiān)測、報告工作。 ? 高溫中暑事件的責任報告人 ? 各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制中心中的相關工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任報告人。 ? 一般高溫中暑事件（ Ⅳ 級），指符合下列情形的： ? 24小時內(nèi)， 1個縣（市）區(qū)域內(nèi)報告中暑患者 30人至 99人。 ? 重大高溫中暑事件（ Ⅱ 級），指有下列情形之一的： ? a. 24小時內(nèi)， 1個縣（市）區(qū)域內(nèi)報告中暑患者 150人至 299人 ,或有 4至 9例死亡病例發(fā)生； ? b．省級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)共同認定的其他情形。 ? 疫情報告應包括：疫情發(fā)生地點、單位、時間、發(fā)?。ㄖ卸荆┤藬?shù)和死亡人數(shù)、發(fā)生原因以及所采取的措施、需要解決的問題等。 ? 病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、痢疾、傷寒、出血熱、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、瘧疾、血吸蟲病、炭疽、感染性腹瀉實行每周報告，災區(qū)省每周三把上周疫情報到衛(wèi)生部和中國預防醫(yī)學科學院。 救災防病預案 ? 分階段分層次重點抓好各項預防控制措施的落實 ? 加強疾病監(jiān)測和疫情報告，及時掌握疫情動態(tài) ? 重點抓好水源保護和飲水消毒 ? 愛國衛(wèi)生，防蠅、滅蚊等 ? 做好災區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，防止食物中毒發(fā)生 報告 ? 鼠疫、霍亂、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、痢疾、傷寒、出血熱、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、瘧疾、血吸蟲病、炭疽、感染性腹瀉、食物中毒（細菌性食物中毒、化學性食物中毒）。 ? 在轉(zhuǎn)運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。 ? 認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。 ? 轉(zhuǎn)送傷員 ? 當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作： ? 對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復檢。 ? (2)縣級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。 ? (2)市（地）級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。 ? (3)省級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。 ? 重大事件（ Ⅱ 級） ? (1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過 5例的突發(fā)公共事件。 ? (2)跨省（區(qū)、市）的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。 ? 醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構(gòu)包括：各級衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)［指各級各類醫(yī)療機構(gòu)，包括醫(yī)療急救中心（站）、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、化學中毒和核輻射事故應急醫(yī)療救治專業(yè)機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)］、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案 ? 本預案適用于突發(fā)公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 ? 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒 10人以下，未出現(xiàn)死亡病例。 ? 霍亂在一個縣（市）域內(nèi)發(fā)生， 1周內(nèi)發(fā)病 10例以下。 ? 市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 ? 預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應。 ? 在一個縣（市）域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。 ? 霍亂在一個縣（市）域內(nèi)發(fā)生， 1周內(nèi)發(fā)病 10－ 30例；或疫情波及 2個以上縣（市）；或市（地）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。 ? 發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例。 ? 省衛(wèi)生廳認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 ? 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒 50人以上；或死亡 3人以上。 ? 預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)人員死亡。 ? 我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴散。 ? 霍亂在一個市（地）范圍內(nèi)流行， 1周內(nèi)發(fā)病 30例以上；或疫情波及 2個以上市（地），有擴散趨勢。 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（ II級） ? 在一個縣（市）域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生 5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相關聯(lián)的疫情波及 2個以上的縣（市）。 ? 發(fā)生新傳染?。换蛭沂∩形窗l(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢；或發(fā)現(xiàn)我國已消滅傳染病重新流行。 ? 傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疫情波及 2個以上市，并有繼續(xù)擴散的趨勢。 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件責任報告單位要按照有關規(guī)定及時、準確地報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其處置情況。 ? 縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、縣級以上地方人民政府和檢驗檢疫機構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)、環(huán)境保護監(jiān)測機構(gòu)、教育機構(gòu)等有關單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任報告單位。 預警與報告 ? 預警 ? 各級人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)提供的監(jiān)測信息，按照公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時做出預警。 ? 圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作，開展食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。開展國際合作，加快病源查尋和病因診斷。重大中毒事件，按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進行處置。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕接診。 ? 做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案－職責 ? 醫(yī)療機構(gòu) ? 開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診。 ? (6)開展技術(shù)培訓：中國疾病預防控制中心具體負責全國省級疾病預防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專業(yè)技術(shù)人員的應急培訓。開展國際合作，加快病源查尋和病因診斷。 ? (3)實驗室檢測：中國疾病預防控制中心和省級疾病預防控制機構(gòu)指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)在地方專業(yè)機構(gòu)的配合下，按有關技術(shù)規(guī)范采集足量、足夠的標本，分送省級和國家應急處理功能網(wǎng)絡實驗室檢測，查找致病原因。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案－職責 ? 疾病預防控制機構(gòu) ? (1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告：國家、省、市（地）、縣級疾控機構(gòu)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報告與分析工作。 ? 我國尚未發(fā)現(xiàn)傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。 ? 重大食物和職業(yè)中毒是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。 名詞解釋 ? 重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病率水平的情況。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案－適用范圍 ? 本預案適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。及時為受災地區(qū)提供藥品、器械等衛(wèi)生和醫(yī)療設備。應急處置過程中，要及時續(xù)報有關情況。 ? 各類預案將根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。 ? 企事業(yè)單位根據(jù)有關法律法規(guī)制定的應急預案。具體包括：省級人民政府的突發(fā)公共事件總體應急預案、專項應急預案和部門應急預案；各市（地）、縣（市）人民政府及其基層政權(quán)組織的突發(fā)公共事件應急預案。部門應急預案是國務院有關部門根據(jù)總體應急預案、專項應急預案和部門職責為應對突發(fā)公共事件制定的預案。專項應急預案主要是國務院及其有關部門為應對某一類型或某幾種類型突發(fā)公共事件而制定的應急預案?？傮w應急預案是全國應急預案體系的總綱，是國務院應對特別重大突發(fā)公共事件的規(guī)范性文件。 ? 各類突發(fā)公共事件按照其性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級： Ⅰ 級（特別重大）、 Ⅱ 級（重大）、Ⅲ 級（較大）和 Ⅳ 級（一般）。 ? 社會安全事件。 ? 公共衛(wèi)生事件。 ? 事故災難。 預案體系 ? 突發(fā)事件總體預案 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體預案 ? 緊急醫(yī)學救援總體預案 突發(fā)事件總體預案 ? 自然災害。享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。 放射工作人員職業(yè)健康管理辦法 ? 第二十二條 從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱職業(yè)健康檢查機構(gòu)） 應當經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準 。 放射工作人員職業(yè)健康管理辦法 ? 第二條 本辦法所稱 放射工作人員 ，是指在放射工作單位從事放射職業(yè)活動中受到電離輻射照射的人員。 乙肝病毒攜帶者若 e抗原陽性，不得從事理發(fā)美容業(yè)、公共浴室業(yè)直接為顧客服務的工作。 公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則 ? 第六條 患有 《 條例 》 第七條規(guī)定的疾病衛(wèi)生管理標準： （一）病毒性肝炎肝炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療后基本痊愈（主要癥狀消失，肝區(qū)無明顯壓痛及腫大，肝功能正常，乙型肝炎表面抗原陰性）可恢復原工作。醫(yī)療衛(wèi)生單位在健康檢查兩周內(nèi)應向受檢單位發(fā)出健康檢查結(jié)果報告，合格者由衛(wèi)生防疫機構(gòu)發(fā)給 健康合格證 。 公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則 ? 第五條 公共場所從業(yè)人員健康檢查的規(guī)定： … ? （三）各級衛(wèi)生行政部門 指定醫(yī)療衛(wèi)生單位承擔健康檢查工作 。 應當立即對可能受到危害的人員進行流行病學調(diào)查； 根據(jù)需要以及傳染病防治法等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定采取必要的控制措施 —— 如對病人、疑似病人、密切接觸者的流行病學調(diào)查和醫(yī)學觀察； —— 對被污染場所、物品進行衛(wèi)生處理； —— 對在醫(yī)療機構(gòu)外死亡的病人、疑似病人的尸體進行消毒處理等。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的應急處理措施： ? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散； ?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、監(jiān)測機構(gòu)和科學研究機構(gòu)應當服從突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合協(xié)作，集中力量開展相關的科學研究工作； ?衛(wèi)生部和其它有關部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)有權(quán)進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗； ? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援；對就診的病人必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄； ?對需要轉(zhuǎn)診的病人應當按照規(guī)定將病人及其病歷復印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)； ?應當采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染，如對醫(yī)院內(nèi)被污染場所、物品、排泄物的衛(wèi)生處理，病人、疑似病人尸體的消毒處理，使用有效防護用品防止醫(yī)務人員感染等； ? 應當對傳染病病人的密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施。 ?突發(fā)事件的報告 國務院 衛(wèi)生部 省級人民政府 省級衛(wèi)生 行政部門 市級 人民政府 市級衛(wèi)生 行政部門 縣級衛(wèi)生 行政部門 突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關單位 縣級 人民政府 立即報告 1小時 2小時 2小時 2 小