突發(fā)公共衛(wèi)生應急處置(參考版)
2025-04-16 23:13本頁面
【正文】 ? 報告內(nèi)容種類多、專業(yè)性強。 信息報告 ? 中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng) – 傳染病信息系統(tǒng)報告系統(tǒng)（個案） – 突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)（事件） – 救災防病信息系統(tǒng) ? 信息自下而上收集，最底層網(wǎng)絡終端為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 – 對廠區(qū)內(nèi)供水管網(wǎng)進行沖洗 —檢驗。該廠 11日上午 9點對供水管網(wǎng)布局進行改動時，沒有關閉補水管上端閘閥，導致漂洗水池內(nèi)的補水管與自來水管接通形成虹吸現(xiàn)象，使漂洗池內(nèi)含有亞硝酸鹽的水被吸入廠區(qū)內(nèi)自來水管網(wǎng)，導致局部水源污染所致。 ? 周邊上下方管網(wǎng)水亞硝酸鹽含量均為陰性 。 ? 患者共同特點為：均有飲用該廠管網(wǎng)水經(jīng)歷 。 ? 排查 42人，其中 17人有癥狀體征。 ? 對違法的廠和醫(yī)院分別進行處罰。 – 中毒者均為壓濾車間工人。 ? 中毒原因 – 該廠將鋅礦石煅燒得到氧化鋅，粉碎后與濃硫酸充分反應形成硫酸鋅溶液，進行電解產(chǎn)生鋅片，熔解后鑄成鋅錠。 ? 回顧調(diào)查： 3月，該廠曾有 3名工人因類似癥狀在州醫(yī)院住院治療。 案例四 —職業(yè)中毒 ? 5月 10日接到報告，黔西南州醫(yī)院從 5月 1日起，接診安龍縣盤江銻白廠 23人名工人， 5例病危 。在此次事件中，專家認定此次事件為“因服藥引起的群體性心因性反應事件”，很好的為事件處理指明了方向。 經(jīng)驗：政府 ? 9月 27日， 區(qū)政府在看望住院的學生時，給病人及家庭陪護人員每人發(fā)了 5元的生活補貼。 – 媒體引導和公眾互動對控制此類事件是十分重要的；客觀、準確的報道公共衛(wèi)生事件，也是媒體工作者的社會職責 。 – 9月 28日，貴陽晚報 《 服用驅蟲藥后， 一小學學生集體中毒 》 報道了此事；貴州都市報 《 吃藥驅蟲多名小學生入院 》 的標題對事件進行了報道。 ? 此次事件累計報告病例 110例。 ? 9月 29日病人開始出院。 – 控制媒體 處置 ? 9月 28日晚，對病人家長進行出院動員。 – 醫(yī)院盡量以心理療法為主，可以適當給些安慰劑進行治療，停止無關的檢查和治療，只能留院觀察，不能收住院。 – 同教育部門合作，出現(xiàn)類似心因性病例時，盡量在鎮(zhèn)醫(yī)院進行對癥治療，不送入市內(nèi)的大醫(yī)院。 處置 ? 9月 28日中午，省衛(wèi)生廳派出的專家組會診后，認定此次事件為：因服用驅蛔藥引起的群體性心因性反應事件。初步考慮此次疫情為： 服用驅蛔藥引起的副反應；群體性心因性疾病。 ? 截至 28日上午 12時，共報告類似病例 51例，其中 鎮(zhèn)共和小學 44例。 ? 迅速將病人疏散到 市 醫(yī)院進行治療。學校老師將這些學生送往高坪鎮(zhèn)醫(yī)院進行治療，學生家長聞訊也趕到鎮(zhèn)醫(yī)院。于是，當晚該村又有 5名兒童到 醫(yī)院住院治療。醫(yī)院診斷為“藥物中毒”。 – 9月 23日～ 26日， 市 區(qū)、 匯川區(qū)所有中小學開始發(fā)放驅蛔藥，共發(fā)放 12萬多人份驅蛔藥物給學生回家服用。 ? 對于可能的投毒事件，要多部門協(xié)作。 ? 查找中毒原因。 ? 3例病人應用肉毒多價抗毒血清治療后，康復。 ? 可疑因素的檢測分析，用水豆豉浸出物接種試驗動物，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并最終于六小時后死亡。 首例 發(fā)病 開始 應對 首例 就診 01020304050607080901 3 5 7 911 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39潛在的病例預防 流行病學預警 /確認 傳染病處置 案例二 —食物中毒 ? 2022年元月 16日至 30日，貴州省榕江縣塔石鄉(xiāng)黨相村 1組盤 兩兄弟家 12口人先后有 5人發(fā)生中毒， 2人死亡。 ? 通過調(diào)查，明確主要的流行因素，采取有針對性的主導措施，阻斷傳播。 松桃盤信鎮(zhèn)傷寒疫情病例發(fā)病時間分布02468101214827 828 829 830 83191 92 93 94 95 96 97 98 99910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 101 102 103 104 105 106 107 108 1091010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031111 112 113 114 115 116 117日期病例數(shù)? 措施 – 傳染源管理 – 疑似病例追蹤 – 切斷傳播途徑 – 開展應急接種和預防性服藥 – 實行晨檢制度 傳染病流行過程－三環(huán)節(jié) 傳染源 易感人群
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