【正文】 必要時應(yīng)急接種麻疹疫苗。 ? 發(fā)現(xiàn)病人及時報告； ? 配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好流行病學調(diào)查； ? 隔離治療病人。 ? 學校和托幼機構(gòu)按規(guī)定每天做好晨檢工作。 預(yù)防 ? 2歲以下的兒童按國家規(guī)定做好疫苗接種。 ? 腦炎： %%發(fā)病率 ? 喉炎： 1%4%發(fā)病率。 麻疹典型圖片 1 麻疹典型圖片 2 并發(fā)癥 ? 支氣管肺炎：麻疹患兒主要致死原因。而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。 (保護易感人群 ) ? （六）麻疹 ? 麻疹 （ measles,rubeola,morbilli）是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。隔離至出疹后 7日； ? 對疫點進行消毒處理；（ 84消毒液 1:100比例 配制） (切斷傳播途徑 ) ? 課間保持教室通風換氣； ? 對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，出現(xiàn)可疑癥狀及時報告疾病預(yù)防控制機構(gòu)。 ? 條件允許盡量接種水痘疫苗，免疫期 10多年。 心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎等均少見。 ? （三）原發(fā)性水痘肺炎 多見于成人水痘患者和免疫受損者。 【 并發(fā)癥 】 ? （一）繼發(fā)性細菌性感染 包括局部皮疹化膿性繼發(fā)感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。數(shù)日后從水皰中心開始干結(jié)，最后成痂，經(jīng) 1～ 2周脫落。 ? 水皰稍呈橢圓形， 2～ 5mm大小，水泡基部有一圈紅暈，皮疹往往很癢。皮疹分布以軀干為多 ，面部及 四肢較少 ，呈 向心性分布。小兒則皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn)，而無前驅(qū)期癥狀。 水痘典型圖片 1 水痘典型圖片 2 ? （一）潛伏期 10～ 24日，一般為 13～ 17天。 ? （三）易感性 任何年齡均可感染，嬰幼兒和學齡前兒童發(fā)病較多。 【 流行病學 】 ? （一）傳染源 病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前 1～ 2天至皮疹干燥結(jié)痂為止，均有傳染性。 d. 打噴嚏或咳嗽時要掩口鼻，并妥為清理口鼻排出的分泌物 ? 受感染的兒童出現(xiàn)腫脹后 9日內(nèi)不應(yīng)回校上課，以免傳播疾病。 b. 保持雙手清潔，并用正確的方法洗手。 ? ３、注意個人和環(huán)境衛(wèi)生。接觸者一般不一定檢疫，但在集體兒童機構(gòu)（包括醫(yī)院、學校）、部隊等應(yīng)留驗 3周，對可疑患者，應(yīng)立即暫時隔離。 ? ⑷腎炎 ? ⑸心肌炎：約 4%～ 5%患者并發(fā)心肌炎。 ? ⑶ 胰腺炎：約見于 5%成人患者，兒童中少見。 ? ⑵卵巢炎：約占成人女性患者的 5%～ 7%。 ? ? ⑴ 睪丸炎：發(fā)病率占男性成人患者的14%～ 35%，有報告 9歲患兒并發(fā)此癥者。 ? ⑵偶有腮腺炎后 1～ 3周出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓炎，預(yù)后多良好。 ? 不典型病例可無腮腺腫脹而以單純睪丸炎或腦膜腦炎的癥狀出現(xiàn)，也有僅見頜下腺或舌下腺腫脹者。 腮腺腫脹大多于 1～ 3天到達高峰，持續(xù)4～ 5天逐漸消退而恢復(fù)正常。 腮腺腫脹 最具特征性一側(cè)首先腫脹，但也有兩側(cè)同時腫脹者；一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形而具堅韌感，邊緣不清。 ? 起病急，有發(fā)熱、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時至 1～ 2天后，腮腺即顯腫大。 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 潛伏期 8～ 30天，平均為 18天。 傳播途徑 ? 主要通過空氣飛沫傳播。在兒童集體機構(gòu)、部隊以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。 （四）流行性腮腺炎 ? 流行性腮腺炎為世界各地常見的傳染病。也可試用中草藥預(yù)防。 【 預(yù)防 】 ? （一）早期發(fā)現(xiàn)和迅速診斷流感 及時報告、隔離和治療患者?？共《局委煟航饎偼榘贰⒉《具虻?。重癥者可用解熱鎮(zhèn)痛劑，兒童避免使用阿司匹林。 這是流感引起死亡的主要原因。 ? 并發(fā)癥： 繼發(fā)細菌性上呼吸道感染、氣管支氣管炎和肺炎。而且，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。 ? 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期：本病的潛伏期一般為 1～ 3日（數(shù)小時至 4天）。 ? 傳播途徑 ： 流感主要在人群密集而且密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。自本世紀以來已有五次世界性大流行的紀載，分別發(fā)生于1900、 191 195 1968和 1977年，其中以 1918年的一次流行最為嚴重，死亡人數(shù)達 2021萬之多。 （三）流行性感冒 ? 是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。 以上三個條件是 傳染病的傳播、流行的最基本條件，缺一不可。包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染動物。 ? 因為其傳染性，對廣大群眾造成危害，如2021年的非典；又因為傳染病是由細菌、病毒等引起，所以發(fā)熱是最常見癥狀；能產(chǎn)生抗體，所以使用疫苗來預(yù)防（簡單講一下疫苗）。 ? 特征：⑴傳染性。城鄉(xiāng)各類小學和鄉(xiāng)村中小學報告的事件數(shù)分別占學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告總數(shù)的 64． 6％和 63． 7％，詳見表 2。 ? （四）事件類型 主要為傳染病疫情，共 510起，占學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告總數(shù)的 90． 0％ (510／ 567)，其中以呼吸道傳染病為主，報告數(shù)占前 5位的依次為水痘 189起 (占 33． 3％ )、流行性腮腺炎 126起 (占 22． 2％ )、流感和流感樣 病例爆 發(fā) 88起 (占 15． 5％ )、麻疹 32起 (占 5． 6％ )和風疹 28起 (占 4． 9％ )；傳染病還包括細菌性痢疾、其他感染性腹瀉、傷寒、副傷寒、手足口病 、甲肝等食物中毒報告 45起 ，占7． 9％，其他事件 12起，占 2． 1％。 ? （二）地區(qū)分布： 全省 11個市均有學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告，其中報告數(shù)最多的是溫州，共報告學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件 105起、相關(guān)信息 34起，占報告總數(shù)的 24． 5％ (139／ 567)，其次是寧波 (14． 3％ )和杭州 (11． 3％ )，其余各市報告數(shù)的構(gòu)成比均在 1O％以下，見表 1。 ? （一）概況： 20212O07年全省共報告學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息 567起，報告發(fā)病數(shù) 23155例，死亡 2例。 ? 學校是我省報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場所，而又以呼吸道傳染病為主，發(fā)病人數(shù)眾多，造成社會影響較大，主要累及小學和鄉(xiāng)村學校。 幾個關(guān)節(jié)點 ? 報告，要求及時、準確、統(tǒng)一口徑 ? 報告內(nèi)容：傳染病、食物中毒或職業(yè)中毒、不明原因疾病、其他 ? 報告期限： 24小時， 2小時 ? 報告部門：中毒 衛(wèi)生監(jiān)督所（電話 96301） 傳染病、不明原因疾病 疾控中心 （電話： 87848265） ? 報告口徑：與衛(wèi)生部門相一致（定性、人數(shù)、原因、報出時間） 幾個關(guān)節(jié)點 ? 疫情處置 ? 各級各類學校應(yīng)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門提出的隔離治療學生、患病學生限時復(fù)課、密切接觸者醫(yī)學觀察、預(yù)防性消毒、預(yù)防性服藥、健康教育等疫情控制措施。 監(jiān)測 ：建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。 （一）學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置原則方式 （二 )突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標準 具體內(nèi)容 一般 較大 重大 特別重大 (1)學校集體性食物中毒 一次中毒人數(shù) 30～ 100 超過 100人 超過 100人 死亡病例 且無 或 ∨ 并 ∨ 或 ≥ 10 (2)肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍