眩暈的診斷與鑒別診斷(參考版)
2025-05-15 00:45本頁面
【正文】 六、治療 一般處理 ， 臥床休息 ， 補液 病因治療 對癥治療 東 堿 im 暈海寧 阿托品 眩暈停 鎮(zhèn)靜劑 抗組織胺藥 、 撲爾敏 、 苯海拉明 、 止吐藥 抗膽堿藥 血管擴(kuò)張劑 頸椎牽引 六、治療 高壓氧治療 能量合劑 。 五、常見的引起眩暈的疾患 （十三）椎基底動脈供血不足 多發(fā)生在中年以上的患者 ， 多有動脈硬化或頸椎病史； 1. 眩暈 、 旋轉(zhuǎn) ， 四肢疲軟 ， 站立不穩(wěn) ， 耳鳴 ， 聽力下降； 2. 視力障礙 ， 黑蠓 ， 視野缺損； 3. 共濟(jì)失調(diào) ,Romberg(+), 小腦前庭受損； 4. 頭痛 ， 3050%以上有頭痛發(fā)作 ， 位于后枕部和頂枕部 ，呈跳痛 ， 眼痛 ， 惡心和嘔吐 ， 出冷汗 ， 植物神經(jīng)功能紊亂； 5. 意識障礙 ， 腦干缺血 。 五、常見的引起眩暈的疾患 （ 十二 ） 第四腦室及小腦蚓部腫瘤 都可引起劇烈眩暈 、 惡心嘔吐 /頭痛 、 視力障礙 、復(fù)視 ， 動脈瓣視乳頭水腫 ， 動脈瓣出血 。 五、常見的引起眩暈的疾患 ? 臨床表現(xiàn)： 1. 眩暈 ， 搖晃 ， 站立不穩(wěn)波動感 ， 旋轉(zhuǎn)感 ， 部分有耳鳴 、 眼震顫； 2. 頭痛 ， 6080%出現(xiàn)率 ， 局限于上枕部或頂枕部有視幻 ， 惡心嘔吐； 3. 意識障礙 ， 轉(zhuǎn)頭時突然發(fā)生； 4. 視力下降 、 復(fù)視 、 幻視 ， 黑蠓 五、常見的引起眩暈的疾患 （十）大腦病變引起眩暈（眩暈性癲癇） 部位在顳上回后部或顳頂交界處 ， 此處腫瘤 、 血管畸形 ， 小的腦梗塞均可引起 ，可有幻聽 ， 短暫性眩暈或合并暈厥自動癥； 五、常見的引起眩暈的疾患 （ 十一 ） 小腦橋腦角腫瘤 以聽神經(jīng)腫瘤多見，國內(nèi)資料統(tǒng)計，占小腦橋腦角腫瘤的 %，聽神經(jīng)腫瘤常發(fā)生前庭神經(jīng)的鞘上，常合并 7顱神經(jīng)損害，多見于中年人。 五、常見的引起眩暈的疾患 有些患者頸椎并無骨刺 ， 但在頸椎轉(zhuǎn)動時仍椎動脈仍可狹窄 ， 另外一些患者的椎動脈畸形 ， 多在椎動脈起始端 ，它和鎖骨下動脈都位于前斜角肌與頸筋膜之間 ， 頸活動時使椎動脈鎖骨下動脈常受壓 ， 這時可能觸及一側(cè)橈動脈轉(zhuǎn)動減弱或消失 。 五、常見的引起眩暈的疾患 （九） 頸性眩暈 是由于頸部不同疾患引起的一種眩暈，如椎動脈壓迫癥候群、椎動脈供血不足、頸椎病癥候群、外傷性 頸性頭痛。 起病前先有病毒感染或胃腸道感染 ， 起病突然 ， 常在睡醒后發(fā)作 ， 嚴(yán)重的眩暈 ， 惡心嘔吐 ， 不敢睜眼閉目 ， 臥床動則癥狀加重 ， 可有眼球震顫 ， 病程 23天左右 ， 可 6周左右 。 a) 眩暈 b) 眼球震顫 ， 久病不明顯甚至消失 ， 或不
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