醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施方案(參考版)
2025-09-02 10:33本頁(yè)面
【正文】 始終將影響社會(huì)穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)因素作為管理的重點(diǎn)，努力維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，將可能引起社會(huì)穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)控制在萌芽狀態(tài)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將 風(fēng)險(xiǎn)管9 理 工作納入 綜治 目標(biāo)管理內(nèi)容，對(duì)不認(rèn)真履行職責(zé)釀成重大 風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的，實(shí)行責(zé)任追究制，促進(jìn) 風(fēng)險(xiǎn)管理 工作取得實(shí) 效 。 （四）嚴(yán)格考核，嚴(yán)明獎(jiǎng)懲。 （三）將 風(fēng)險(xiǎn)管理 工作納入綜治季度工作會(huì)議，實(shí) 行 信息預(yù)警工作制度化 ，定期排查風(fēng)險(xiǎn)，建立工作臺(tái)賬 、目錄 。 （二）信息預(yù)警超前，做好苗頭問(wèn)題及早發(fā)現(xiàn)。 （一）整體聯(lián)動(dòng)，協(xié)調(diào)配合。 （三） 標(biāo)準(zhǔn)固化 對(duì)經(jīng)過(guò)實(shí)際運(yùn)行，較為成熟的管理方案、工作措施納入醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)的工作手冊(cè)，規(guī)范為管理辦法、工作指南，使風(fēng)險(xiǎn)處理納入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化處置程序。 六、風(fēng)險(xiǎn)管理的 持續(xù)改進(jìn) （一）修訂完善 通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)際效果進(jìn)行評(píng)估，對(duì)達(dá)到控制效果、減少或降低風(fēng)險(xiǎn)后果的辦法、措施，予以保留；對(duì)未達(dá)到 控制 效果的，8 總結(jié) 產(chǎn)生的問(wèn)題所在及形成原因，每年進(jìn)行修訂完善。 例 如在高?；颊呤中g(shù)及新技術(shù)應(yīng)用時(shí)，為了治愈病人及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展均采取接受風(fēng)險(xiǎn)方法來(lái)處理；在考慮其風(fēng)險(xiǎn)的大小及可能原因后，可采取嚴(yán)格的操作流程，由高水平富有經(jīng)驗(yàn)的專家來(lái)實(shí)施，以減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性；并在事先實(shí)施會(huì)診簽字 、知情同意簽字等 ，一方面讓患者了解發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的可能性 、 達(dá)到理解支持 及轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn) ，另一方面進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)施者的責(zé)任感，準(zhǔn)確預(yù)見(jiàn)可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的情況，以分解轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，使風(fēng)險(xiǎn)降到最低。 選擇最適合的實(shí)施方法，使其成本需要與所得到的利益相稱。 五、風(fēng)險(xiǎn) 的控制處理 風(fēng) 險(xiǎn)的控制處理包括鑒定處理風(fēng)險(xiǎn)的各種選擇范圍，對(duì)這些選擇進(jìn)行評(píng)估，制定風(fēng)險(xiǎn)控制處理的具體計(jì)劃措施并加以實(shí)施。分別將橫向和縱向等級(jí)相乘，乘積表示風(fēng)險(xiǎn)的大小。 領(lǐng)導(dǎo)小組可 通過(guò) 綜合 安全檢查表法 (SCL)、 LEC 評(píng)價(jià)法來(lái)建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（如下），以此來(lái) 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估分級(jí)。 ：風(fēng)險(xiǎn)處理完畢后，由工作小組對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生、處理全過(guò)程進(jìn)行分析，以規(guī)避此類風(fēng)險(xiǎn)的再次發(fā)生。此項(xiàng)評(píng)估要作為風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明書(shū)的構(gòu)成要素一并納入。 （二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 風(fēng)
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