【正文】 教案 中藥材、中藥飲片知識(shí) 。 儲(chǔ)存中藥材、中藥飲片必須要有陰涼 庫(kù)、易竄味庫(kù)和養(yǎng)護(hù)室，有毒麻藥的還要有單獨(dú)的毒麻庫(kù)；庫(kù)房必須要具有通風(fēng)、照明、避光、防火以及防止昆蟲和動(dòng)物進(jìn)入和測(cè)量記錄溫濕度的設(shè)施，并記錄溫濕度的變化；陰涼庫(kù)還必須要有能夠調(diào)節(jié)溫度和濕度的設(shè)施，其溫度必須控制在 025℃范圍內(nèi)。 四、中藥材的保管養(yǎng)護(hù)。因?yàn)橹兴幉牡耐庑翁卣?、斷面特征、氣味以及一些物理變化一般是較為固定的，通過上述方法（也可通過其名稱），我們就能夠基本判定中藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣。因?yàn)榘b內(nèi)的中藥材如果濕水、發(fā)霉和蟲蛀它就有可能從包裝的外表面體現(xiàn)出來；另外包裝相同，但與正常時(shí)的重量有較大的差異，就有可能存在摻假、蟲蛀、貨潮和質(zhì)次的可能。 （ 3）中藥材質(zhì)量?jī)?yōu)劣的初步鑒別就是用性狀鑒定（也稱經(jīng)驗(yàn)鑒定法）來鑒別，就是通過用眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等簡(jiǎn)單方法來鑒別中藥材的性狀，在數(shù)量驗(yàn)收的同時(shí)就可以進(jìn)行，具有簡(jiǎn)單、易行和迅速的特點(diǎn)。 中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣的初步鑒別 （ 1）中藥材的入庫(kù)驗(yàn)收分為兩部分， 數(shù)量驗(yàn)收， 質(zhì)量檢驗(yàn)。因此，采購(gòu)品種和數(shù)量的制定要綜合考慮企業(yè)全年生產(chǎn)的需求量、原材料的采收季節(jié)、產(chǎn)地和品質(zhì)的情況，合理制定采購(gòu)計(jì)劃，才有可能采購(gòu)到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉原材料 、又能保證庫(kù)存合理，滿足生產(chǎn)需求。 中藥材采購(gòu) 中藥材來源非常廣泛，品種繁多，產(chǎn)地眾多，生長(zhǎng)季節(jié)不同，有來自植物、動(dòng)物、礦物以及加工品和化學(xué)制品，有一地生產(chǎn)，全國(guó)銷售；有一季生產(chǎn)，全年銷售，生長(zhǎng)周期有一年、兩年、甚至三年，且多為植物藥材，自然氣候?qū)ζ洚a(chǎn)量和質(zhì)量以及價(jià)格的影響非常大；其次，中藥材的產(chǎn)地對(duì)中藥材的質(zhì)量和價(jià)格也有很大的影響，例如：產(chǎn)自山東、陜西的丹參，其丹參酮含量符合藥典規(guī)定，而產(chǎn)自安徽等地的丹參，其丹參酮含量基本達(dá)不到藥典規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，因此，中藥材有道地藥材之說，如：“浙八味（浙貝母、玄參、菊花、郁金、麥冬、白芍、白術(shù)、延胡索）”和“四大懷藥（ 地黃、菊花、牛膝、山藥）”；另外，中藥材的來源，對(duì)中藥材的價(jià)格也有較大的影響，制藥企業(yè)采購(gòu)中藥材，是作為原料使用，應(yīng)將中藥材的含量作為首選的標(biāo)準(zhǔn)，其形狀、大小、顏色放在次要位置來考慮，因?yàn)橹兴幉牡牟煌焚|(zhì)其價(jià)格差距懸殊。處理：倉(cāng)庫(kù)干燥陰涼。 （ 4）易融化怕熱的藥材：指溶點(diǎn)較低受熱后易粘連變形，甚至融化流失，如乳香芒硝。含粘液質(zhì)和糖類飲片受濕度影響，或飲片含水量在 15%，空氣相 對(duì)濕度超過 70%，溫度在 20—— 35度時(shí)易發(fā)霉 處理：刷霉淘洗沸水噴洗醋洗【 100 公斤飲片用醋 10—— 12 公斤】油擦。 查看：檢查跺的上面，以及跺底是否有蟲絲或蛀粉等。無毒，無污染，科學(xué)而經(jīng)濟(jì)的儲(chǔ)存方法。簡(jiǎn) 稱【 CA】?jī)?chǔ)存?？杀苊饷棺?，蟲蛀。 5，對(duì)抗同儲(chǔ)養(yǎng)護(hù)：本法利用不同性能的中藥和特殊物質(zhì)同儲(chǔ)，具有相互制約，防變質(zhì)的作用。 （ 4）化學(xué)藥劑養(yǎng)護(hù)：常用磷化鋁或硫磺熏蒸。（ 2）冷藏養(yǎng)護(hù)：采用低溫【 0—— 10 度】?jī)?chǔ)存方法。沒有水分中藥化學(xué)成分穩(wěn)定。 其他變異現(xiàn)象還包括中藥氣味的散失，風(fēng)化，潮解，粘連，融化，升華，腐爛等。 （ 4）走油：走油也稱泛油。變色的原因主要是中藥所含成分不穩(wěn)定。 （ 2）發(fā)霉：指在適當(dāng)溫度【 20—— 30 度】和濕度【相對(duì)濕度 75%以上】或中藥飲片含水量【超過 15%】足夠條件下，中藥表面附著或內(nèi)部寄生的霉菌繁殖滋生現(xiàn)象。 中藥飲片儲(chǔ)存中常見的變異現(xiàn)象 （ 1）蟲蛀是指害蟲侵入飲片內(nèi)部所引起的破壞性作用。 （ 7）鼠害：鼠類易破壞中藥包裝，同時(shí)鼠類排泄物污染，病毒，致病菌傳播等危害。中藥飲片中含蛋白質(zhì)，糖，脂肪，碳水化合物，有利于微生物的生長(zhǎng)繁殖。紫外線還可使含蛋白質(zhì)的中藥材變性，色素分解，加速鞣質(zhì)產(chǎn)生沉淀。改變空氣成分的組成比例是防治倉(cāng)蟲的有效方法。 （ 3）空氣：空氣中的氧對(duì)中藥的質(zhì)量起重要作用。溫度過高或過低都會(huì)造成中藥飲片中有效成份受損，直接導(dǎo)致中藥療效降低 .（ 2）濕度：按國(guó)家規(guī)定，中藥飲片庫(kù)房相對(duì)濕度 35%—— 75%中藥飲片含水量應(yīng)控制在 9%—— 13%。 中藥變異現(xiàn)象的外界因素 溫度濕度空氣日光微生物蟲害鼠害 （ 1）溫度：中藥在常溫下成份基本穩(wěn)定，當(dāng)溫度超過 34 度以上時(shí)某些中藥就會(huì)發(fā)生變異。中藥的變異現(xiàn)象取決于： A 外界條件、 B 自身性質(zhì)。繼而飲片霉變，蟲蛀等現(xiàn)象。 中藥飲片由于 截?cái)嗝娣e增加，與外界接觸面也隨之?dāng)U大，因此，吸濕與污染的機(jī)會(huì)也多。 第二類，生白附子、生附子、生馬錢子、生烏頭、生川烏、生草烏、生天雄、斑蝥（包括青娘蟲、葛上亭長(zhǎng)、地膽）、紅娘蟲、生巴豆、生半夏、生南星、生狼毒、生藤黃、生甘遂、洋金花、鬧陽花、生千金子、生天仙子、蟾酥、輕粉、紅粉、紅升丹、白降丹。大凡修合看順逆，炮爁制煿莫相依。丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。 十八反（古人編）：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。相惡、相反屬于配伍禁忌。 結(jié)合單位具體情況以及要求合理分類，即要經(jīng)濟(jì)有要合理。因此，中藥材的命名： （ 1）有根據(jù)藥材的產(chǎn)地命名的如廣藿香、川芎、阿膠等；（ 2）有根藥材據(jù)形狀命名的如鉤藤、烏頭等； （ 3）有根據(jù)藥材的顏色命名的如：丹參、黃連、紫草等； （ 4）有根據(jù)藥材的氣味命名的如：麝香、苦參、甘草、細(xì)辛、五味子等；（ 5）有根據(jù)藥材的生長(zhǎng)特性命名的如：忍冬藤、冬蟲夏草等；（ 6）有根據(jù)藥材的藥用部位命名的如：麻黃根、荷梗、蓮子、鱉甲等；（ 7）有根據(jù)藥材的功效命名的如：放風(fēng)、澤瀉、決明子等。 中藥材的來源、命名和分類 中藥材來源非常廣泛，品種繁多，產(chǎn)地眾多，生長(zhǎng)季節(jié)不同，有來自植物、動(dòng)物、礦物以及加工品和化學(xué)制品。 明代，李時(shí)珍編寫的《本草綱目》共收載藥物 1892 種，附方 11096 個(gè)，并繪制藥圖 1160 個(gè)，并創(chuàng)造用藥物屬性分類，成為世界上著名的醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)。 我國(guó)歷史上第一部藥典，由唐朝政府頒行（公元 659 年）的《新修本草》，共記載藥物 844 種，對(duì)每味藥物的性味、產(chǎn)地、采收功能主治都作了詳細(xì)介紹。 中藥的發(fā)展 “本草”我國(guó)古代記載藥物的書籍，因?yàn)槭蛰d的藥物草本植物占多數(shù)，有“以草為本”之意。修務(wù)訓(xùn)》記載有“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”的傳說。 以上幾方面是我們藥店在經(jīng)營(yíng)中藥材和中藥飲片工作的自查報(bào)告。 ①按照中藥材、中藥飲片儲(chǔ)存條件的要求，專斗、分類陳列，易串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放； ②對(duì)中藥材、中藥飲片應(yīng)按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護(hù)，根據(jù)實(shí)際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施； ③對(duì)中藥材、中藥飲片定期采取養(yǎng)護(hù)措施，按季度對(duì)藥材、飲片全部巡檢一遍。在日常工作中，我們對(duì)在庫(kù)藥品進(jìn)行科學(xué)養(yǎng)護(hù)，合理儲(chǔ)存。要求 :①驗(yàn)收員 應(yīng)按照法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對(duì)購(gòu)進(jìn)的中藥材、中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收； ②驗(yàn)收時(shí)應(yīng)同時(shí)對(duì)中藥材、中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進(jìn)行逐一檢查； ③驗(yàn)收應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行抽樣檢查； ④驗(yàn)收應(yīng)按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄，記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收 － 2－ 結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容；實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材、中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào)； ⑤驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年； ⑥對(duì)特殊管理的中藥材、中藥飲片，實(shí)行雙人驗(yàn)收制度。 三、強(qiáng)化中藥材、中藥飲片驗(yàn)收管理 在藥品驗(yàn)收環(huán)節(jié)上，為了切實(shí)做到驗(yàn)收按程序規(guī)范操作，把好藥品購(gòu)進(jìn)第一關(guān)。在購(gòu)進(jìn)中做到： ①所購(gòu)中藥材、中藥飲片必