【正文】 （ 4）盡可能因地制宜，采用綜合利用與回收技術(shù)，在污染治。 （ 2）環(huán)保工程設(shè)計(jì)體現(xiàn)技術(shù)先進(jìn)性與經(jīng)濟(jì)合理性，治理后的污染物排放須符合有關(guān)的國(guó)家或地方頒布的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)定。微生物分析儀，全能麻醉劑，高頻手術(shù)電刀，萬能手術(shù)臺(tái)，電動(dòng)吸引器，普外科腹腔鏡，肛腸檢查治療系統(tǒng)，三導(dǎo)心電圖機(jī)， 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電裝置，數(shù)字視頻腦電圖機(jī)，血液透析機(jī)，電子陰道鏡，宮腔鏡，婦科吸引器，微博治療儀，電解質(zhì)分析儀，半自動(dòng)生化分析儀，全自動(dòng)酶標(biāo)儀，自動(dòng)洗板機(jī)，血凝分析儀，電腦切片機(jī)，微生物分析儀，兒童生命體征監(jiān)護(hù)儀，新生兒黃疸治療箱，電子胃鏡系統(tǒng)，電子結(jié)腸鏡，十二道心電圖機(jī)。配置大型醫(yī)用設(shè)備必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原則，充分兼顧技術(shù)的先進(jìn)性、適宜性和可及性，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源共享。 設(shè)備方案選擇原則： ① 一般醫(yī)療設(shè)備的配置，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的不同功能、專科特長(zhǎng)和所承擔(dān)醫(yī)療保健工作任務(wù)，參照有關(guān)基本醫(yī)療裝備配置標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行。 主要構(gòu)筑物一覽表 序號(hào) 工程名稱 結(jié)構(gòu) 棟數(shù) 層數(shù) 面積 （平方米） 單價(jià) （元 /m2） 總造價(jià) （萬元） 1 門診大樓 框架 1 3 662 2 急診大樓 框架 1 4 3311 3 住院大樓 框架 1 6 5584 4 醫(yī)技綜合樓 框架 1 6 3841 5 科研大樓 框架 1 6 1986 6 外科大樓 框架 1 20 1104 7 內(nèi)科大樓 框架 1 15 1082 8 產(chǎn)科大樓 框架 1 6 1324 9 體檢中心 框架 1 3 905 10 康復(fù)理療中心 框架 1 6 883 11 專家公寓 框架 1 6 817 12 職工餐廳 框 架 1 3 574 合計(jì) 84000 22072 黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 41 13 道路、停車場(chǎng)、草地硬化 26900 綠化 11500 合計(jì) 38400 3727 14 容積率 15 綠化率 % 32 （ 2）輔助工程：完成醫(yī)院道路、停車場(chǎng)及場(chǎng)地硬化 26900 平方米、綠化 11500 平方米等總圖工程。 建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容 建設(shè)規(guī)模 該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模將建成擁有 500 張床位的二級(jí) 甲等綜合醫(yī)院。 （ 2）在屋頂采用熱鍍鋅圓鋼作避雷帶，在屋面裝設(shè)暗裝避雷管，并將屋頂?shù)慕饘傥锱c避雷網(wǎng)焊接聯(lián)通以防直接雷擊。對(duì)特殊要求的建筑，如配電間等，還要做防雷電波侵入等設(shè)計(jì)。 供電 醫(yī)院綜合樓內(nèi)用電為動(dòng)力電力和照明電力設(shè)計(jì)，用電負(fù)荷為100kw，采用電壓 380/220 伏安三相四線制供電，自建 配電站，從市供電網(wǎng)引入 10 千伏自配變壓器引入站內(nèi)，配電保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)為 710CS系統(tǒng)。 （ 4） 通風(fēng) 醫(yī)院綜合樓以自然通風(fēng)為主，輔助以機(jī)械通風(fēng)，樓內(nèi)各層設(shè)通風(fēng)口，自然調(diào)節(jié)空氣流通。 黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 39 （ 2）采暖 采用散熱器取暖，采暖形式為下供下回水平串聯(lián)系統(tǒng)，主干管敷設(shè)于地溝內(nèi)，同程式布置。排水采用合流制，經(jīng)化糞池厭氧發(fā)酶處理，排入城市污水管網(wǎng)。 消防給水為城市自來水，醫(yī)院自備應(yīng)急水箱，各樓層安裝消防栓，設(shè)于走廊寬闊處和樓梯間內(nèi)，以備應(yīng)急方便。室外消防水用量為 30m3/h。醫(yī)院 綜合樓室外供水管網(wǎng)成枝狀分布。 （ 2） 水源：水源來自城市自來水，從新鄉(xiāng)市自來水供水網(wǎng)上引入水管至給水管系統(tǒng)總閥，裝用水計(jì)量表。 ② 應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的材料裝修到頂 ； ③ 門窗為鋼、鋁合金，塑鋼結(jié)構(gòu)。 設(shè) 計(jì)依據(jù) ① 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 GBJ9S7； ② 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ11S9； ③ 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ1189 年局部修改； ④ 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ7S9。 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 37 工程結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)原則是在安全適用、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理，確保質(zhì)量的前提下，方便施工，加快建設(shè)速度。 （ 3）每個(gè)護(hù)理單元各設(shè)有二個(gè)不同方向的安全出口。 （ 2）病人使用的疏散樓梯采用天然采光和自然通風(fēng)的樓梯。承重墻體材料耐火等級(jí)極限不低于 小時(shí)的非燃燒體。建筑防火等級(jí)不低于二級(jí)。裝修材料從市場(chǎng)解決，要選擇國(guó)家指定的規(guī)模較大、產(chǎn)品信譽(yù)好的廠家，并要有產(chǎn)品合格證書。 開闊的公共空間增強(qiáng)了建筑的自然通風(fēng)和自然采光，為病人提供舒適的活動(dòng)區(qū)域，使醫(yī)院成為病人的醫(yī)治及修養(yǎng)與一體的理想場(chǎng)所。 黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 36 在門診醫(yī)技綜合樓的布局中，引入內(nèi)庭院的設(shè)計(jì)手法，穿插了一系列的綠化庭院，使得整個(gè)大樓具備了自然的通風(fēng)和采光。 （ 2）醫(yī)院主要建筑及總平面布置 本項(xiàng)目綜合用地、城市交通、人流來向等因素，建筑采用集中布局，坐北朝南，功能布局由西向東展開。 總平面布置 （ 1）高效和人性化的路網(wǎng)結(jié)構(gòu) 本工程道路結(jié)構(gòu)力求簡(jiǎn)單便捷，合理 組織園區(qū)交通。 —— 包裝、運(yùn)輸、貯存 包裝材料應(yīng)堅(jiān)固、無毒、無害、無污染，運(yùn)輸、貯存符合 GB8863。 —— 抗震設(shè)計(jì)及荷載標(biāo)準(zhǔn) （ 1）抗震設(shè)防裂度 8 度； （ 2）根據(jù)該建筑重要性，抗震類別為丙類建筑； （ 3）上人屋面屋面活荷載為 ，非上人屋面屋面活荷載為 。 設(shè)計(jì)依據(jù) 建筑造型依據(jù)綜合醫(yī)院的建設(shè)工程規(guī)劃，國(guó)家有關(guān)的規(guī)程、規(guī)范，建設(shè)單位的意見以及當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件、建筑材料、建筑構(gòu)件的生產(chǎn)能力等因素，遵照“技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理、安全適用”的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)。 （ 15） 綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)。 （ 13） 綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和業(yè)務(wù)技術(shù)、 行政管理 工作相適應(yīng)的信息系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)和安全技術(shù)防范系統(tǒng)。 （ 12） 綜合醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、功能檢查科、 檢驗(yàn)科 、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室等用房應(yīng)設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。 （ 10）擬建 綜合醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠，保證不間斷供電，黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 33 并宜設(shè)置自備電源。主要建筑物內(nèi)，應(yīng)設(shè)置管道井并按需要設(shè)置設(shè)備層。 （ 8） 配餐、消毒、廁浴、污洗等使用蒸汽和易產(chǎn)生結(jié)露的房間，應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；并應(yīng)采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。 ④ 所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。 ② 內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有 推床 （車）通過的門和墻面 ，應(yīng)采取防碰撞措施。綜合醫(yī)院的門急診、病房、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本原則。 黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 32 （ 5）擬建 綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)符合國(guó)家《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ50 的要求，尚應(yīng)考慮服務(wù)對(duì)象的特殊性，設(shè)置無性別衛(wèi)生間。 （ 3）擬建 綜合醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)，應(yīng)有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)。病房樓不宜設(shè)置陽(yáng)臺(tái)。 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) （ 1）擬建 綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)貫徹安全、適用、經(jīng)濟(jì)、在可能條件下注意美觀的原則，建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。 （ 6）水電設(shè)施：住院部的供電應(yīng)符合設(shè)備和照明用電需求，保障站內(nèi)手術(shù)設(shè)備、照明電力供應(yīng)、應(yīng)急用電供應(yīng)，以確保手術(shù)的順利實(shí)施和手術(shù)者的生命安全。 黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 31 （ 5）建筑風(fēng)格：力求素雅柔和，簡(jiǎn)樸大方，親切而具有醫(yī) 院特色。使區(qū)內(nèi)各種道路順暢，突出標(biāo)示和導(dǎo)向性，與外圍干路轉(zhuǎn)換便捷自然，充分體現(xiàn)“人車分離、人物分離、醫(yī)患分離、潔污分離、避免交叉”及無障礙設(shè)計(jì)，獨(dú)自的空間，使動(dòng)靜分區(qū)，潔污分區(qū)的交通流線處理上，考慮外來人員，住院病人，醫(yī)務(wù)工作人員及后勤服務(wù)等幾部分，是不同的使用者與物品，車輛分流，路線簡(jiǎn)潔流暢，清潔與污物輸送流線不交叉，醫(yī)療流程合理。 （ 2）平面布局緊湊，縮短工程管線；現(xiàn)代醫(yī)療診斷治療服務(wù)要求能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏的生活方式，主張方便病人，提高效率，盡量減少相關(guān)科室部門之間的距離，布置緊湊的診斷治療路線，盡可能方便病人；同時(shí)縮短院內(nèi)工程管線，從而降低能耗，節(jié)省能源。 黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 30 第五章 工程建設(shè) 方案 規(guī)劃指導(dǎo)思想及設(shè)計(jì)原則 規(guī)劃指導(dǎo)思想 本項(xiàng)目的建設(shè)，應(yīng)該貫徹科學(xué)發(fā)展，堅(jiān)持以人為本、實(shí)事求是、因地制宜、功能合理、流程科學(xué)、方便患者，不斷改善就醫(yī)條件等原則。 （ 5）社會(huì)經(jīng)濟(jì) 平原 新區(qū) 將圍繞建設(shè) “ 沿黃生態(tài)科技名城 ” 的發(fā)展定位，充分利黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 29 用區(qū)位和資源優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)培育扶持新能源、新科技產(chǎn)業(yè)，打造專業(yè)產(chǎn)業(yè)基地，帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展 ， 依托新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院打造文化教育產(chǎn)業(yè)基地 。新區(qū)距鄭州市中心火車站僅 20 公里 、 新鄉(xiāng)市中心 45 公里 、 焦作市中心 35 公里，居三市交匯中心。新區(qū)空間戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃面積 188 平方公里，發(fā)展控制規(guī)劃面積 50 平方公里，起步區(qū)規(guī)劃面積 30 平方公里，涉及原陽(yáng)縣祝樓鄉(xiāng)、橋北鄉(xiāng)、原武鎮(zhèn)、韓董莊、師寨鎮(zhèn)、葛埠口鄉(xiāng) 6 個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn) ）。雨量多集中在 6～ 9 月份，占全年降雨量的 71%左右 。 （ 2）氣象氣候 平原 新區(qū) 地處黃河流域下游，屬暖溫帶季風(fēng)氣候，四季的特點(diǎn)是春季干旱風(fēng)沙多，夏季炎熱雨集中，秋季光足溫差大，冬季干冷季節(jié)長(zhǎng)。 建設(shè)條件 （ 1）地形地貌 平原 新區(qū) 位于華北大平原的南端，地處黃河下游，系 黃淮海平原黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 28 的組成部分。產(chǎn)業(yè)定位是：重點(diǎn)發(fā)展以科技研發(fā)、中試孵化和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)為主導(dǎo)的產(chǎn)業(yè)，輔助發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)和休閑娛樂業(yè)。平原新區(qū)功能定位是： “四區(qū)一中心 ”。 根據(jù)省政府文件 豫 編 [2021]1 號(hào)文件，平原新區(qū)已更名為 新鄉(xiāng)市平原城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)，簡(jiǎn)稱平原示范區(qū)?？傊?，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)需要明確財(cái)務(wù)制度，醫(yī)院才能有明確的質(zhì)量與效益控制目標(biāo)，才能提高整體的運(yùn)作效率。另外，要建立有效的競(jìng)爭(zhēng)與激勵(lì)機(jī)制，力爭(zhēng)提高醫(yī)院整體運(yùn)作效率。根據(jù) SWOT 分析，結(jié)合我國(guó)加入 WTO 和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的客觀形勢(shì)，公司將不斷推進(jìn)體制創(chuàng)新，從現(xiàn)階段各種類型醫(yī)院改革的現(xiàn)狀來看，不管是公立醫(yī)院，還是民營(yíng)醫(yī)院與中外合資醫(yī)院，都存在一個(gè)體制創(chuàng)新的問題。 SWOT 分析結(jié)論 經(jīng)過對(duì)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)與威脅的分析可以看出，不管哪種類型的醫(yī)院，都有其自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，也有其劣勢(shì)，同時(shí)在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中充滿了機(jī)會(huì)，也時(shí)時(shí)有來自不同方面的威脅。 由于人們文化素質(zhì)的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，就醫(yī)者將會(huì)對(duì)醫(yī)院黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 25 的技術(shù)和服 務(wù)提出更高的要求，如有不滿意，就極有可能發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的壓力將會(huì)進(jìn)一步加大，醫(yī)院必須用一定的人員和精力來處理就醫(yī)者的不滿。五是鼓勵(lì)對(duì)社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈(zèng)，符合稅收法律法規(guī)規(guī)定的可享受相關(guān)稅收優(yōu)惠政策 。三是對(duì)其自產(chǎn)自用的制劑，免征增值稅。 政府衛(wèi)生支出占財(cái)政總支出的比重 年份 政府衛(wèi)生支出 （億元） 財(cái)政總支出 （億元） 政府衛(wèi)生支出占財(cái)政總支出的比重 （ %） 2021 2021 2021 2021 2021 75874 2021 89575 2021 108930 可 享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的 稅收優(yōu)惠政策 社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的稅收優(yōu)惠政策 ：一是對(duì)其按照國(guó)家規(guī)定價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入，免征各項(xiàng)稅收。政府加大對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域公共支出的投入力度，促進(jìn)了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)行業(yè)形成有力的帶動(dòng)作用。 近年來，為改善民生，提高人民的生活水平，政府逐年加大對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域的財(cái)政支出。國(guó)家有關(guān)的政策也明確規(guī)定，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以提供少量的非基本醫(yī)療服務(wù)，事實(shí)上，這一規(guī)定也為醫(yī)院進(jìn)一步拓展市場(chǎng)提供了機(jī)遇。 劣勢(shì)分析 由于長(zhǎng)期以來受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，我國(guó)醫(yī)院在適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立的過程中，突出地表現(xiàn)為醫(yī)院管理體制僵化；政府行政部門對(duì)醫(yī)院干預(yù)過多，醫(yī)院的適應(yīng)市場(chǎng)過程自然也就舉步維艱；缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制，員工的積極性不高，隨著人才爭(zhēng)奪戰(zhàn)的白熱黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 23 化，留住人才， 用好人才將成為重要管理課題；醫(yī)院行政部門和后勤保障部門機(jī)構(gòu)和人員均十分龐大，醫(yī)院的運(yùn)行成本相當(dāng)高，在一定程度上影響和制約了醫(yī)院的進(jìn)一步改革與發(fā)展，所有這些，都是劣勢(shì)，如不銳意創(chuàng)新、加大改革的力度，將會(huì)直接影響到醫(yī)院的生存與發(fā)展。綜合醫(yī)院能夠統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)多個(gè)學(xué)科、多位 專家、多種資源提供高水平、人性化的健康管理服務(wù)，如個(gè)性化高端會(huì)員服務(wù)、持續(xù)性體檢