【正文】 務(wù)模式，即預(yù)測性、預(yù)防性和個(gè)體化醫(yī)學(xué)服務(wù)模式。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中可以看出， 2021 年以來，政府衛(wèi)生支出占政府總支出的比重呈整體上升趨勢，從 2021 年的 %上升到 2021 年的 %， 2021 年雖然有所下降，但依然高于 2021 年。 威脅分析 隨著中國加入 WTO 和城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭將更趨激烈，不論是政府公立醫(yī)院，還是民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院，都將面臨著醫(yī)患關(guān)系處理的威脅。在效率提高方面仍然有很大的空間，有很多潛力還有待黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 26 挖掘，特別是在醫(yī)療費(fèi)用的控制方面仍然大有文章可做。到 2020 年，平原示范區(qū)人口規(guī)模將達(dá)到 50 萬人，將成為中原經(jīng)濟(jì)區(qū)先進(jìn)制造業(yè)與高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)基地、區(qū)域性商貿(mào)與物流中心，成為匯聚高端人才的宜居生態(tài)新區(qū) ，這些環(huán)境因素將有利于本項(xiàng)目入院患者的治療與康復(fù)。 （ 4）交通狀況 平原 新區(qū) 位于黃河大橋以北，與鄭州一河之隔，三橋相連，互為呼應(yīng)。 （ 3）交通路線流暢短截：醫(yī)院所處的 區(qū)位良好，交通便利。 （ 2）擬建 綜合醫(yī)院宜以多層建筑為主 門 急診樓、醫(yī)技樓、病房樓等主要建筑的結(jié)構(gòu)形式，應(yīng)考慮使用的靈活性和改造的可能性。 （ 7） 急診部、 門診部 、住院部、醫(yī)技科室和實(shí)驗(yàn) 室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定： ① 室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用 吸頂燈具 。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng)，應(yīng)采取防水措施。 （ 14） 綜合醫(yī)院應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。 總平面布置 總平面布置的基本原則 根據(jù)本項(xiàng)目場址所在地理?xiàng)l件以及周圍環(huán)境，在總平面 布置中充分貫徹以下原則： （ 1）以新鄉(xiāng)市城市總體規(guī)劃以及地區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃的要求為基本依據(jù)； 黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 35 （ 2）充分體現(xiàn)以人為本的原則，構(gòu)建和諧的生態(tài)環(huán)境； （ 3）分析各塊之間的功能差別作好區(qū)域劃分，使動(dòng)靜區(qū)明顯區(qū)分； （ 4）潔污路線清楚，避免或減少交叉感染； （ 5）建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；建筑造型要美觀、大方、端正、簡潔、色彩明快； （ 6）樓房各層設(shè)計(jì)根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂驐l件，同時(shí)考慮通風(fēng)、采光、以美觀適用協(xié)調(diào)一致，整體壯觀為準(zhǔn)。 建筑防火 常規(guī)建材以當(dāng)?shù)厣a(chǎn)為主，但要選用質(zhì)量可靠地生產(chǎn)廠家，并按標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)。病房樓的疏散樓梯間為封閉式樓梯間及防煙樓梯間。 ④ 屋面為彩色鋼板，自防水，耐火等級(jí)為 3 級(jí)，防寒層材料加阻燃物 配套設(shè)施設(shè)計(jì) 給排水 給水 黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 38 （ 1） 用水量：醫(yī)院用水為醫(yī)療、洗滌及生活用水、最大用水量為 15m3/h，全天用水量 30m3。 排水 醫(yī)院最大排水量為 15m3/h，全天排水量 30m3，均為生活及洗滌用水，不含有毒物質(zhì)。 防雷與接地 各建筑根據(jù)不同的類別作相應(yīng)的防雷設(shè)計(jì)。 （ 3）設(shè)備方案 該項(xiàng)目為新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院建設(shè)工程，為使其能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需配備 相應(yīng)設(shè)備。 （ 3）堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益與環(huán)境效益相統(tǒng)一的原 則，工藝設(shè)計(jì)中積極黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 45 采用無毒無害、低毒低害的原輔材料，采用節(jié)能、低噪聲設(shè)備，采用無污染、少污染的新技術(shù)，把生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的污染物減少到最低限度。 基本設(shè)備：給氧裝置， 呼吸機(jī) ，自動(dòng)洗胃機(jī)，心電圖機(jī)，心臟除顫器，心電監(jiān)護(hù)儀，多功能搶救床，無影燈，麻醉機(jī)麻醉監(jiān)護(hù)儀，移動(dòng)式 X 光機(jī)， X 光機(jī)， B 超，多普勒成象儀，腦血流圖機(jī)，血液透析器，肺功能儀，支氣管鏡， 食道鏡 ，十二指腸鏡，乙狀結(jié)腸鏡結(jié)腸鏡，黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 42 直腸鏡， 膀胱鏡，婦科檢查床，產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀，萬能產(chǎn)床，胎兒監(jiān)護(hù)儀，嬰兒保溫箱，骨科牽引床，裂隙燈，牙科治療椅，渦輪機(jī)，牙鉆機(jī)，銀汞攪拌機(jī)，紫外線分光光度計(jì)，酶標(biāo)分光光度計(jì)，尿分析儀，分析天平，細(xì)胞自動(dòng)篩選器，沖洗車，電冰箱，恒溫箱離心機(jī)，敷料柜，器械柜，冷凍切片機(jī)石蠟切片機(jī)，高壓滅菌設(shè)備，蒸餾器， 紫外線燈 ，手套烘干上粉機(jī)，洗衣機(jī)，沖洗工具，下收 下送密閉車，常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)，通風(fēng)降溫、烘干設(shè)備，凈物存放、消毒滅菌密閉柜熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱） 。 黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 40 （ 3）醫(yī)療場所的安全防護(hù)滿足《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》要求。 （ 3） 供熱 從城市熱網(wǎng)接入熱水管道供熱。 消防給水 根據(jù)“建筑防火規(guī)范”，醫(yī)院火災(zāi)危險(xiǎn)為丁類，同一時(shí)間內(nèi)火災(zāi)次數(shù)為一次，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為 1 小時(shí)，醫(yī)院內(nèi)消防水量 20m3/h。本工程采用磚混結(jié)構(gòu)，毛石條型基礎(chǔ)，樓板為現(xiàn)澆混凝土。各樓層設(shè)置防火隔離墻、隔離門、室內(nèi)裝修采用耐火等級(jí)為一級(jí)和二級(jí)的材 料。 建筑設(shè)計(jì) 所有診區(qū)均采用標(biāo)準(zhǔn)的模塊化設(shè)計(jì)，形成單元式門診，候診區(qū)設(shè)計(jì)采用一、二次候診相結(jié)合的模式，保護(hù)患者隱私的同時(shí)減少對(duì)診室的干擾。 —— 設(shè)計(jì)建筑標(biāo)準(zhǔn) （ 1）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GBJ4988）； （ 2）《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》； 黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 34 （ 3）《民用建筑設(shè)計(jì)通則》； （ 4）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》； （ 5）《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 GBJ9S7； （ 6）《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ11S9； （ 7）《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ1189 年局部 修改； （ 8）《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ7S9。 （ 11）擬建 綜合醫(yī)院的建筑耐火等級(jí)和消防設(shè)施的配置應(yīng)遵 守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定。 ⑤ 不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。 （ 4）擬建 綜合醫(yī)院建筑的色彩設(shè)計(jì)和室內(nèi)照明，應(yīng)符合 衛(wèi)生學(xué)要求。醫(yī)院的內(nèi)外裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)，應(yīng)本著節(jié)能、環(huán)保的原則，有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)醫(yī)療建筑的行業(yè)特點(diǎn)和當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)建筑風(fēng)格。 綜上所述，從地理位置、自然條件、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、交通運(yùn)輸和基礎(chǔ)設(shè)施條件、社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)作條件等方面綜合分析，同時(shí)考慮便于管理等各種因素，本項(xiàng)目地址是較適宜的。年平均氣溫 ℃ ，全年無霜期 224d，全年日照 1938h，灌區(qū)冬春盛行東北、西北風(fēng)，夏秋盛行東南風(fēng)、南風(fēng)，年平均風(fēng)速為 。平原示范區(qū)位于河南省 鄭州 、 新鄉(xiāng) 、 焦作 三市交會(huì)中心，是 鄭州 都市圈核心地區(qū)的重要組成部分，是 新鄉(xiāng) 與 鄭州 實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接的重要節(jié)點(diǎn)，也是鄭州向北經(jīng)濟(jì)輻射帶動(dòng)發(fā)展的橋頭堡。作為一所醫(yī)院，要參與醫(yī)療市場的競爭，有這些方方面面的制約都很正常，作為醫(yī)院的管理者，必須正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院的優(yōu)勢、 劣勢、機(jī)會(huì)和威脅，并且要做到發(fā)揮優(yōu)勢、克服劣勢、利用機(jī)會(huì)、化解威脅，這樣醫(yī)院才能找到發(fā)展的空間和成長的機(jī)會(huì)，并在激烈的醫(yī)療市場競爭中保持競爭優(yōu)勢。二是對(duì)其取得的非醫(yī)療服務(wù)收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的部分，經(jīng)稅務(wù)部門審核批準(zhǔn)可抵扣其 應(yīng)納稅所得額 ，就其余額征收企業(yè) 所得稅 。 機(jī)遇分析 由于非營利性醫(yī)院有著良好的設(shè)備、高素質(zhì)的人才，甚至還有著廣泛的國際合作，因此，憑借技術(shù)實(shí)力去占領(lǐng)醫(yī)療市場，有著很大的空間和機(jī)會(huì)。因此，附屬醫(yī)院的多學(xué)科性，為科學(xué)研究的綜合性研究提供了有利條件。這種的優(yōu)勢是研究機(jī)構(gòu)和一般醫(yī)院所不具備的。 從城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的消費(fèi)來看，城市居 民收入水平較高，其醫(yī)療保健支出比重更高。與 2021 年相比，診療人次增加 億次，增長 %；入院人數(shù)增加 6072 萬人，增長 %。 （ 3）服務(wù)競爭 現(xiàn)在所有的醫(yī)院都在講服務(wù)，都在講文化，而且制度也都很完善，但醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度密切相關(guān)，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)是在與醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院其他服務(wù)人員的直接接觸中感知到的，只要有一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，醫(yī)院就很難給病人留下一個(gè)好印象。 項(xiàng)目落戶 平原新區(qū)后，填補(bǔ)了該區(qū)域尚無二級(jí)綜合醫(yī)院的空白。 黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 16 發(fā)展目標(biāo) （ 1）總體目標(biāo) 到 2021 年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。 衛(wèi)生資源總量大幅增加 “十一五”期間是河南省歷史上政府衛(wèi)生投入力度最大、增長最快、總額最多的時(shí)期。其中，醫(yī)院、衛(wèi)生院 3469 個(gè)，婦幼保健院、所、站 165 個(gè)，疾病預(yù)防控制中心（防疫站） 180 個(gè)，專科防治院（所、站） 20 個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 179 個(gè)。需要 治療 的殘疾人數(shù)占總殘疾人數(shù)%，正在等待 治療 的殘疾人占?xì)埣踩丝倲?shù) %。 由此可見，該項(xiàng)目 是構(gòu)建和諧社會(huì)，緩解醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)需要。建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、高效便捷的全省急救網(wǎng)絡(luò)。 （ 2）體現(xiàn)企 業(yè)人文關(guān)懷 完善職工醫(yī)療保健體系，體現(xiàn)企業(yè)對(duì)職工的政治關(guān)懷、經(jīng)濟(jì)扶助等人本管理，人文關(guān)懷作為一種企業(yè)管理方式，能更好的融合企業(yè)文化和塑造職工人格。當(dāng)前河南省內(nèi)聚集了多家國內(nèi)知名醫(yī)院的聯(lián)合?？漆t(yī)院，其中多以心血管、創(chuàng)傷外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科為主，新鄉(xiāng)平原新區(qū)醫(yī)療市場的知名二級(jí)綜合性醫(yī)院還是空缺，這為建立新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院提供了市場空間。因此，本項(xiàng)目的建設(shè)是地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然要求。目前新鄉(xiāng)市平原新區(qū)各類經(jīng)濟(jì)類型產(chǎn)業(yè)及社會(huì)事業(yè)團(tuán)體集聚，經(jīng)濟(jì)活躍，人流密集，交通便捷。 本項(xiàng)目從籌建階段至項(xiàng)目建成投入運(yùn)行，總計(jì)劃時(shí)間為 36 個(gè)月，黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 5 從 2021 年 7 月開始至 2021 年 6 月結(jié)束。 公司 采用國際最先進(jìn)的健康理念、醫(yī)療技術(shù)為中國人民的健康服務(wù)，以健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為業(yè)務(wù)發(fā)展的戰(zhàn)略取向，大力發(fā)展高科技產(chǎn)業(yè)、斥巨資投入研發(fā)。 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告工作的組成 本公司受 上海譽(yù)美投資管理有限公司 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究工作 的委托，即組織有關(guān)方面的專家和技術(shù)人員，制定工作計(jì)劃，進(jìn)行現(xiàn)場勘察，收集相關(guān)資料，并依據(jù)國家及省市有關(guān)文件、規(guī)范、協(xié)議，對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究論證后，形成此報(bào)告。 上海譽(yù)美投資管理有限公司依靠專業(yè)服務(wù)和質(zhì)量管理，形成 了一定 特色的系列化和品牌化的 經(jīng)營方式 。 （ 3）設(shè)備方案 該項(xiàng)目為新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院建設(shè)工程，為使其能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需配備相應(yīng)設(shè)備。 建議項(xiàng)目承辦單位加快前期工作，積極落實(shí)建設(shè)資金，早日開工，保質(zhì)保量完成項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)。由于歷史等方面的原因，該地區(qū)目前尚沒有一所大型 綜合性醫(yī)院，這與經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢和人民群眾的健康要求不相適應(yīng)。 醫(yī)療環(huán)境是建立新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院的經(jīng)營機(jī)遇 醫(yī)療環(huán)境是建立 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院 的經(jīng)營機(jī)遇。醫(yī)院是社會(huì)公益事業(yè)單位，投資醫(yī)療事業(yè)已經(jīng)成為國內(nèi)知名企業(yè)回饋社會(huì)的良好途徑和提升企業(yè)形象、強(qiáng)化品牌宣傳的良好載體。把平原新區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)療中心建設(shè)成為省內(nèi)一流的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，健全醫(yī)院衛(wèi)生防治體系，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的綜合性醫(yī)院治療網(wǎng)絡(luò)。 該項(xiàng)目的實(shí)施 還 有助于 真正建立醫(yī)療市場競爭機(jī)制，打破公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷 ， 提高效率 ， 促進(jìn)公平。自啟動(dòng) 醫(yī)療 專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)證以來，只有 一部分 人獲得領(lǐng)證。如果參照國際平均水平，考慮到全國兩萬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需求，我國對(duì) 醫(yī)師 需求則達(dá)到 30 萬，人才缺口更是十分巨大。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院 2069 個(gè)，床位 萬張，衛(wèi)生技術(shù)人員 萬人。有衛(wèi)生技術(shù)人員（含行政村衛(wèi)生室） 萬人，比“十五”末增長 24%。 根據(jù)目前對(duì)平原新區(qū)及其附近醫(yī)療單位統(tǒng)計(jì)，目前大約有原陽縣醫(yī)院、原陽縣第三人民醫(yī)院、韓董莊鄉(xiāng)醫(yī)院、蔣莊鄉(xiāng)紅十字會(huì)急救中心、婁玉普骨科醫(yī)院 5 家。公立醫(yī)院、民營醫(yī)院和中外合資醫(yī)院在執(zhí)行價(jià)格政策方面各有不同的標(biāo)準(zhǔn)和要求，如何利用價(jià)格政策空間，存在著競爭。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生支出與人們的生活水平和健康意識(shí)密切相關(guān)。根據(jù) IMS Health 最新的數(shù)據(jù)分析，以中國醫(yī)藥市場為例， 2021 年的增長 率為 %，而同期世界醫(yī)藥市場的增長率為 %，中國是世界范圍內(nèi)增長最快的地區(qū)市場之一。由此可知隨著我國 GDP 的增長，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出比重維持在較高 水平，保持基本上升趨勢。因此，作為綜合醫(yī)院應(yīng)充分利用自身優(yōu)勢，明確學(xué)科發(fā)展定位，充分調(diào)動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)保健、營養(yǎng)保健、心理保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及安全用藥等多學(xué)科的力量與智慧，積極探索建立預(yù)防、保健、醫(yī)療一體化服務(wù)模式，以學(xué)科為平臺(tái)、以服務(wù)為宗旨，為實(shí)現(xiàn)全民健康的目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。綜合醫(yī)院能夠統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)多個(gè)學(xué)科、多位 專家、多種資源提供高水平、人性化的健康管理服務(wù)，如個(gè)性化高端會(huì)員服務(wù)、持續(xù)性體檢后醫(yī)學(xué)服務(wù)、針對(duì)性慢性病管理服務(wù)、公益性健康教育與健康促進(jìn)服務(wù)等。政府加大對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域公共支出的投入力度，促進(jìn)了我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)行業(yè)形成有力的帶動(dòng)作用。 由于人們文化素質(zhì)的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，就醫(yī)者將會(huì)對(duì)醫(yī)院黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 25 的技術(shù)和服 務(wù)提出更高的要求，如有不滿意，就極有可能發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的壓力將會(huì)進(jìn)一步加大，醫(yī)院必須用一定的人員和精力來處理就醫(yī)者的不滿。總之，醫(yī)院的經(jīng)營需要明確財(cái)務(wù)制度，醫(yī)院才能有明確的質(zhì)量與效益控制目標(biāo)，才能提高整體的運(yùn)作效率。 建設(shè)條件 （ 1）地形