冠心病左心功能不全的介入治療(參考版)
2024-08-27 09:03本頁面
【正文】 結 論 ? 在廣泛應用支架的年代 ? 介入治療冠心病左心功能不全 ? 圍術期安全性高 ? 遠期療效良好 。比較支架組和單純 PTCA組，前者心臟死亡率（ 7% vs 13%, p）、各種心臟事件發(fā)生率（ 24% vs 44%, p）均低于后者，但未達到統(tǒng)計學意義。 介入治療的遠期療效 以往的報道顯示，冠心病左心功能不全者單純 PTCA治療成功者，隨診 2年病死率為 17%23%，與 CABG療效相近。以往報道顯示，單純 PTCA治療左心功能不全，圍術期病死率為 %7%,顯著高于心功能正常者 本組 104例患者，嚴重并發(fā)癥發(fā)生率僅為 2%，病死率 1%，明顯低于以往的報道 .本組 86%患者在支架支持下行介入治療， 60%植入支架，僅 2例（ 2%）發(fā)生冠脈急性閉塞，均立即成功植入支架未發(fā)生嚴重并發(fā)癥。介入治療過程中球囊擴張阻斷血流時，心臟收縮功能下降。 25) 月，%患者存活，其中無心臟事件存活率%。治療成功的心衰患者，%心功能改善。 ，術后 177。 ）月 94例治療成功患者，生存率為 %。計數(shù)資料組間比較采用 ?2檢驗方法，計量資料自身病例對照采用配對 t檢驗， KaplanMeier法估測生存率。 標 準 病變成功 ：單純 PTCA，狹窄減輕 ≥20% 殘 余狹窄率 ≤50% 植入支架， 殘余狹窄率 ≤20% 病例成功 ： ≥1支病變血管擴張成功，癥狀改善，無嚴重并發(fā)癥（死亡、心肌梗塞、ECABG） 完全血運重建 ：所有冠脈主干及其主要分支殘余狹窄均 ≤70%（面積法） 臨床復發(fā) ：術后心絞痛或心衰癥狀重新出 現(xiàn)或加重 隨 診 所有患者出院后通過門診復診、電話或通信隨診 心臟事件 ：死亡、心肌梗塞、重復介入治療、臨床復發(fā) 統(tǒng)計學方法
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