freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

治療慢性心功能不全的藥物進(jìn)展(參考版)

2024-10-02 19:00本頁面
  

【正文】 進(jìn)一步的研究仍在進(jìn)行中 。 ? 已上市的 TNF?拮抗藥有兩種 2020/11/4 54 七、生長激素和生長激素釋放肽 (growth hormone and growth hormone releasing pepides, GH and GHRP) ? GH促進(jìn)心肌的生長而改善心臟的作功和心室壁的張力 。 2020/11/4 53 六、 TNF?拮抗藥 ( TNF? antagonists) ? 如前所述 , TNF?升高可使 CHF惡化 ,而抑制 TNF?可以改善心功能 。 ? 一些動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn) , 給與輔酶 Q10后 ,心功能得到改善 。 2020/11/4 52 五、輔酶 Q10( coenzyme Q10) ? 是呼吸鏈反應(yīng)的重要組成成分 。 肉毒堿在介導(dǎo)細(xì)胞脂肪酸的攝取和代謝中起重要作用 。 NEPI可以抑制 NEP, 減少利鈉肽的迅速降解 , 提高 ANP水平 , 擴(kuò)張血管 、 利尿 、 利鈉 。 而選擇性 ETB拮抗藥則降低 CO、 增加全身血管的阻力和心臟灌注壓 , 對CHF不利 。 尚未被目前的治療指南認(rèn)可或接受 ,但可能是抗 CHF藥物研究的潛在靶點(diǎn) 。 不會導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi) Ca2+超載 。 但既使應(yīng)用小劑量 , 該藥仍能增加病人的死亡率 。 2020/11/4 45 二、 cAMP非依賴的正性肌力藥 (一)作用機(jī)制 ? 增加心肌細(xì)胞的 Ca2+內(nèi)流 , 可以通過: 抑制 Na+/K+ ATP酶 ( 洋地黃 ) ; 阻斷延遲整流鉀通道來延長動(dòng)作電位時(shí)程 ( 維司力農(nóng) (vesnarinone) ; ? 增加 Ca2+對收縮蛋白的敏感性 ( 鈣增敏:如匹莫苯 ( pimobendam) 、 硫馬唑 (sulmazole)及噻唑嗪酮 (thiadizinone)等 ) 。 推薦可采用短效的注射用制劑 , 治療嚴(yán)重的終末期 CHF。 ? 在 CHF時(shí) , PDEIII減少了 3050%, 因此 PDE抑制劑的作用減弱 。 2020/11/4 43 (二)臨床療效及其評價(jià) 在 CHF時(shí) , 本類藥的作用難以體現(xiàn) 。 2020/11/4 42 (一)正性肌力的作用機(jī)制 ? β 受體激動(dòng)藥 : 興奮 ? 受體 , 激活 AC, cAMP↑ ? PDE Ⅲ 抑制藥:抑制 PDE Ⅲ , 減少 cAMP的降解 cAMP ↑ 。 3. ACEI+螺內(nèi)酯 +?阻斷劑 , 應(yīng)是目前常規(guī)治療CHF的辦法 , 地高辛只是在用上述藥物后癥狀仍不能控制的情況下使用 。 2. 用 ACEI+醛固酮受體拮抗藥 ( 螺內(nèi)酯 ) , 可以完全抑制 CHF病人的神經(jīng)內(nèi)分泌變化 、 阻止心室重構(gòu) 。 2) 醛固酮有獨(dú)立于 AngⅡ 以外的對心肌的不良作用 。 ? 促進(jìn)心肌細(xì)胞攝 CA, 抑制其致心律失常和心肌重構(gòu)的作用; ? 增加壓力感受器的敏感性 , 增強(qiáng)副交感神經(jīng)活性 , 減少 Mg2+和 K+的丟失 →減少心律失常和猝死 。 2020/11/4 36 醛固酮拮抗藥 ( aldosterone antagonists) ? 在 1999年美國心臟學(xué)會及同年的歐洲心臟病學(xué)術(shù)會議上 , 有研究者提出了挑戰(zhàn)性的證據(jù): 醛固酮受體拮抗藥螺內(nèi)酯使病死率下降; 提前終止實(shí)驗(yàn) ( 原定觀察三年 , 一年結(jié)束 ) ; 總死亡率下降了 30%。 ? 2020/11/4 35 ? 4. 未證實(shí)鈣拮抗藥對 CHF有良好的治療效果。 如果迅速撤藥可能會造成心功能的反跳 。 故不主張三者聯(lián)合應(yīng)用 。 2020/11/4 34 ? 2. 無資料顯示血管擴(kuò)張藥與 ACEI 聯(lián)合應(yīng)用能夠提高療效 、 降低死亡率和發(fā)病率 。 如果患者不能應(yīng)用 ACE抑制藥 , 則可以選擇這種聯(lián)合治療。 2020/11/4 33 (二)血管擴(kuò)張藥在 CHF治療中的評價(jià) ? 存率。 2. CHF伴有房顫和竇性心律者 , 也可用于舒張功能不全的病人 。 2020/11/4 30 強(qiáng)心苷 ( Cardiac glycosides) ( 一 ) 作用機(jī)制
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
教學(xué)課件相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號-1