【正文】 ①***中醫(yī)醫(yī)院“治未病”操作規(guī)范（針刺、灸法、火罐、推拿、貼敷、足療、刮痧）②針刺、灸法、火罐、推拿、貼敷、足療、刮痧的收費項目表 ③針刺、灸法、火罐、推拿、貼敷、足療、刮痧的人數(shù)統(tǒng)計表（20102012）。①2010健康管理數(shù)據(jù)庫資料 ②2011健康管理數(shù)據(jù)庫資料 ③2012健康管理數(shù)據(jù)庫資料 。（中醫(yī)類別人員比例）“治未病”服務需要。①設臵“治未病”服務場所，配臵“治未病”設備 ②健康狀態(tài)辨識材料 ③風險評估材料 ④健康咨詢與指導材料 ⑤健康干預材料“治未病”服務功能的需要，專職醫(yī)護人員不少于4人，中醫(yī)類別人員≥70%，其中應當有一名高年資主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第八章 “治未病”服務（40分）資料目錄：治未病”服務提供支撐。（23分）。?員工手冊?編有中醫(yī)接待室禮儀內(nèi)容。（16分），體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維。1）有?醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略及中長期發(fā)展規(guī)劃?，定位要結(jié)合我縣實際體現(xiàn)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，滿足我縣人民群眾對中醫(yī)藥服務需求。1）醫(yī)院中醫(yī)文化建設方案及實施記錄。①各科中醫(yī)護理技術操作規(guī)范 備考人員準備 。健康教育資料 在入院評估和護理記錄中，體現(xiàn)辨證施護內(nèi)容。①護理質(zhì)量管理委員會②2012年中醫(yī)護理質(zhì)量管理計劃、實施方案、質(zhì)控實施記錄、質(zhì)控總結(jié) 建立護理與醫(yī)務、藥劑、后勤等相關部門支持開展中醫(yī)護理工作的協(xié)調(diào)機制，并定期（至少每年1次）召開會議。各層級管理人員職責 :1的要求。①2012013年每月中藥處方點評資料 ②點評結(jié)果公布的資料 對患者開展中藥及中藥合理用藥知識宣傳與教育。（3分）①中藥調(diào)劑給付規(guī)定②現(xiàn)場查10個品種中藥飲片的調(diào)劑給付：訪談醫(yī)師和藥師 臨床藥師參與中藥藥物治療，促進安全與合理用藥。①煎藥室面積圖②20102012年的日平均煎藥量 煎藥操作記錄完整，操作方法符合要求。①煎藥室工作制度 ②設備的標準化操作程序③煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測：20102012年 每季度醫(yī)務人員對煎藥室的滿意度調(diào)查表 每季度住院病人對煎藥室滿意度調(diào)查表 每季度對煎藥室進行工作質(zhì)量檢查記錄 中藥煎藥室質(zhì)量控制、監(jiān)測評估表 煎藥室布局合理，配備完善的煎藥設備設施和輔助用具，流程合理。5%以內(nèi)。①中藥飲片采購制度②供應商的資質(zhì)檔案：三證、經(jīng)營范圍是否有毒性中藥 ③20102012年中藥入庫清單④20102011年對中藥的供應商的資質(zhì)進行評估﹙每年一次﹚記錄 ⑤供貨公司的質(zhì)量保證書﹙每年一次﹚ 中藥飲片驗收制度健全并落實到位，記錄完整。煎藥室負責人應具有中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格，煎藥人員應為中藥學專業(yè)人員或經(jīng)培訓取得相應資格的人員。①中藥房﹙中藥飲片、中成藥房﹚的設備﹙器具﹚清單 ②兩個藥房的設備﹙器具﹚清單 中藥房人員配備與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務相適應。①中藥飲片庫房②中藥飲片調(diào)劑室﹙中藥房﹚ ③中成藥庫④中成藥調(diào)劑室﹙門診中成藥房﹚ ⑤周轉(zhuǎn)庫﹙備用藥架﹚ ⑥中藥煎藥室 中藥房應當遠離各種污染源，中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室應配備有效的通風、除塵、防積水以及消防等設施。①制定“***”的研發(fā)計劃 ②“***”課題申報書第五章 中藥藥事管理（80分）資料目錄、評價和指導，合理遴選醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用的中藥。?應用本專業(yè)有代表性的名老中醫(yī)的學術思想及實踐經(jīng)驗的論文資料 ?體現(xiàn)名老中醫(yī)的學術思想及實踐經(jīng)驗的2份病歷、開展專科診療技術及特色療法，研制和使用?？浦兴幹苿?2010年*科3個優(yōu)勢病種的診療方案實施情況和中醫(yī)臨床療效的分析、總結(jié)和評價材料?2011年*科3個優(yōu)勢病種的診療方案實施情況和中醫(yī)臨床療效的分析、總結(jié)和評價材料?2012年*科3個優(yōu)勢病種的診療方案實施情況和中醫(yī)臨床療效的分析、總結(jié)和評價材料④2010年**學科3個優(yōu)勢病種的診療方案實施情況和壯醫(yī)臨床療效的分析、總結(jié)和評價材料⑤2011年**學科3個優(yōu)勢病種的診療方案實施情況和壯醫(yī)臨床療效的分析、總結(jié)和評價材料⑥2012年**學科3個優(yōu)勢病種的診療方案實施情況和壯醫(yī)臨床療效的分析、總結(jié)和評價材料、開展本?？婆R床經(jīng)驗整理與應用，加強名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作，培養(yǎng)?？茖W術繼承人。?*科優(yōu)勢病種診療方案 ②**學科優(yōu)勢病種診療方案③統(tǒng)計2013年18月*科住院病區(qū)各病種的診療人數(shù) ④統(tǒng)計2012年*科住院病區(qū)各病種的診療人數(shù) ⑤統(tǒng)計2011年*科住院病區(qū)各病種的診療人數(shù)⑥統(tǒng)計2013年18月**學科住院病區(qū)各病種的診療人數(shù) ⑦統(tǒng)計2012年**學科住院病區(qū)各病種的診療人數(shù) ⑧統(tǒng)計2012年**學科住院病區(qū)各病種的診療人數(shù)、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎上制定并實施本?？苾?yōu)勢病種和常見病種的中醫(yī)診療方案，定期對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價。（17分）、按照要求制定?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃。?*科準備10份病房運行病歷或者10份門診病歷，要求中醫(yī)辨證論治準確率達到100% ?**學科準備10份病房運行病歷或者10份門診病歷，要求中醫(yī)辨證論 治準確率達到100% 、中醫(yī)治療率≥60%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率≥70%。① ② ③、設立的?？拼参粩?shù)（不含加床）≥20張。①藥劑科統(tǒng)計院內(nèi)制劑品種 ②制劑的注冊文件（外院的制劑）★，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%；中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%。①醫(yī)務科列表統(tǒng)計中醫(yī)醫(yī)療技術項目清單≥40種（附：項目開展運行檢查情況）★≥10%。②用藥劑量、用法正確 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握中醫(yī)基礎理論、基本知識與基本技能，對本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷的準確性不斷提高。（25分）各科準備20份2012年病歷體現(xiàn)如下內(nèi)容 ①四診資料完整 ②首次病程、理法方藥一致 ③病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致 ④中醫(yī)方藥記錄格式及書寫符合?中藥處方格式及書寫規(guī)范?要求。①各科至少2個以上醫(yī)師能熟記臨床路徑實施方案→以備訪談。①各種準備優(yōu)勢病種病歷每年9份（每種3份）歸檔或運行病歷 ②醫(yī)囑體實施行優(yōu)勢病種診斷方案 每年對診療方案實施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)療效進行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進行分析、總結(jié)和評估，并制定改進措施。①各科準備201210份歸檔病歷，要求：在病程記錄中體現(xiàn)有上級醫(yī)師指導下級醫(yī)師辨證分析、治療法則、處方、用藥要點講解記錄 及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。（27分） 門診、病房、急診的設臵、設施符合相關要求。①醫(yī)院臨床科室設臵紅頭文件②醫(yī)院臨床科室增設或調(diào)整紅頭文件★，不得有神經(jīng)科（中心）、神經(jīng)內(nèi)科（中心）、消化科（中心）、風濕免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名稱。②選擇6個西醫(yī)醫(yī)生應考。①?***中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方案? 1）建立個人技術檔案→培訓時間、內(nèi)容、考核成績、學分 2）專業(yè)技術培訓表 開展中醫(yī)藥專業(yè)技術人員“三基”培訓。①老中醫(yī)師承計劃及實施方案1）師承人選拔辦法；2）師承內(nèi)容（?？品桨福?；3）拜師儀式（相關材料、儀式、相片）；4）教學計劃，階段考核；5）出師考核。另成文→?***中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥人員隊伍建設方案? 1）實施相關資料：a、引入中醫(yī)藥人材統(tǒng)計b、中醫(yī)藥專業(yè)分析培訓、進修相關材料 c、中醫(yī)藥人員晉員情況 醫(yī)院工作計劃中有優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設的具體措施，并落實。①臨床科室負責人人事檔案，另成盒； 1）西醫(yī)負責人中醫(yī)培訓證明材料2）調(diào)配中醫(yī)類任職，（附：證明材料、文件等） 臨床科室負責人（口腔科、麻醉科除外）中應有具備中級中醫(yī)專業(yè)技術職務任職資格、從事相關專業(yè)工作6年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學中培訓的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。①院領導中醫(yī)比例、西學中證明材料 醫(yī)院院領導和醫(yī)務、護理、藥劑、教學、科研部門的主要負責人經(jīng)過省級以上中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓。①2020120112度各科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)人員統(tǒng)計分析（≥60%）②202012012各年的招聘人員一覽表 中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員的比例≥60%。1）2010年對口支援工作計劃、對口支援工作總結(jié) 2）2011年對口支援工作計劃、對口支援工作總結(jié) 3）2012年對口支援工作計劃、對口支援工作總結(jié)4）中醫(yī)適宜技術推廣培訓班資料（文件、課程表、課件、相片、學員花名冊等）5）捐贈設備、資金相關材料（相片） 按照國家中醫(yī)藥管理局要求建立中醫(yī)藥視頻平臺，能參加中醫(yī)藥管理部門組織召開的視頻會議、開展交流、培訓與會診等工作。（22分） 將對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的中醫(yī)藥工作納入院長目標責任制與醫(yī)院工作計劃，并有相關鼓勵措施。①科室綜合考核方案（重點中醫(yī)特色考核指標）； ②科室績效工分配方案（有對中醫(yī)特色獎勵指標）； ③相關人員要知曉以上內(nèi)容。①?醫(yī)院績效考核方案? 1）有特色優(yōu)勢考核指標。 醫(yī)院對中醫(yī)藥特色指標（包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中藥人員占藥學人員比例、中藥處方占處方總數(shù)的比例，中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例等）定期（至少每年一次）進行考核、分析。①醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃；②202012012醫(yī)院工作計劃：醫(yī)院工作計劃中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢具體措施；③202012012工作總結(jié) 有發(fā)展中醫(yī)重點?？?、學科和加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入。①開展中醫(yī)體檢和評估方案 ②中醫(yī)體檢和評估的內(nèi)容 ③中醫(yī)體檢和評估的流程***950第二篇：二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則資料目錄(2013年版)二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則（2013年版）資料目錄 二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則（2013年版）資料目錄（完整版）第一部分 中醫(yī)藥服務功能（650分）第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（50分）材料目錄 依據(jù)功能與任務，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制定中長期發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標，重在提高中醫(yī)臨床療效。①中醫(yī)預防保健服務設備清單②中醫(yī)預防保健醫(yī)務人員要掌握設備的操作 建立有關工作制度、服務規(guī)范和技術操作規(guī)范。①醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃（有發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的內(nèi)容、明確發(fā)展 目標）②醫(yī)院 2012 年度工作計劃（有發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的內(nèi)容、明確發(fā) 展目標）③醫(yī)院 2011 年度工作計劃（有發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的內(nèi)容、明確發(fā) 展目標）④醫(yī)院 2010 年度工作計劃（有發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的內(nèi)容、明確發(fā) 展目標） 醫(yī)院制定發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的工作計劃，明確具體措施，并組織實施。1）完善醫(yī)院庭院建設，體現(xiàn)中醫(yī)文化內(nèi)涵★ 門診走廊、候診區(qū)和住院部走廊宣傳中醫(yī)藥知識，使用中醫(yī)病 名和中醫(yī)術語，并與所在科室的中醫(yī)藥特色相結(jié)合，中藥候藥區(qū)宣傳中醫(yī) 藥相關知識。 制定體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度和《員工手冊》，并開展培訓。 醫(yī)院員工言語儀表規(guī)范。①院訓：（有特色、有釋義）②職工皆知。①有辦院宗旨（有特色、有釋義）②職工皆知。 貫徹執(zhí)行《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》及 《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》等相關文件要求。 護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)。 制定中醫(yī)護理常規(guī)并組織實施。①10—12 年護理人員中醫(yī)藥知識與技能培訓計劃、內(nèi)容、學時、簽到 表、相片、個人筆記、總結(jié)②護理人員技術檔案★ 積極開展中醫(yī)護理技術操作，科室開展中醫(yī)護理技術項目不少 于 2 項。 制定落實《指南》的計劃與具體措施（可體現(xiàn)在醫(yī)院年度工作計劃中）。①臨床藥師的進修證明證件 ②中藥咨詢窗口、記錄資料 建立中藥安全性監(jiān)測管理和中藥不良反應事件報告制度，按規(guī) 定報告中藥不良反應。凡注明有先煎、后下等特殊要求的，按照要求或醫(yī)囑操 作。煎藥設備設施、容器使用前應確保清潔，有清潔規(guī)程和每日清潔記錄。5%以內(nèi) 按要求積極使用小包裝中藥入庫、出庫單 嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。①中藥飲片存儲管理制度②中藥飲片庫和中藥房有除濕機等設備 ③溫濕度監(jiān)測記錄④中藥庫和中藥房藥品養(yǎng)護記錄 毒性中藥飲片、按麻醉藥品管理的中藥飲片管理符合國家的相 關法律法規(guī)。中藥在職教育培訓①20102012 年的中藥知識在職培訓的制度和計劃 ②20102012 年培訓的課件和簽到表 嚴格執(zhí)行《中藥飲片管理規(guī)范》。①中藥房負責人的資格證書 中藥飲片質(zhì)量驗收負責人應為具有中級以上專業(yè)技術職務任職 資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的老藥工。中成藥調(diào)劑室、中藥飲片調(diào)劑室面積應當與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求相 適應。 中藥房設置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》。c重點?？茖？萍夹g及特色療法操作規(guī)范（至少 3 種以上）②重點?？茖？萍夹g及特色療法在臨床應用的資料（比如病歷醫(yī)囑）、醫(yī)師要熟練掌握本專科技術及特色療法并通過考核。c重點?？茖W術經(jīng)驗繼承工作計劃和措施 ②確定名老中醫(yī)繼承人的院部文件 ③***中醫(yī)醫(yī)院師承協(xié)議書、?？茖W術繼承人掌握名老中醫(yī)學術經(jīng)驗。c國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司《22 個專業(yè) 95 個病種中醫(yī)診療方案（合訂 本）》②重點?？?2 個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案③重點專科常見病中醫(yī)診療方案診療診療方案反映婦科特色，診療方案的基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、中醫(yī)藥綜合治療方法、難點分析、療效評價）齊全 、醫(yī)師掌握本科診療方案重點?？浦魅渭叭浦嗅t(yī)類別醫(yī)師掌握婦科優(yōu)勢病種診療方案 、診療方案在臨床中得到應用。202012012 年重點專科工作計劃（內(nèi)容完整，與發(fā)展規(guī)劃一致）、制定本?？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施（可體現(xiàn)在年度工作計劃中）。c2012 年重點?？浦嗅t(yī)治療率統(tǒng)計表②2012 年重點?？聘鱾€優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率統(tǒng)計表 、專科服務量在相應級別中醫(yī)同專業(yè)科室中領先，門診量、出院人數(shù)逐年增加202012012 年重點?？崎T診量、出院人數(shù)統(tǒng)計資料 、制定并實施專科建設發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。重點?？凭幹拼参粩?shù)文件（***中醫(yī)醫(yī)院床位編制數(shù)文件）、按照《中