20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性缺血性腦卒中的出血轉(zhuǎn)換-wenkub.com
2024-11-14 21:45 本頁面
【正文】 0.0820.167 IU/kg/h72,第四十頁，共四十頁。C.65例接受溶栓治療，8例（12.3%）有HT。動(dòng)脈梗死和靜脈梗死都有出血性轉(zhuǎn)化。,Thank you!,第三十九頁，共四十頁。)的方向,重視自發(fā)性出血性轉(zhuǎn)化的研究，重視長期服用抗血小板治療后的出血性轉(zhuǎn)化及其影響因素 溶栓、抗凝、抗血小板治療以及危險(xiǎn)因素的控制應(yīng)按（個(gè)體）需選用(xuǎny242。 fǒu)存在腦微出血。,一項(xiàng)西洛他唑?qū)φ瞻⑺酒チ值碾S機(jī)雙盲研究，入組缺血性卒中患者720例。n)有更低的趨勢，雖然沒有顯著性差異（37/11159[3.3%] vs 45/11157[4.0%]。,第三十五頁，共四十頁。j237。,抗血小板聚集藥物相關(guān)(xiāngguān)的顱內(nèi)出血,最普遍、最常用的藥物：阿司匹林，主要用于心腦血管疾病的一、二級(jí)預(yù)防。ow249。)相關(guān)的顱內(nèi)出血,華法令引發(fā)顱內(nèi)出血后的逆轉(zhuǎn)(n236。 在一組回顧性研究中，研究人員對39位帶有機(jī)械性心臟瓣膜的患者進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，13位患者在發(fā)生(fāshēng)顱內(nèi)出血后48小時(shí)內(nèi)死亡，而26位經(jīng)過逆轉(zhuǎn)凝血紊亂而存活。ng)過程中，INR高于23時(shí)，ICH的發(fā)生率將增加，高于4.5時(shí)，每增加0.5，ICH的危險(xiǎn)性將會(huì)加倍，INR增加的程度還與血腫擴(kuò)大、死亡、預(yù)后相關(guān),注：治療(zh236。 服用抗凝藥物繼發(fā)顱內(nèi)出血的發(fā)生率： 每年1%~5% 自發(fā)性顱內(nèi)出血的發(fā)生率： 服用抗凝藥物是非抗凝藥物人群的8~10倍。)注射68U血小板和含有凝血因子Ⅷ的冷沉淀物； 外科治療和一般顱內(nèi)出血一樣，但必須先應(yīng)用血小板和冷沉淀物穩(wěn)定顱內(nèi)出血,第二十五頁，共四十頁。o)前監(jiān)測血 糖濃度、溶栓后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格控制血壓。)內(nèi)同時(shí)服用抗血小板聚集藥物,Acute ischemic strokean evidencebased approach Edited by David M.Greer.P46,第二十三頁，共四十頁。 采取防范措施，盡可能減少顱內(nèi)出血的并發(fā)癥。ngr233。o)低密度區(qū)的范圍（MCA分布區(qū)＞33%） 充血性心衰的病史 高齡 收縮壓增高 有使用Aspirin史,Stroke 1999。28:21092118,第二十頁，共四十頁。,第十九頁，共四十頁。ow249。359(13):1317–1329.,第十六頁，共四十頁。,rtPA溶栓相關(guān)(xiāngguān)的顱內(nèi)出血（rtPA related hemorrhage）,第十五頁，共四十頁。diǎn) 溶栓治療后早期出現(xiàn) 發(fā)病突然 自發(fā)產(chǎn)生 病灶位于梗死中心區(qū)域 分為癥狀性和無癥狀性 癥狀性顱內(nèi)出血的定義：出現(xiàn)顱內(nèi)出血，臨床上NIHSS評(píng)分4分或4分以上。 但也有相反的研究結(jié)論（Stroke 2002。n)。)瘀點(diǎn)狀出 血或血腫形成。nhu225。 D.腦實(shí)質(zhì)血腫的患者病情加重，臨床結(jié)局不良（死亡或殘疾占91.7%）。,A.約9%（98/1125）早期（37天）HT，其中5.5%（62/1125）為出血性梗死， 3.2%（36/1125）為腦實(shí)質(zhì)(sh237。)10cm3時(shí)，HT更常見。ng)當(dāng)時(shí)的CT,發(fā)病(fā b236。),第八頁，共四十頁。 心源性腦栓塞是出血轉(zhuǎn)化的常見病因。
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