產(chǎn)前篩查自查制度-wenkub.com
2024-11-09 13:54 本頁面
【正文】 ，明確責(zé)任。，搞好產(chǎn)前篩查引導(dǎo)。產(chǎn)前篩查結(jié)果以書面形式告知接受篩查的孕婦，孕婦血清學(xué)篩查報告單應(yīng)包括篩查項目所針對的先天性缺陷和遺傳性疾病發(fā)生的概率、檢測數(shù)值和相應(yīng)的臨床建議。依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)法律、法規(guī)，強調(diào)各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識和自己肩負的職責(zé)、義務(wù)、權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，不斷增強自我保護意識，認真做好每一件事，善待病人。經(jīng)孕婦慎重考慮簽名后方可進行篩查。第三篇：產(chǎn)前篩查轉(zhuǎn)診制度產(chǎn)前篩查疑難病例轉(zhuǎn)診制度由于技術(shù)或設(shè)施條件的限制，產(chǎn)前篩查科室無法實施的產(chǎn)前篩查的，向上級產(chǎn)前診斷醫(yī)療保健機構(gòu)轉(zhuǎn)診。儀器和試劑的保管制度1）本實驗室使用的各類樣品，試劑必須按規(guī)定存放在避光、防潮保質(zhì)的地方，妥善保管，定期更換。每份標(biāo)本均要登記病人的詳細資料，包括病人姓名、年齡、性別、籍貫、聯(lián)系方式等。嚴格執(zhí)行中心保密制。產(chǎn)前篩查資料包括：知情同意書、申請書、檢驗報告單、隨訪結(jié)果、將篩查結(jié)果為高風(fēng)險、臨界風(fēng)險和低風(fēng)險病人其隨訪資料分類歸檔保管。實驗室報告在B超校正孕周后假陽性率應(yīng)低于5%.每次實驗結(jié)果應(yīng)有2位技術(shù)人員核對，遇到可疑數(shù)據(jù)，在排除實驗操作誤差后，應(yīng)請示實驗室主管后再發(fā)報告。3)定期對質(zhì)控進行統(tǒng)計，另外還應(yīng)參加衛(wèi)生部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生技術(shù)監(jiān)督部門的質(zhì)量控制監(jiān)測。實驗過程：嚴格按照說明書操作，每次都做標(biāo)準(zhǔn)曲線（全自動儀器除外，但也需要每次定標(biāo)），并有高、中、低三個質(zhì)控。產(chǎn)前篩查結(jié)果為高風(fēng)險，應(yīng)簽署產(chǎn)前篩查高風(fēng)險結(jié)果告知書。對篩查高風(fēng)險的孕婦進行知情告知，并建議其進行產(chǎn)前診斷確對所有≥35歲的孕婦進行知情告知，建議進行產(chǎn)前診斷；對夫婦之一有染色體畸變或出生過染色體異常的患兒、夫婦之一有開放性神經(jīng)管畸形或出生過開放性神經(jīng)管畸形患兒、夫婦之一有先天性代謝缺陷或出生過這種患兒，X連鎖遺傳病基因攜帶孕婦、原因不明反復(fù)流產(chǎn)孕婦、羊水過多孕婦、有致畸因素接觸史、有遺傳病家族史又系探親婚配的孕婦進行知情告知，建議其接受產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前咨詢醫(yī)師應(yīng)向婦解釋開展產(chǎn)前篩查的意義；產(chǎn)前咨詢醫(yī)師應(yīng)向孕婦解釋篩查實驗的效率及其局限性，特別是篩查試驗并非診斷手段，有一定的假陰性率，對高危者需進一步行產(chǎn)前診斷。；（4）完整描述檢查步驟。所有產(chǎn)前篩查涉及的的檢查項目必須獲得被檢查者的知情同意，并簽定書面同意書后方能進行檢查。中心每月對產(chǎn)前篩查的相關(guān)資料和數(shù)據(jù)進行匯總，并進行統(tǒng)計和分析。對于高危孕婦，若患者同意進一步進行產(chǎn)前診斷，應(yīng)追蹤診斷結(jié)果。需要轉(zhuǎn)省產(chǎn)前診斷中心進行診斷的病例，由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診請求并填寫轉(zhuǎn)診單，經(jīng)中心主任簽字同意后方能轉(zhuǎn)診。全院會診：凡涉及到多科室的會診，由中心主任提出申請，報請醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)務(wù)科組織全院會診討論。孕婦檔案實行保密，嚴禁檔案外借。及時、完整填寫各項記錄，每項記錄冊有指定人員負責(zé)檢查。檔案的查閱不得違反國家及本中心的有關(guān)規(guī)定。檔案內(nèi)容包括產(chǎn)前篩查的文字資料、影像資料及其他相關(guān)資料。使用唯一編碼編碼要求準(zhǔn)確、清楚，每位孕婦使用唯一編碼，要求復(fù)讀給孕婦聽；編碼操作者固定，做到三“三查七對” 操作時三查：即查編碼、查離心管、查血清管；血樣登記表與本人七對：即對姓名、年齡、對編碼、對末次月經(jīng)、對B超孕周、對地址、對通訊電話；血清管編碼的書寫要求：編號要求字跡清楚，準(zhǔn)確無誤；血樣的處理要求：全血于室溫放臵2小時待血液完全凝集后再進行離心，分離血清時要仔細，避免溶血現(xiàn)象，他離出的血清用一次性吸管轉(zhuǎn)入血清管中，血清管蓋須擰緊，防止血清漏出，標(biāo)本如能在7天內(nèi)檢測完畢，則臵28℃保存；如檢測時間超過7天，則臵20℃冰箱保存。八、指導(dǎo)孕婦下次就診日期。四、進行體格檢查：測血壓、體重、身高。識別產(chǎn)兆和異常情況。（三）特殊檢查骨盆測量胎心監(jiān)護：孕28周以后每周一次。（三）高危篩查、登記、上報、轉(zhuǎn)診、追訪。二、孕中期保健工作常規(guī)（一）指導(dǎo)孕婦孕1327周，每月檢查一次，高危增加檢查次數(shù)。三、早期干預(yù)，及時轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。三、對高危孕產(chǎn)婦進行動態(tài)管理。三、醫(yī)療保健機構(gòu)在產(chǎn)前檢查時必須做心、肝、腎、血液等內(nèi)科病史的采集和檢查。向孕婦發(fā)放有關(guān)母乳喂養(yǎng)的宣傳資料。十、工作時間不干私活。六、孕期檢查不認真、不全面，致使孕產(chǎn)
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