產(chǎn)前篩查自查制度(完整版)
【正文】 面同意書后方能進(jìn)行檢查。對(duì)于高危孕婦，若患者同意進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷，應(yīng)追蹤診斷結(jié)果。全院會(huì)診：凡涉及到多科室的會(huì)診，由中心主任提出申請(qǐng)，報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)務(wù)科組織全院會(huì)診討論。及時(shí)、完整填寫各項(xiàng)記錄，每項(xiàng)記錄冊(cè)有指定人員負(fù)責(zé)檢查。檔案內(nèi)容包括產(chǎn)前篩查的文字資料、影像資料及其他相關(guān)資料。八、指導(dǎo)孕婦下次就診日期。識(shí)別產(chǎn)兆和異常情況。（三）高危篩查、登記、上報(bào)、轉(zhuǎn)診、追訪。三、早期干預(yù)，及時(shí)轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。三、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在產(chǎn)前檢查時(shí)必須做心、肝、腎、血液等內(nèi)科病史的采集和檢查。十、工作時(shí)間不干私活。二、熱情接待就診及咨詢?nèi)藛T，做到態(tài)度熱情診查細(xì)心。督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作 規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。、組織好本院職工的院外地段的預(yù)防保健工作。第二篇：產(chǎn)前篩查所需制度醫(yī)務(wù)人員崗位管理制度一、員工上崗必須嚴(yán)格執(zhí)行“考勤制度”不遲到、不早退、不曠工，并切實(shí)遵守逐級(jí)請(qǐng)消假制度。每份標(biāo)本均要登記病人的詳細(xì)資料，包括病人姓名、年齡、性別、籍貫、聯(lián)系方式及聯(lián)系人、不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等。三、安全檢查形式：產(chǎn)前篩查技術(shù)分管領(lǐng)導(dǎo)小組組織或者指派專人每月對(duì)每個(gè)相關(guān)科室進(jìn)行自查自糾。情節(jié)嚴(yán)重的, 依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。五、必須認(rèn)真做好“交接班制度”、“查對(duì)制度”和各項(xiàng)規(guī)章 制度，嚴(yán)防草率、馬虎和擅離職守。副科 長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。制訂本科的科研規(guī)劃，檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。七、因醫(yī)療條件、設(shè)備不完善不能開展的項(xiàng)目必須督促，孕婦到上級(jí)醫(yī)療保健單位進(jìn)行檢查及治療。備有乳房和嬰兒模型，以便宣教模擬用。四、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期報(bào)告縣婦幼保健院行動(dòng)態(tài)管理。（二）檢查內(nèi)容；體檢：體重、血壓、宮高、腹圍、（20周開始繪制妊娠圖），聽胎心，進(jìn)行登記，填寫母子健康手冊(cè)。B超檢查（四）孕30周開始，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)查胎動(dòng)次數(shù)。五、產(chǎn)科檢查：腹圍、宮高、四部觸診法、骨盆外測(cè)量。篩查結(jié)果的原始數(shù)據(jù)和血清標(biāo)本必須保存至少一年，血清標(biāo)本須保存于70℃，以備復(fù)查。工作人員應(yīng)尊重產(chǎn)前篩查者的隱私權(quán)并嚴(yán)格保密，所有資料不得向他人泄漏密。疑難病例會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度及跟蹤觀察制度疑難病例會(huì)診制度產(chǎn)前篩查中心遇疑難病例或需他科協(xié)助處理的病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診；中心內(nèi)會(huì)診：由專業(yè)組長(zhǎng)提出會(huì)診申請(qǐng)，主任召集中心有關(guān)人員參加會(huì)診，作好記錄。所有轉(zhuǎn)診的病例必須進(jìn)行登記備案，并進(jìn)行追隨蹤，追隨蹤結(jié)果記載入病例的檔案中。中心主任主持產(chǎn)前篩查工作總結(jié)，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，由專人記錄。（5）準(zhǔn)確描述保密程度。知情同意書簽署環(huán)節(jié)遺傳咨詢過程中，咨詢醫(yī)生將產(chǎn)前篩查的目的、方法、局限性向孕婦及家屬陳述，堅(jiān)持孕婦知情選擇的原則，由病人選擇是否接受產(chǎn)前篩查。實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制：定期做批內(nèi)及批間誤差。產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)熟悉實(shí)驗(yàn)室報(bào)告，能對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行解釋，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判斷要結(jié)合臨床，特別注意病理狀態(tài)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果是的影響。產(chǎn)前篩查記錄和檔案管理制度實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作時(shí)，應(yīng)按照實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度和程序文件認(rèn)真負(fù)責(zé)完成工作。2）本實(shí)驗(yàn)室自行配臵的試劑應(yīng)有專人配制，專人定標(biāo)，要有明確的標(biāo)示，超過保存期的試劑不得使用。(患者亦可委托他人代理簽字，簽字內(nèi)容包括同意或不同意并署名。二○一二年二月一日第五篇：產(chǎn)前篩查管理制度產(chǎn)前篩查管理制度，落實(shí)工作目標(biāo)、工作責(zé)任、工作措施。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。簽訂知情同意書前，患方要充分了解該方案的性質(zhì)、合理的預(yù)期目的、必要性和出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)情況的后果及可供選擇的其它治療檢查方法及其利弊關(guān)系后，經(jīng)自主選擇同意已擬定的方案。4）建立標(biāo)試劑購(gòu)入、管理、使用登記制度。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)及時(shí)、完整填寫各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室工作記錄，每項(xiàng)記錄冊(cè)指定人員負(fù)責(zé)檢查，實(shí)驗(yàn)室原始記錄要字跡清楚，不能隨意涂改。產(chǎn)前篩查信息病案管理制度所有產(chǎn)前篩查的資料均由中心信息資料管理人員管理，設(shè)臵產(chǎn)前篩查資料柜。2)批間誤差測(cè)定：取高、中、低三份標(biāo)本（或用質(zhì)控），分5－10批測(cè)定，算出的CV值應(yīng)在5%以內(nèi)。醫(yī)生確定被篩查孕婦的年齡、孕周、（必要時(shí)B超確診胎齡）病史，開出產(chǎn)前篩查送檢單。產(chǎn)前篩查知情同意制度產(chǎn)前咨詢醫(yī)師應(yīng)向
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