20xx年醫(yī)學專題—三棱鏡在眼科的應用-wenkub.com
2024-11-04 14:03 本頁面
【正文】 隨訪一年，發(fā)現(xiàn)按三棱鏡適應的斜視度或增大的斜視度手術過矯的發(fā)生率并不比按原始斜視度手術大。當光穿過三棱鏡時，光在底部走行距離(j249。 xie),第五十五頁，共五十六頁。 其他 三棱鏡可用于訓練輻輳，也可用于手術后小角度共同性上斜視。,先天性眼球震顫引起的中度到重度異常頭位需進行手術治療。 基底朝內的三棱鏡能減低外隱斜患者的視疲勞，這些患者對正位視訓練常無效，且無手術(shǒush249。shǎo)比殘留的外斜視大10Δ的基底向內的三棱鏡，模擬內斜視，產生復視。,第五十一頁，共五十六頁。)情況下，異常視網膜對應的復視較正常視網膜對應的復視易耐受，且持續(xù)時間短，一般幾天到幾個月。,第四十九頁，共五十六頁。,第四十八頁，共五十六頁。（3）非調節(jié)性獲得性內斜視。1999年Altman報道94%三棱鏡適應試驗患者戴三棱鏡24小時，結果穩(wěn)定。,例如(l236。否則(fǒuz233。ng)眼位和知覺功能（Worth四點燈試驗），一周后重新測定戴矯正三棱鏡的眼位和知覺功能。根據(jù)三棱鏡治療所戴的三棱鏡行手術，使眼位偏斜輕度過矯，這一方法將使更多患者得到功能性治愈。,第四十三頁，共五十六頁。,在同一會議上Berard也總結了三棱鏡應用的結果。當戴三棱鏡后，84%的病人偏斜角發(fā)生了改變，偏斜角增加有63人，降低(ji224。n)增加三棱鏡，直到患者出現(xiàn)復視，然后是基底向內增加三棱鏡，直到患者再次出現(xiàn)復視，這一范圍為融合范圍。,Normal response,第三十九頁，共五十六頁。nzhě)存在小的中心暗點，當三棱鏡放在非主導眼前，雙眼可不出現(xiàn)運動，當三棱鏡放在注視眼前，出現(xiàn)雙眼朝著三棱鏡尖部運動，部分有融合性輻輳出現(xiàn)。nd242。nd242。ng)，因它是融合的指征。)兩種運動： （1）雙眼朝著三棱鏡的尖部運動；,第三十六頁，共五十六頁。,第三十五頁，共五十六頁。,第三十四頁，共五十六頁。具體操作簡化為如下流程圖：,第三十二頁，共五十六頁。如果右眼注視不能持續(xù)到眨眼或持續(xù)2秒以下(yǐxi224。,第二十九頁，共五十六頁。,第二十五頁，共五十六頁。如果右眼前放置三棱鏡后，雙眼均無向上運動，這時未放置三棱鏡的左眼正在注視(左眼為注視眼)。注視目標為視力表中”E”字、兒童玩具等。 sh236。不管是內斜、外斜、還是上斜，遠視鏡降低了測量的斜視角，近視鏡增加了測量的斜視角。)。 ⑥測量雙眼向側方注視、垂直(chu237。分放在兩眼前的三棱鏡產生誤差，但比疊加三棱鏡產生的誤差要小的多。,第二十頁，共五十六頁。,（4）應用三棱鏡注意事項 ①塑料制作的塊狀三棱鏡及水平(shuǐp237。這是持三棱鏡的最常用位置。,②最小偏斜(piān xi233。 ①Prentice位（Prentice Position）：偏斜眼的視軸于三棱鏡的后表面(biǎomi224。,第十五頁，共五十六頁。,②同時三棱鏡遮蓋試驗不破壞融合，測量斜視角為顯斜。 ①三棱鏡交替遮蓋試驗是將三棱鏡放在一眼前，用交替遮蓋試驗觀察眼球移動，增加或減少三棱鏡至眼球無移動。,第十二頁，共五十六頁。,當一眼注視力差、
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