【正文】 0.D遠(yuǎn)視鏡患者，測(cè)量的斜視角為內(nèi)斜40Δ，實(shí)際內(nèi)斜50Δ。,③垂直和水平方向的三棱鏡可疊加在一起用，無(wú)相加誤差出現(xiàn)，因而容易測(cè)量水平位聯(lián)合垂直位的斜視。n)垂直。,（2）三棱鏡與遮蓋試驗(yàn)(sh236。三棱鏡中和斜視的規(guī)則是三棱鏡的尖和偏斜方向一致，底與偏斜方向相反。三棱鏡可由玻璃和塑料制成。)齊魯醫(yī)院 張林娜,第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,底 尖 光通過(guò)(tōnggu242。 xi224。,當(dāng)一眼注視力差、盲或重度弱視，三棱鏡放置在注視眼前測(cè)量斜視角，也稱(chēng)作改良的Krimsky試驗(yàn)。,第十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,（4）應(yīng)用三棱鏡注意事項(xiàng) ①塑料制作的塊狀三棱鏡及水平(shuǐp237。)。如果右眼前放置三棱鏡后，雙眼均無(wú)向上運(yùn)動(dòng)，這時(shí)未放置三棱鏡的左眼正在注視(左眼為注視眼)。具體操作簡(jiǎn)化為如下流程圖：,第三十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。ng)，因它是融合的指征。,Normal response,第三十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第四十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,例如(l236。,第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 基底朝內(nèi)的三棱鏡能減低外隱斜患者的視疲勞，這些患者對(duì)正位視訓(xùn)練常無(wú)效，且無(wú)手術(shù)(shǒush249。當(dāng)光穿過(guò)三棱鏡時(shí)，光在底部走行距離(j249。 xie),第五十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。shǎo)比殘留的外斜視大10Δ的基底向內(nèi)的三棱鏡，模擬內(nèi)斜視，產(chǎn)生復(fù)視。,第四十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。否則(fǒuz233。,在同一會(huì)議上Berard也總結(jié)了三棱鏡應(yīng)用的結(jié)果。nzhě)存在小的中心暗點(diǎn)，當(dāng)三棱鏡放在非主導(dǎo)眼前，雙眼可不出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)三棱鏡放在注視眼前，出現(xiàn)雙眼朝著三棱鏡尖部運(yùn)動(dòng)，部分有融合性輻輳出現(xiàn)。)兩種運(yùn)動(dòng)： （1）雙眼朝著三棱鏡的尖部運(yùn)動(dòng)；,第三十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。如果右眼注視不能持續(xù)到眨眼或持續(xù)2秒以下(yǐxi224。注視目標(biāo)為視力表中”E”字、兒童玩具等。 ⑥測(cè)量雙眼向側(cè)方注視、垂直(chu237。這是持三棱鏡的最常用位置。,②同時(shí)三棱鏡遮蓋試驗(yàn)不破壞融合，測(cè)量斜視角為顯斜。)映光位于瞳孔的中央。d242。ng)的兩個(gè)面，兩面相交處為尖，對(duì)側(cè)厚部為底。,一、三棱鏡的原理(yu225。ng)并離開(kāi)黃斑, 視網(wǎng)膜的物像向三棱鏡底部移動(dòng)(y237。將三棱鏡置于一眼前中和斜視，三棱鏡的底部與斜視的方向相反。注意此方法測(cè)量斜視角為顯斜和隱斜之和。)位（Minimum Deviation Position）：在三棱鏡內(nèi)的視軸與三棱鏡尖角的平分線(xiàn)垂直。如每眼前放30Δ三棱鏡，將產(chǎn)生64Δ三棱鏡效果，但疊加兩個(gè)30Δ三棱鏡，將產(chǎn)生94Δ三棱鏡效果。) 80年代首先有Wright 報(bào)道，用10~15Δ三棱鏡誘發(fā)眼斜檢查確定看近和看遠(yuǎn)的注視類(lèi)型，來(lái)診斷弱視并確定弱視的程度。,第三十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,3 基底向外4?試驗(yàn) 此試驗(yàn)為一眼前放置一基底向外4?，主要用于檢查單眼注視綜合征非主導(dǎo)眼黃斑區(qū)的小中心抑制盲點(diǎn)。ng)融合性輻輳出現(xiàn)。ngdī)的有11人，并建議根據(jù)三棱鏡代償角度進(jìn)行手術(shù)。三棱鏡應(yīng)平分在兩眼前，使他們對(duì)視力的影響相等，并促進(jìn)融合的產(chǎn)生