20xx年醫(yī)學(xué)專題—三棱鏡在眼科的應(yīng)用-全文預(yù)覽
【正文】 三棱鏡誘發(fā)的輻輳包括(bāoku242。guǒ)注視根本不能持續(xù)，即去掉無三棱鏡的眼球遮蓋，有三棱鏡眼立即失去注視，此眼有重度弱視。guǒ)雙眼注視分別為持續(xù)固視，說明患者雙眼視力相等，可能有雙眼單視，部分屈光不正性弱視視力雖低于正常，但可以相等，不排除出現(xiàn)雙眼持續(xù)注視的可能。如果雙眼對(duì)這一試驗(yàn)的反應(yīng)相同，雙眼的視力相等。,如果右眼持續(xù)注視5秒以上或者眨眼后仍能注視目標(biāo)(hold through blink)，右眼為持續(xù)注視。,第二十八頁，共五十六頁。i)，觀察右眼注視類型的改變。,如果右眼出現(xiàn)向上運(yùn)動(dòng)以重新注視，說明右眼正在注視，為持續(xù)注視。此方法可靠、簡單、易行。,三棱鏡誘發(fā)眼斜診斷弱視(ru242。r)測量斜視角時(shí)可產(chǎn)生誤差。zh237。,⑤測量頭部傾斜的斜視角時(shí)，三棱鏡底部應(yīng)和眶外側(cè)壁或眶底平行。)時(shí)，三棱鏡分放在兩眼前。如兩個(gè)30Δ三棱鏡疊加在一起產(chǎn)生的作用不是60Δ三棱鏡，而是94Δ三棱鏡。,第十九頁，共五十六頁。 ③額平面位（Frontal Plane Position）：三棱鏡的后表面位于患者的額平面。,第十七頁，共五十六頁。三棱鏡產(chǎn)生的偏斜或者說中和的偏斜依賴于放在眼前的三棱鏡的位置。同時(shí)三棱鏡遮蓋試驗(yàn)可用于單眼注視綜合征患者和小角度斜視的患者。,Prism alternate cover test,第十四頁，共五十六頁。n) 三棱鏡與遮蓋試驗(yàn)一起應(yīng)用可以準(zhǔn)確測量斜視角，用于手術(shù)前斜視定量和手術(shù)結(jié)果觀察。,第十一頁，共五十六頁。,第十頁，共五十六頁。)映光，增加或減少三棱鏡至兩側(cè)角膜(jiǎom243。,（1）Krimsky試驗(yàn) 改良的Hirschberg（角膜(jiǎom243。 三棱鏡改變(gǎibi224。,三棱鏡對(duì)物像(w249。ng)，被感知的物像向尖部移動(dòng)(y237。,同理，當(dāng)一眼前放置三棱鏡時(shí),它將使物像移動(dòng)(y237。一個(gè)(yī ɡ232。,第三頁，共五十六頁。ngx237。)療法和手術(shù)定量指標(biāo)。三棱鏡在眼科(yǎn kē)的應(yīng)用,山東大學(xué)(shān dōnɡ d224。,三棱鏡在斜視中應(yīng)用廣泛，除了具有診斷作用確定斜視角外，也具有治療作用，如術(shù)前和術(shù)后做為手術(shù)輔助(fǔzh249。nlǐ),三棱鏡為楔形，有彼此不平行(p237。當(dāng)光穿過三棱鏡時(shí)，光在底部走行距離比在尖部的長，而光作為粒子穿過三棱鏡比穿過空氣要慢，所以穿過底部的光比穿過尖部的光所用時(shí)間長，因而使光線通過三棱鏡時(shí)向底部屈折。,三棱鏡屈折光線的強(qiáng)度用三棱鏡屈光度表示。,第五頁，共五十六頁。d242。,第六頁，共五十六頁。,二、三棱鏡的診斷作用 三棱鏡中和斜視，測量偏斜角。,第八頁，共五十六頁。讓患者注視手電筒旁的調(diào)節(jié)目標(biāo)，用手電筒照射兩眼，觀察角膜(jiǎom243。,第九頁，共五十六頁。xiē)患兒注視手電筒的燈光。y224。,第十三頁，共五十六頁。n)放置三棱鏡（底與斜視的方向相反），中和顯斜，至非注視眼無移動(dòng)。,（3）三棱鏡放置的位置 用三棱鏡測量斜視時(shí)，三棱鏡使物象移位，使任一眼注視視標(biāo)時(shí)不出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)。這是用玻璃三棱鏡的恰當(dāng)位置。塑料三棱鏡
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