20xx年醫(yī)學專題—三棱鏡在眼科的應用-免費閱讀
【正文】 )比在尖部的長，而光作為粒子穿過三棱鏡比穿過空氣要慢，所以穿過底部的光比穿過尖部的光所用時間長，因而使光線通過三棱鏡時向底部屈折。,第五十四頁，共五十六頁。上隱斜的患者可用基底向上或向下的三棱鏡減低癥狀，基底向外的三棱鏡用于內隱斜的患者。最初的治療是降低遠視患者的遠視度數，基底朝內的三棱鏡可使眼球保持正位或輕度內斜，預防抑制產生。應告訴這些患者手術后會立即出現復視，術后復視與三棱鏡中和斜視出現的復視基本一致。od224。)看遠看近30△內斜的患者每眼配戴15△Fresnel壓貼式三棱鏡，一周后復查有3△內斜，Worth四點燈檢查顯示周邊融合，此患者為三棱鏡適應反應陽性，按30△進行手術不會過矯。,第四十五頁，共五十六頁。如果患者戴三棱鏡后出現(chūxi224。隨訪一年，發(fā)現按三棱鏡適應的斜視度或增大的斜視度手術過矯的發(fā)生率并不比按原始斜視度手術大。,4 測量融合范圍 讓患者注視視標，首先是基底向外不斷(b249。,第三十七頁，共五十六頁。nd242。在正常人，基底向外4?誘發(fā)融合性輻輳。,如果(r,第三十一頁，共五十六頁。i)左眼強迫眼前放置三棱鏡的右眼注視，去掉左眼的遮蓋(zhēg224。 主要應用于不能獲得視力的學齡前兒童。,（5）矯正眼鏡對測量斜視角的影響 矯正眼鏡有周邊三棱鏡效應，因而(yīn 233。,第二十一頁，共五十六頁。 ②同一方向的三棱鏡不能疊加在一起應用，他們疊加在一起不是線性關系，產生的作用比預期的大。塑料三棱鏡在此位標定。,（3）三棱鏡放置的位置 用三棱鏡測量斜視時，三棱鏡使物象移位，使任一眼注視視標時不出現運動。,第十三頁，共五十六頁。xiē)患兒注視手電筒的燈光。讓患者注視手電筒旁的調節(jié)目標，用手電筒照射兩眼，觀察角膜(jiǎom243。,二、三棱鏡的診斷作用 三棱鏡中和斜視，測量偏斜角。d242。,三棱鏡屈折光線的強度用三棱鏡屈光度表示。nlǐ),三棱鏡為楔形，有彼此不平行(p237。三棱鏡在眼科(yǎn kē)的應用,山東大學(shān dōnɡ d224。ngx237。一個(yī ɡ232。ng)，被感知的物像向尖部移動(y237。 三棱鏡改變(gǎibi224。)映光，增加或減少三棱鏡至兩側角膜(jiǎom243。,第十一頁，共五十六頁。,Prism alternate cover test,第十四頁，共五十六頁。三棱鏡產生的偏斜或者說中和的偏斜依賴于放在眼前的三棱鏡的位置。 ③額平面位（Frontal Plane Position）：三棱鏡的后表面位于患者的額平面。如兩個30Δ三棱鏡疊加在一起產生的作用不是60Δ三棱鏡，而是94Δ三棱鏡。,⑤測量頭部傾斜的斜視角時，三棱鏡底部應和眶外側壁或眶底平行。r)測量斜視角時可產生誤差。此方法可靠、簡單、易行。i)，觀察右眼注視類型的改變。,如果右眼持續(xù)注視5秒以上或者眨眼后仍能注視目標(hold through blink)，右眼為持續(xù)注視。guǒ)雙眼注視分別為持續(xù)固視，說明患者雙眼視力相等，可能有雙眼單視，部分屈光不正性弱視視力雖低于正常，但可以相等，不排除出現雙
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