20xx年醫(yī)學(xué)專題—三棱鏡在眼科的應(yīng)用-免費(fèi)閱讀
【正文】 r)使光線通過三棱鏡時(shí)向底部屈折。上斜視常為非共同性，三棱鏡無(wú)幫助。,第五十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。u)，這種輻輳(fzh237。ng)，即是否出現(xiàn)復(fù)視。n)矯正。,第四十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。三棱鏡適應(yīng)試驗(yàn)是內(nèi)斜手術(shù)前，用Fresnel壓貼式三棱鏡矯正眼位和知覺功能（Worth四點(diǎn)燈試驗(yàn)），一周后重新測(cè)定戴矯正三棱鏡的眼位和知覺功能。,第四十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。n)，偏斜角增加有63人，降低的有11人，并建議根據(jù)三棱鏡代償角度進(jìn)行手術(shù)。,Abnormal response,第四十頁(yè)，共五十六頁(yè)。檢查者應(yīng)仔細(xì)觀察第二個(gè)輻輳運(yùn)動(dòng)，因它是融合的指征。,3 基底向外4?試驗(yàn) 此試驗(yàn)為一眼前放置(f224。,如果雙眼注視分別為持續(xù)固視，說(shuō)明患者雙眼視力相等，可能有雙眼單視，部分屈光不正(b249。如果右眼注視不能持續(xù)到眨眼或持續(xù)2秒以下為非持續(xù)性注視。,第二十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。注視目標(biāo)為視力表中”E”字、兒童玩具等。,（5）矯正眼鏡對(duì)測(cè)量斜視角的影響 矯正眼鏡有周邊三棱鏡效應(yīng)，因而測(cè)量斜視角時(shí)可產(chǎn)生誤差。 ④當(dāng)測(cè)量較大的偏斜時(shí)，三棱鏡分放在兩眼前。,（4）應(yīng)用三棱鏡注意事項(xiàng) ①塑料制作的塊狀三棱鏡及水平和垂直的條狀三棱鏡組，標(biāo)定于最小偏斜位，用于額平面時(shí)誤差很小，臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)放在額平面。,②最小偏斜位（Minimum Deviation Position）：在三棱鏡內(nèi)的視軸與三棱鏡尖角的平分線垂直。,第十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。)角為顯斜。,（2）三棱鏡與遮蓋(zhēg224。ngkǒng)的中央。,二、三棱鏡的診斷作用 三棱鏡中和斜視，測(cè)量偏斜角。三棱鏡可由玻璃和塑料制成。n)相交處為尖，對(duì)側(cè)厚部為底。 xu233。,第二頁(yè)，共五十六頁(yè)。)三棱鏡向底部屈折,第四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,三棱鏡對(duì)物像(w249。,（1）Krimsky試驗(yàn) 改良的Hirschberg（角膜映光法）試驗(yàn)。在臨床工作中，需作Krimsky試驗(yàn)的患者許多為不合作的兒童，讓他們注視調(diào)節(jié)目標(biāo)常有困難，可讓這些患兒注視手電筒的燈光。,Prism alternate cover test,第十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。sh236。 ①Prentice位（Prentice Position）：偏斜眼的視軸于三棱鏡的后表面垂直。Fresnel壓貼三棱鏡標(biāo)定于Prentice位。,③垂直和水平方向的三棱鏡可疊加在一起用，無(wú)相加誤差出現(xiàn)，因而容易測(cè)量(c232。)的斜視角時(shí)，三棱鏡底部應(yīng)和眶外側(cè)壁或眶底平行。,三棱鏡誘發(fā)眼斜診斷弱視 80年代首先有Wright 報(bào)道，用10~15Δ三棱鏡誘發(fā)眼斜檢查確定看近和看遠(yuǎn)的注視類型，來(lái)診斷弱視并確定弱視的程度。)注視。,第三十頁(yè)，共五十六頁(yè)。具體操作簡(jiǎn)化為如下流程圖：,第三十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。（3）如果(r,（2）未放置(f224。部分單眼注視綜合癥的患者有周邊融合，當(dāng)三棱鏡放在非主導(dǎo)眼前，雙眼可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)，另外部分正常人出現(xiàn)不典型的融合反應(yīng)，所以這一試驗(yàn)不完全準(zhǔn)確。,5 三棱鏡適應(yīng)試驗(yàn)（Prism Adaptation Test） 斜視手術(shù)前作三棱鏡適應(yīng)試
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