20xx年醫(yī)學專題—三棱鏡在眼科的應(yīng)用-在線瀏覽
2024-11-04 14:03本頁面
【正文】 斜視的方向相反。ngkǒng)的中央。,第九頁，共五十六頁。,當一眼(yī yǎn)注視力差、盲或重度弱視，三棱鏡放置在注視眼前測量斜視角，也稱作改良的Krimsky試驗。,第十一頁，共五十六頁。,（2）三棱鏡與遮蓋(zhēg224。 ①三棱鏡交替遮蓋試驗是將三棱鏡放在一眼前，用交替遮蓋試驗觀察眼球移動，增加或減少三棱鏡至眼球無移動。,第十三頁，共五十六頁。,②同時三棱鏡遮蓋試驗不破壞融合，測量斜視(xi233。)角為顯斜。sh236。同時三棱鏡遮蓋試驗可用于單眼注視綜合征患者和小角度斜視(xi233。)的患者。,第十六頁，共五十六頁。li225。三棱鏡產(chǎn)生的偏斜或者說中和的偏斜依賴于放在眼前的三棱鏡的位置。這是用玻璃三棱鏡的恰當位置。,②最小偏斜位（Minimum Deviation Position）：在三棱鏡內(nèi)的視軸與三棱鏡尖角的平分線垂直。 ③額平面位（Frontal Plane Position）：三棱鏡的后表面位于患者(hu224。這是持三棱鏡的最常用位置。,第十八頁，共五十六頁。,（4）應(yīng)用三棱鏡注意事項 ①塑料制作的塊狀三棱鏡及水平和垂直的條狀三棱鏡組，標定于最小偏斜位，用于額平面時誤差很小，臨床應(yīng)用時應(yīng)放在額平面。ng)的三棱鏡不能疊加在一起應(yīng)用，他們疊加在一起不是線性關(guān)系，產(chǎn)生的作用比預(yù)期的大。,第二十頁，共五十六頁。li225。 ④當測量較大的偏斜時，三棱鏡分放在兩眼前。如每眼前放30Δ三棱鏡，將產(chǎn)生64Δ三棱鏡效果，但疊加兩個30Δ三棱鏡，將產(chǎn)生94Δ三棱鏡效果。,⑤測量頭部傾斜(qīngxi233。 ⑥測量雙眼向側(cè)方注視、垂直向上、向下注視及看近的斜視角三棱鏡應(yīng)于三棱鏡前的視軸垂直。,（5）矯正眼鏡對測量斜視角的影響 矯正眼鏡有周邊三棱鏡效應(yīng)，因而測量斜視角時可產(chǎn)生誤差。guǎn)是內(nèi)斜、外斜、還是上斜，遠視鏡降低了測量的斜視角，近視鏡增加了測量的斜視角。,第二十三頁，共五十六頁。 主要應(yīng)用于不能獲得視力的學齡前兒童。注視目標為視力表中”E”字、兒童玩具等。,第二十四頁，共五十六頁。x249。如果右眼前放置三棱鏡后，雙眼均無向上運動，這時未放置三棱鏡的左眼正在注視(左眼為注視眼)。,第二十五頁，共五十六頁。,第二十七頁，共五十六頁。,第二十九頁，共五十六頁。,第三十一頁，共五十六頁。如果右眼注視不能持續(xù)到眨眼或持續(xù)2秒以下為非持續(xù)性注視。如果雙眼對這一試驗(sh236。n)的反應(yīng)相同，雙眼的視力相等。,一眼前(yǎnqi225。,如果雙眼注視分別為持續(xù)固視，說明患者雙眼視力相等，可能有雙眼單視，部分屈光不正(b249。nɡ)性弱視視力雖低于正常，但可以相等，不排除出現(xiàn)雙眼持續(xù)注視的可能。,非持續(xù)性固視又可分為：（1）注視能持續(xù)到眨眼但眨眼后不再能注視（hold to blink，not through blink），患者有輕度弱視；（2）注視能持續(xù)很短的時間2秒左右，患者有明顯的弱視。guǒ)注視根本不能持續(xù)，即去掉無三棱鏡的眼球遮蓋，有三棱鏡眼立即失去注視，此眼有重度弱視。,3 基底向外4?試
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