20xx年醫(yī)學專題—三棱鏡在眼科的應用-文庫吧
2024-11-04 14:03 本頁面
【正文】 3。sh236。)角為顯斜。用遮擋板遮蓋注視眼的同時，非注視眼前放置三棱鏡（底與斜視(xi233。sh236。)的方向相反），中和顯斜，至非注視眼無移動。同時三棱鏡遮蓋試驗可用于單眼注視綜合征患者和小角度斜視(xi233。sh236。)的患者。,第十五頁，共五十六頁。,第十六頁，共五十六頁。,（3）三棱鏡放置的位置 用三棱鏡測量(c232。li225。ng)斜視時，三棱鏡使物象移位，使任一眼注視視標時不出現(xiàn)運動。三棱鏡產生的偏斜或者說中和的偏斜依賴于放在眼前的三棱鏡的位置。 ①Prentice位（Prentice Position）：偏斜眼的視軸于三棱鏡的后表面垂直。這是用玻璃三棱鏡的恰當位置。,第十七頁，共五十六頁。,②最小偏斜位（Minimum Deviation Position）：在三棱鏡內的視軸與三棱鏡尖角的平分線垂直。塑料三棱鏡在此位標定。 ③額平面位（Frontal Plane Position）：三棱鏡的后表面位于患者(hu224。nzhě)的額平面。這是持三棱鏡的最常用位置。Fresnel壓貼三棱鏡標定于Prentice位。,第十八頁，共五十六頁。,第十九頁，共五十六頁。,（4）應用三棱鏡注意事項 ①塑料制作的塊狀三棱鏡及水平和垂直的條狀三棱鏡組，標定于最小偏斜位，用于額平面時誤差很小，臨床應用時應放在額平面。 ②同一方向(fāngxi224。ng)的三棱鏡不能疊加在一起應用，他們疊加在一起不是線性關系，產生的作用比預期的大。如兩個30Δ三棱鏡疊加在一起產生的作用不是60Δ三棱鏡，而是94Δ三棱鏡。,第二十頁，共五十六頁。,③垂直和水平方向的三棱鏡可疊加在一起用，無相加誤差出現(xiàn)，因而容易測量(c232。li225。ng)水平位聯(lián)合垂直位的斜視。 ④當測量較大的偏斜時，三棱鏡分放在兩眼前。分放在兩眼前的三棱鏡產生誤差，但比疊加三棱鏡產生的誤差要小的多。如每眼前放30Δ三棱鏡，將產生64Δ三棱鏡效果，但疊加兩個30Δ三棱鏡，將產生94Δ三棱鏡效果。,第二十一頁，共五十六頁。,⑤測量頭部傾斜(qīngxi233。)的斜視角時，三棱鏡底部應和眶外側壁或眶底平行。 ⑥測量雙眼向側方注視、垂直向上、向下注視及看近的斜視角三棱鏡應于三棱鏡前的視軸垂直。,第二十二頁，共五十六頁。,（5）矯正眼鏡對測量斜視角的影響 矯正眼鏡有周邊三棱鏡效應，因而測量斜視角時可產生誤差。不管(b249。guǎn)是內斜、外斜、還是上斜，遠視鏡降低了測量的斜視角，近視鏡增加了測量的斜視角?？催h的斜視角約改變2.5D%(D為矯正眼鏡屈光度)如雙眼戴+10.D遠視鏡患者，測量的斜視角為內斜40Δ，實際內斜50Δ。,第二十三頁，共五十六頁。,三棱鏡誘發(fā)眼斜診斷弱視 80年代首先有Wright 報道，用10~15Δ三棱鏡誘發(fā)眼斜檢查確定看近和看遠的注視類型，來診斷弱視并確定弱視的程度。 主要應用于不能獲得視力的學齡前兒童。此方法可靠、簡單(jiǎndān)、易行。注視目標為視力表中”E”字、兒童玩具等。檢查時讓患兒雙眼注視視標，一眼前如右眼前放置基底向下的15Δ
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