20xx年醫(yī)學專題—三棱鏡在眼科的應用-wenkub
2024-11-04 14 本頁面
【正文】 穿過三棱鏡比穿過空氣要慢，所以穿過底部的光比穿過尖部的光所用時間長，因而使光線通過三棱鏡時向底部屈折。,一、三棱鏡的原理(yu225。,三棱鏡在斜視中應用廣泛，除了具有診斷作用確定斜視角外，也具有治療作用，如術前和術后做為手術(shǒush249。三棱鏡在眼科(yǎn kē)的應用,山東大學(shān dōnɡ d224。)輔助療法和手術(shǒush249。nlǐ),三棱鏡為楔形，有彼此不平行的兩個面，兩面(liǎngmi224。,第三頁，共五十六頁。一個三棱鏡屈光度（prism diopter）是行經(jīng)一米的光線移位1厘米，約為二分之一度，簡寫(jiǎnxiě)標記為?。n)放置三棱鏡時,它將使物像移動并離開黃斑, 視網(wǎng)膜的物像向三棱鏡底部移動，被感知的物像向尖部移動。nɡ)的屈折,第七頁，共五十六頁。)是三棱鏡的尖和偏斜方向一致，底與偏斜方向相反。讓患者注視手電筒旁的調節(jié)目標，用手電筒照射兩眼，觀察角膜映光，增加或減少三棱鏡至兩側角膜映光位于瞳孔(t243。,第十頁，共五十六頁。,第十二頁，共五十六頁。注意此方法測量斜視角為顯斜和隱斜之和。sh236。)的方向相反），中和顯斜，至非注視眼無移動。,第十五頁，共五十六頁。ng)斜視時，三棱鏡使物象移位，使任一眼注視視標時不出現(xiàn)運動。,第十七頁，共五十六頁。nzhě)的額平面。,第十九頁，共五十六頁。如兩個30Δ三棱鏡疊加在一起產生的作用不是60Δ三棱鏡，而是94Δ三棱鏡。ng)水平位聯(lián)合垂直位的斜視。,第二十一頁，共五十六頁。,第二十二頁，共五十六頁?？催h的斜視角約改變2.5D%(D為矯正眼鏡屈光度)如雙眼戴+10.D遠視鏡患者，測量的斜視角為內斜40Δ，實際內斜50Δ。此方法可靠、簡單(jiǎndān)、易行。,如果右眼出現(xiàn)向上運動以重新注視，說明右眼正在注視，為持續(xù)(ch237。遮蓋左眼強迫眼前放置三棱鏡的右眼注視，去掉左眼的遮蓋，觀察右眼注視類型的改變。,第二十八頁，共五十六頁。,如果右眼持續(xù)注視5秒以上或者眨眼后仍能注視目標(hold through blink)，右眼為持續(xù)注視。y224。n)放置基底 向下15Δ三棱鏡,第三十三頁，共五十六頁。,第三十四頁，共五十六頁。,第三十五頁，共五十六頁。在正常人，基底向外4?誘發(fā)融合性輻輳。)三棱鏡的眼發(fā)生朝著鼻部的融合性輻輳。,單眼注視綜合癥的患者存在小的中心暗點，當三棱鏡放在非主導眼前，雙眼可不(kě b249。,Normal response,第三十九頁，共五十六頁。n)增加三棱鏡，直到患者出現(xiàn)復視，然后是基底向內增加三棱鏡，直到患者再次出現(xiàn)復視，這一范圍為融合范圍。當戴三棱鏡后，84%的病人偏斜角發(fā)生了改變(gǎibi224。,在同一會議上Berard也總結了三棱鏡應用的結果。ng)視網(wǎng)膜對應（anomalous retinal correspondence, ARC）；如果兒童出現(xiàn)過度輻輳，或用三棱鏡沒有融合，那么這種兒童“具有深度異常視網(wǎng)膜對應，無功能治愈的可能。ng)以產生15△過矯，破壞了異常視網(wǎng)膜
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