【正文】 支或幾支血管閉塞(b236。ndu224。ng)鈣化,TORCH,結節(jié)性硬化(y236。ch225。,生理性鈣化(g224。ihu224。 2歲小兒腦實質CT值可作為正常診斷的依據(jù),第四十一頁，共二百六十七頁。,腦生長發(fā)育—CT所見(suǒ ji224。i)抽搐25次,第三十八頁，共二百六十七頁。,2歲,第三十六頁，共二百六十七頁。)信號與成人相似,6個月至2歲 腦白質髓鞘化逐步有序進行 在T2WI上判斷腦的成熟及病變更有利 T1WI對觀察腦的解剖結構以及腦畸形方面較清晰 T2WI觀察到的白質成熟晚于T1WI T2WI側腦室三角區(qū)后上方(sh224。n)相反,出生至6個月 腦水分含量高、灰白質內水分相近 大部分白質尚未髓鞘化 在T2WI上皮質與 白質均呈高信號 灰、白質分辨(fēnbi224。zh236。i)，胼胝體發(fā)育不良，小腦萎縮,第三十頁，共二百六十七頁。n)：顱縫早閉,第二十九頁，共二百六十七頁。gǔ)膜血竇（sinus percranii）,第二十八頁，共二百六十七頁。gǔ)膜血竇,第二十七頁，共二百六十七頁。,蛛網(wǎng)膜粒凹,第二十六頁，共二百六十七頁。 wǔ)、六腦室,第二十四頁，共二百六十七頁。其寬徑不超過10mm。n)腦溝，腦裂 發(fā)育過程持續(xù)至成人早期,第二十一頁，共二百六十七頁。ul,第十七頁，共二百六十七頁。,第十三頁，共二百六十七頁。 額縫2?3歲關閉，10%可保留(bǎoli 顱縫和顱底軟骨連合新生兒期較著明，寬約3?5mm，1?2歲不超過1?2mm。,新生兒顱骨(lnɡ)存檔與傳輸系統(tǒng)(PACS),MINIPACS 2003年建成 16MSCT, 64MSCT, 1.5TMRI, 3臺DR，4臺CR，數(shù)字泌尿造影機，數(shù)字胃腸造影機，雙平板(p237。n),鞍上腫瘤(zhǒngli,神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。)成像,第六頁，共二百六十七頁。,腦灰質(huīzh236。bǐ)劑 2.快速成像，分期成像 3.最大密度投影（MIP) 三維重建,第三頁，共二百六十七頁。n)CT（MSCT）,每次掃描獲及1664層圖像 0.625mmx64 單圈覆蓋范圍40mm 掃描速度快，管球旋轉一圈最短0.35s 球管熱容量大8M，最大輸出電流800mA 重建功能強，一鍵式CT血管造影成像（CTA）實質性器官(q236。r kē)的應用,首都醫(yī)科大學附屬(f249。shǔ) 北京兒童醫(yī)院 影像中心 孫國強,第一頁，共二百六十七頁。guān)容積灌注，圖像融合等，多種后處理軟件,第二頁，共二百六十七頁。,MRI的優(yōu)勢(yōush236。)成像,第五頁，共二百六十七頁。,SENSE臨床應用 實時(sh237。njīngx236。),第八頁，共二百六十七頁。ngbǎn)數(shù)字化心血管造影機，6臺腹部超聲機 千兆到桌面 在線存儲5年以上 每天810GB，現(xiàn)在已達8T，可擴展10T以上 數(shù)據(jù)庫服務器為雙機備份,第九頁，共二百六十七頁。gǔ)解剖特點,經(jīng)產(chǎn)道擠壓，頂枕骨重疊變形，數(shù)天內可恢復(huīf249。,第十一頁，共二百六十七頁。)終生。,第十四頁，共二百六十七頁。,第十八頁，共二百六十七頁。)損傷5小時,左顳頂部(dǐnɡ b249。,腦生長發(fā)育,新生兒大腦縱裂池不寬于3mm 基底池著明可持續(xù)至5?6歲 新生兒透明隔常未融合，即第5腦室(nǎosh236。,第二十二頁，共二百六十七頁。,透明隔間腔、穹隆間腔囊樣擴張(ku242。,女 2歲生后頭頂部，右后方軟性包塊，無其他不適(b249。,顱骨膜血竇（sinus percranii）罕見，特征性的表現(xiàn)(biǎoxi224。,女，9月，頭小待查(d224。,女，2歲，發(fā)育(fāy249。,腦生長發(fā)育—髓鞘形成(x237。)15?30歲才形成髓鞘 評價腦髓鞘形成需用磁共振檢查,第三十一頁，共二百六十七頁。n)欠清晰 此期腦內病變主要在T1WI上觀察 未髓鞘化的白質T1WI呈低信號T2WI高信號,第三十二頁，共二百六十七頁。nɡ fānɡ)并可擴展到側腦室體的側外方，于10歲前兒童均可見到持續(xù)高信號，有些人至20歲稱之為終末區(qū)域,第三十三頁，共二百六十七頁。,第三十七頁，共二百六十七頁。,第三十九頁，共二百六十七頁。n),新生兒腦實質CT值較成人偏低， 腦灰質為31.8?2.67Hu（成人36.3?3.6 Hu） 腦白質(b225。,顱內鈣化(g224。),10歲以后(yǐh242。ihu224。ng)鈣化,甲狀旁腺機能減退:基底節(jié)區(qū)對稱性鈣化 Fahr氏病(特發(fā)性家族性腦血管亞鐵鈣沉著癥：廣泛腦內鈣化，基底節(jié)和小腦(xiǎonǎo)齒狀核明顯 線粒體腦疾病：雙側殼核對稱性鈣化，可合并廣泛腦皮質萎縮，腦室擴大 宮內感染性疾病，新生兒Torch綜合征 其他，結節(jié)性硬化，顱面血管瘤綜合征，神經(jīng)纖維瘤病，結核鈣化，腦囊蟲病，血管性鈣化，腫瘤性鈣化，外傷硬膜下血腫鈣化等,第四十四頁，共二百六十七頁。nghu224。n)關節(jié)痛6年。s232。)2個腦葉 中度：局灶性，白質病變超過2個腦葉可達5個 重度：廣泛彌漫性白質低密度，灰，白質界限消失，基底節(jié)，小腦尚有正常密度 HIE合并顱內出血 急性期丘腦低密度，提示預后不良 亞急性期累及皮質和深部灰質提示出血壞死,第四十八頁，共二百六十七頁。b236。n),第五十二頁，共二百六十七頁。ch225。,足月新生兒HIE的MRI表現(xiàn)(biǎoxi224。,男 13天 產(chǎn)后(chǎn h242。)肢體發(fā)緊，抽動,腦缺血缺氧(quē yǎnɡ)后遺,第五十八頁，共二百六十七頁。,腦室旁白質(b225。,PVL的MR表現(xiàn)(biǎoxi224。izh236。,男 7月 腦癱 妊7月早產(chǎn)(zǎochǎn) PVL,第六十四頁，共二百六十七頁。 t243。)出血,腦內邊界(biānji232。i x237。,大腦縱裂池后部(h242。,室管膜下腦室(nǎosh236。,硬膜下出血(chū xiě)（SDH）,產(chǎn)傷撕裂大腦鐮及小腦幕，伴臨近靜脈或靜脈竇損傷(sǔnshāng) 顱板下新月形高密度影 跨過2個以上腦葉 常有占位效應 隨時間延長密度減低,第七十一頁，共二百六十七頁。,新生兒顱內出血(chū xiě),腦血管發(fā)育不良，低氧缺血及產(chǎn)傷 早產(chǎn)嬰出血(chū xiě)多在室管膜下并易擴散 足月兒出血多見于蛛網(wǎng)膜下腔，硬膜下，腦實質內。,晚發(fā)性VK缺乏(quēf225。xū)有足夠的VitK參與 VitK缺乏時，這些凝血因子合成減少，導致出血 由于母乳內 VitK含量少。)、腦囊性變、腦萎縮及積水,晚發(fā)VK缺乏顱內出血(chū xiě)的CT表現(xiàn),第七十六頁，共二百六十七頁。,男，30天 ，嘔吐(ǒu t249。)伴抽搐,晚發(fā)VitK缺乏(quēf225。,右顳血腫(xu232。)，左大腦半球萎縮,第八十二頁，共二百六十七頁。n chu225。,女，1月，頭立不住(b249。)，巨腦回，腦白質少,第八十五頁，共二百六十七頁。nɡ)鈣化，巨腦回 TORCH,第八十六頁，共二百六十七頁。,女，15月， 生后至今(zh236。,CNS發(fā)育各階段(jiēdu224。tǒng)－先天發(fā)育畸形,器官(q236。,女，4月，生后枕部腫物(zhǒnɡ w249。,男,3歲, 鼻堵，鼻咽部腫物(zhǒnɡ w249。)膨出,第九十六頁，共二百六十七頁。ng),小腦扁桃體下疝畸形(jīx237。,男，2歲，不會說話(shuō hu224。,第一百零二頁，共二百六十七頁。nb232。,中線腦回參差(cēn cī)交錯,中間(zhōngjiān)塊增大 頂蓋鳥嘴樣改變 斜坡貝殼樣改變 扁桃體下疝,第一百零六頁，共二百六十七頁。,小腦扁桃體延髓聯(lián)合(li225。guǒ)不疝入，腦干結構為扭曲或受牽） 四腦室、側腦室及顱底腦池可疝入并不成比例擴張,第一百一十頁，共二百六十七頁。ngt224。,Chiari Ⅳ型,小腦發(fā)育不良 Chiari Ⅱ型伴小腦發(fā)育不良 小腦、腦干發(fā)育低下 ，后顱窩蛛網(wǎng)膜下腔增寬－與chiariⅡ型不同 多難以(n225。ng),第一百一十五頁，共二百六十七頁。 常伴中線處不同程度的顱面部畸形 分為三型：無葉型、半葉型、單葉型 無腦葉：大腦半球完全不分離 半腦葉：半球之后半部已部分發(fā)育分離 單葉型：兩半球發(fā)育接近正常，僅額葉之前下部尚融合,第一百一十六頁，共二百六十七頁。,半腦葉型 前腦不完全分裂 合并胼胝體發(fā)育不良 半球后縱裂(z242。),第一百一十九頁，共二百六十七頁。,視－隔發(fā)育不良,輕度單葉前腦無裂畸形 透明隔缺如，視神經(jīng)發(fā)育不良 不同程度下丘腦－垂體功能障礙 可伴胼胝(pi225。i)，空泡蝶鞍 并發(fā)腦裂畸形、胼胝體部分或完全缺如,第一百二十二頁，共二百六十七頁。,例2，視束細，胼胝體發(fā)育不全，透明(t242。um237。nz224。)兩側腦室之間，中線結構發(fā)育不良。nzhī)體缺如,第一百二十八頁，共二百六十七頁。b236。nzhī)體發(fā)育不良等畸形,第一百三十頁，共二百六十