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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—ctmr在兒科的應(yīng)用-孫國(guó)強(qiáng)(文件)

 

【正文】 七頁(yè)。u lěi) 四腦室擴(kuò)大 后顱窩不擴(kuò)大 無(wú)腦積水,第一百三十二頁(yè),共二百六十七頁(yè)。d224。,磨牙(m243。n)會(huì)合,例1,第一百三十五頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,男,6歲.智力(zh236。ng),襯有灰質(zhì)的裂隙從腦室到蛛網(wǎng)膜下腔,穿過(guò)大腦半球,可為單側(cè)或雙側(cè); Ⅰ型:為單側(cè)位于側(cè)裂旁向上至頂,與腦室相通。ng)隔缺如。,單側(cè)閉唇型腦裂畸形(jīx237。,男,1歲.左側(cè)肢體(zhītǐ)活動(dòng)不利-雙側(cè)開(kāi)放型腦裂畸形,第一百四十四頁(yè),共二百六十七頁(yè)。ng)的類(lèi)型 皮層明顯增厚,表面光滑,無(wú)腦回結(jié)構(gòu),光滑腦 側(cè)裂淺且寬大,腦呈“8”字或沙漏型 腦室擴(kuò)大,腦干、小腦可見(jiàn)萎縮,第一百四十五頁(yè),共二百六十七頁(yè)。n)光滑,皮髓質(zhì)界面光滑,皮質(zhì)厚,白質(zhì)少。),灰質(zhì)層厚,第一百四十八頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,男,13歲,左側(cè)肢體活動(dòng)(hu243。)異位,神經(jīng)元移行受阻,停滯 室管膜下、腦白質(zhì)內(nèi) 與灰質(zhì)(huīzh236。i)(結(jié)節(jié)型),第一百五十三頁(yè),共二百六十七頁(yè)。 w232。i) 板障型(雙皮質(zhì))不完全型,第一百五十六頁(yè),共二百六十七頁(yè)。)異位,胼胝體缺如(quē rnzhī)體前部發(fā)育不良,右側(cè)脈絡(luò)叢囊腫,第一百五十九頁(yè),共二百六十七頁(yè)。),第一百六十頁(yè),共二百六十七頁(yè)。n) 側(cè)腦室壁最常見(jiàn),也可發(fā)生于三、四腦室 非對(duì)稱(chēng)性,單或多發(fā),凸入腦室內(nèi) 由腫脹的膠質(zhì)細(xì)胞,巨或多核細(xì)胞構(gòu)成外周由 室管膜覆蓋 巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤 為室間孔附近結(jié)節(jié)增大,演變而成 新生兒呈短T1短T2,兒童期未鈣化 呈等T1長(zhǎng)T2,鈣化 呈短T2。),皮質(zhì)結(jié)節(jié) 額顳葉多見(jiàn),大小不等,突出皮層表面 腦回增寬,變平,灰白質(zhì)分界不清,可鈣化 MRI表現(xiàn)隨年齡不同而變化,嬰幼兒呈短T1短T2信號(hào) ,兒童呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào) 白質(zhì)病變(b236。,病例(b236。,病例2 女,24天 ,間斷(ji224。)性硬化癥,結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。),CT平掃,第一百六十八頁(yè),共二百六十七頁(yè)。nghu224。ng 224。n b249。i)瘤病,第一百七十四頁(yè),共二百六十七頁(yè)。ng) 積水型無(wú)腦畸形 蛛網(wǎng)膜囊腫,第一百七十五頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,積水(jī shuǐ)型無(wú)腦畸形,第一百七十七頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,積水型無(wú)腦畸形,伴血管(xu232。,男2歲右側(cè)肢體(zhītǐ)活動(dòng)差1年,蛛網(wǎng)膜囊腫(n225。),智力差,第一百八十二頁(yè),共二百六十七頁(yè)。ngzhǒng),第一百八十四頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,MRA靜脈顯影(xiǎn yǐng),MRV大腦大靜脈明顯擴(kuò)張,第一百八十六頁(yè),共二百六十七頁(yè)。nǎo)大靜脈擴(kuò)張迂曲成團(tuán),第一百八十八頁(yè),共二百六十七頁(yè)。i) 垂體柄明顯變細(xì)或缺如 臨床癥狀:生長(zhǎng)激素缺乏,垂體前葉激素缺乏,伴或不伴尿崩癥,第一百八十九頁(yè),共二百六十七頁(yè)。nh224。,女,2歲,多汗1年余,Rathke’s囊腫(n225。,顱內(nèi)感染性疾病(j237。ngdr)化腦合并硬膜下積液多見(jiàn),第一百九十六頁(yè),共二百六十七頁(yè)。o) T2WI:長(zhǎng)T2信號(hào) 增強(qiáng):環(huán)狀斑點(diǎn)狀強(qiáng)化 矢狀位圖像,第一百九十七頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,先天性免疫缺陷(quēxi224。)感染,結(jié)核性腦膜炎,腦炎:多見(jiàn)于3歲以下,幾乎均為原發(fā)性結(jié)核血行播散 結(jié)核性腦膜炎,腦池密度增高,閉塞;發(fā)病1周后可形成交通(jiāotōng)性,非交通(jiāotōng)性腦積水;結(jié)核性血管炎+C時(shí)血管不規(guī)則增粗,串珠樣,腦梗塞 結(jié)核性腦膜炎:軟腦膜下斑片狀低密度區(qū),結(jié)核瘤,+C時(shí)環(huán)形強(qiáng)化包繞中心鈣化灶“靶征”,腦粟粒結(jié)節(jié)(1~2mm直徑),第二百零一頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,男10歲,間斷(ji224。,結(jié)核性腦膜炎,第二百零五頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,腦梗塞 腦靜脈栓塞 煙霧(yānw249。,靜脈竇血栓形成(x237。)性左側(cè)肢體無(wú)力,右額葉腦梗塞,第二百一十頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,左側(cè)大腦中動(dòng)脈梗塞(gěngs232。ngm224。,腦白質(zhì)(b225。m249。izh236。,第二百一十九頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,男,6歲,智力發(fā)育(fāy249。,男,1歲,左腿乏力(f225。 l236。nd242。,男,3月,發(fā)育(fāy249。,Cockayne綜合癥,第二百二十八頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,女,13歲,口齒不清,流口水一年,第二百三十頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,女,6月,精神運(yùn)動(dòng)(y249。,男,12歲,多飲多尿、身矮,第二百三十四頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,垂體(chu237。,女,10歲。,腦萎縮,彌漫性腦萎縮 實(shí)質(zhì)少,腦室擴(kuò)張(ku242。,小腦萎縮,第二百四十三頁(yè),共二百六十七頁(yè)。),多發(fā)腦囊性變,右側(cè)(y242。n)病例,第二百四十五頁(yè),共二百六十七頁(yè)。ngdǎn)后遺,第二百四十六頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,女,2歲,性早熟,第二百四十八頁(yè),共二百六十七頁(yè)。)突出53天,第二百五十一頁(yè),共二百六十七頁(yè)。ng)、篩骨、鼻骨廣泛骨破壞 枕頂部巨大低密度包塊 LCH,第二百五十四頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,神經(jīng)母細(xì)胞瘤顱骨(ln)腫物,漸增大,第二百五十七頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,非對(duì)稱(chēng)性連體(li225。,寄生(j236。,第二百六十四頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。透明隔間腔、穹隆間腔囊樣擴(kuò)張,中間帆腔池?cái)U(kuò)張。ngm224。透明隔缺如-側(cè)腦室前角融合,前角前緣變平。謝謝,第二百六十七頁(yè),共二百六十七頁(yè)。女,11歲.癲癇.面部神經(jīng)纖維瘤。ngm224。中度:局灶性,白質(zhì)病變超過(guò)2個(gè)腦葉可達(dá)5個(gè)。ng)總結(jié),CT/MR在兒科的應(yīng)用。,謝謝(xi232。,女 7D 生后發(fā)現(xiàn)胸腹(xiōnɡ f249。,男,3歲,發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,男,2月,生后發(fā)現(xiàn)骶尾部(wěi b249。,男,10月,生后發(fā)現(xiàn)上唇(sh224。up237。,男 4Y,第二百五十三頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,McCuneAlbright syn.,第二百五十頁(yè),共二百六十七頁(yè)。jīn)不會(huì)坐,核黃疸(hu225。 hu236。)大腦半球腦萎縮,,ALL化療后 腦梗塞,第二百四十四頁(yè),共二百六十七頁(yè)。ndu224。,男,2歲,生后至今(zh236。l236。,男,6歲,性早熟,第二百三十八頁(yè),共二百六十七頁(yè)。tǐ)微腺瘤,第二百三十五頁(yè),共二百六十七頁(yè)。ng)發(fā)育遲滯,第二百三十二頁(yè),共二百六十七頁(yè)。nx236。b236。,男,17月,日光(r236。,男,11歲,雙眼瞼下垂,走路(zǒu l249。)病,第二百二十三頁(yè),共二百六十七頁(yè)。)半月,第二百二十二頁(yè),共二百六十七頁(yè)。izh236。izh236。,男,6歲,走路(zǒu l249。,ADEM,第二百一十七頁(yè),共二百六十七頁(yè)。)病變 脫髓鞘病變,急性播散性腦脊膜炎 ADEM 1 病毒感染后1~2W脫髓鞘,自身免疫有關(guān) 2 腦白質(zhì)多發(fā)散在長(zhǎng)T2信號(hào)影,可侵犯基底節(jié),丘腦(qiūnǎo),小腦,腦干,脊髓,增強(qiáng)后病灶邊緣強(qiáng)化 3 有自愈傾向,第二百一十五頁(yè),共二百六十七頁(yè)。ngm224。,男,9歲,近5天左手(zuǒshǒu)抓握不住,說(shuō)話(huà)不清,第二百一十三頁(yè),共二百六十七頁(yè)。u c232。ng)并腦內(nèi)多發(fā)梗死出血灶,第二百零九頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,男,18月,間斷發(fā)熱(fā r232。ndu224。n)發(fā)熱22天,抽搐1次,意識(shí)不清5天,20071016,20070910,第二百零三頁(yè),共二百六十七頁(yè)。),抽搐,結(jié)核性腦膿腫(n243。,顱內(nèi)結(jié)核(ji233。,女 6M 嗜睡3天,嘔吐(ǒu t249。ngzhǒng)MRI,T1WI:長(zhǎng)T1信號(hào)(x236。,顱內(nèi)感染(gǎnrǎn)—化腦,化膿性細(xì)菌引起的軟腦膜炎 早期CT表現(xiàn)可無(wú)異常 進(jìn)展期:基底池、縱裂池、脈絡(luò)叢高密度 軟腦膜增強(qiáng) 累及腦實(shí)質(zhì)時(shí)可導(dǎo)致腦炎。ng) 病毒性腦炎,單純皰疹病毒腦炎Ⅰ型腦炎多見(jiàn),1歲后高峰 CT:NS癥狀3~6天后,一側(cè)或兩側(cè)顳葉低密度 MR:DWI急性期既有異常高信號(hào) CT:5天后見(jiàn)腦回樣,線(xiàn)狀高密度出血(chū xiě) 后遺腦萎縮,腦軟化灶,孔洞腦,第一百九十四頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,Rathke’s囊腫(n225。nh224。,Rathke’s囊腫(n225。tǐ)柄阻斷綜合癥,垂體柄阻斷綜合癥三聯(lián)征 垂體前葉發(fā)育不良 垂體后葉異位(y236。)肢體無(wú)力3天,抽搐6小時(shí),第一百八十七頁(yè),共二百六十七頁(yè)。ngm224。ng),左側(cè)巨大蛛網(wǎng)膜囊腫,第一百八十三頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,男2歲 現(xiàn)不能坐、站立(zh224。,男,18月 消瘦(xiāosh242。)落后,額、顳、頂葉部分缺如(quē ru c232。ngbi224。,神經(jīng)纖維(sh233。tǒng)多發(fā)性腫瘤和皮膚色素斑或腫瘤 常染色體顯性遺傳 CT顯示: 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 巨顱 膠質(zhì)錯(cuò)構(gòu)瘤 血管發(fā)育不良,第一百七十二頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,第一百七十一頁(yè),共二百六十七頁(yè)。n),結(jié)節(jié)性硬化,第一百六十九頁(yè),共二百六十七頁(yè)。,結(jié)節(jié)性硬化癥,有鈣化(g224。)呈短T1短T2信號(hào),第一百六十六頁(yè)
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